Sergamumas

Sergamumas — lengviausia protinio atsilikimo forma, būdingas žymiai sumažėjęs gebėjimas abstrakčiai mąstyti ir apibendrinti, išlaikant motyvaciją. Tipiškas silpnumas yra vizualus-figūrinis mąstymas, neįmanoma sukurti sudėtingų išvadų, sunku užfiksuoti vidinius ryšius tarp objektų ir įvykių, moralinių ir valoriškų savybių nepakankama plėtra, iniciatyvumo stoka, lengvas paradigmas. Kartu su atliekant specifinius, korekcinis ir simptominis pacientų, sergančių silpnumu, gydymas yra būtinas socialinis prisitaikymas, tinkamas psichologinis išsilavinimas, speciali mokykla ir darbo apmokymai.

• Moronijos priežastys
• Silpnumo požymiai
• Silpnumo diagnozė
• Debalus gydymas
• Socialinė prisitaikymas prie silpnumo

Sergamumas

Sergamumas yra lengviausias oligofrenijos laipsnis, kuris taip pat apima nepakankamumą ir idiotiškumą. Debliai yra labiausiai paplitusi mažesnio intelekto vaikų forma. Ji yra apie 75% visi protinio atsilikimo atvejai. Kartu su terminu «silpnumas» medicinoje ir psichologijoje naudojami tokie pavadinimai, as «lengvas oligofrenija» ir «psichinė anomalija».

Debitumas turėtų būti atskirtas nuo ribinio protinio atsilikimo (sienos žvalgyba), susiformavo dėl vaiko protinio atsilikimo, dėl išorės veiksnių: neigiamos vaiko gyvenimo sąlygos (Pavyzdžiui, blogai elgdamiesi ar nepaisydami vaikų šeimoje), intelekto nepriteklius, ankstyvoje vaikystėje įgimtų įgimtų ar fizinių trūkumų (Pavyzdžiui, aklumas, kurtumas), apriboti vaiko pažinimo gebėjimus ir kliudo jo teisingam psichiniam vystymuisi.

Priklausomai nuo intelektualiųjų ir protinių sugebėjimų nepakankamo išsivystymo, moronystė klasifikuojama kaip lengva, vidutinio sunkumo ir sunkus. Kaip ir kiti oligofrenijos variantai, pagal vyraujančias apraiškas, moronija yra padalinta į atoninę, astenija, disforinės ir stieptinės formos.

Moronijos priežastys

Tarp moronybės priežastys visų pirma išskyrė paveldimus veiksnius (fermentopatija, endokrinopatija, mikrocefalija) ir įvairus neigiamas poveikis vaisiui vaisiaus vystymosi metu. Pastarosios yra infekcinės ligos, atidėta motinai nėštumo metu (raudonukė, toksoplazmozė, tymai, citomegalija, sifilis); резус konfliktas, placentos nepakankamumas, vaisiaus hipoksija; toksinis poveikis vaisiui, vartojant narkotiką, alkoholis, tabakas, kai kurie vaistiniai preparatai.

Gebėjimas gali atsirasti dėl gimdymo traumos, naujagimio asfiksija, įgimtas hidrocefalija, perduodama ankstyvoje vaikų infekcinių CNS pažeidimų metu (encefalitas, gleivinis meningitas, meningoencefalitas) ir sunkus galvos traumas.

Silpnumo požymiai

Debletą charakterizuoja gebėjimas kurti sudėtingas sąvokas, sudaryti sudėtingas apibendrinančias išvadas ir galvoti abstrakčiose koncepcijose. Vaikams su silpnumu jis būdingas vizualiai-vaizdinis mąstymo tipas. Jie gali suvokti tik išorinę įvykių pusę ir dažnai negali visiškai suprasti situacijos. Tinkamai suvokti vaizdus, silpnumas vaikas, vargu ar gali rasti vidinių ryšių tarp jų ir yra sunku lyginti juos. Kartu su šių vaikų protiniu atpalaidavimu dažnai pasitaiko kalbos nepakankamumo (ONR ir FFN). Tipiškas liesos kalbos žodyną, agrammatizmas, sąstingis ir kalbos lėtėjimas (bradilalia). Mažas moronybės laipsnis pasireiškia ribotais gebėjimais apibendrinti ir abstrakčiai mąstyti, gera orientacija į kasdienes kasdienes situacijas.

Vaikų, turinčių silpnumą, mokymas yra labai sunkus. Jie sunkiai rašo taisykles, jei reikia, sunku perskaityti skaitytą tekstą, blogai suprasta, ką tiksliai reikia atlikti pagal užduotį. Matematika yra jiems ypač sudėtinga tema. Kartais tarp silpnybių turinčių vaikų yra dalinių dovanų: absoliutus išklausymas, puiki mechaninė atmintis, meno talentas, gebėjimas suprasti didelės apimties aritmetines operacijas.

Debitui pridedamas pažinimo poreikių apribojimas, estetinės nepakankamai išvystyta, moralines ir valorines savybes. Kaip rezultatas, pacientai, kurių silpnumas yra nepakankamas, negali sukurti savo sprendimo ir pasaulėžiūros. Tokiu būdu juos lengvai imituoja kiti, priimti kitų žmonių nuomonę ir dažnai griežtai laikytis jų. Gebėjimo silpnumas, autonomiškumo ir iniciatyvumo silpnybėje stoka yra lengvai suprantama, kas gali padaryti seksualinį paklusnį įrankį kitų žmonių rankose. Nesuvokdami padarinių ir įvykdydami kažkieno valią, toks asmuo gali padaryti nusikaltimą ar veikti nusikaltėlių gaujoje.

Dėl savo pobūdžio pacientai, kurių negalia yra silpni, gali būti geranoriški, švelnus ir nuoširdus arba, atvirkščiai, agresyvus, piktas, užsispyręs ir kankinantis. Gana dažnai tarp jų yra žmonių, turinčių sustiprintą primityvių diskų (Pavyzdžiui, seksualiai).

Silpnumo diagnozė

Daugeliu atvejų aptikta silpnumas, kai vaikas pradeda mokytis. Tokį vaiką turėtų ištirti neurologas, psichologas ir psichiatras, dėl kalbos sutrikimų — logopedas. Psichometrija padeda diagnozuoti silpnumą, psichologiniai tyrimai su piešiniais ir vaizdų klasifikacija. Priklausomai nuo moronitystės laipsnio, paciento IQ gali būti nuo 69 iki 40%.

Neurologiniu požiūriu, žmonėms su silpnumu, dažniausiai nėra jokių patologinių sutrikimų, įskaitant judrumo sutrikimus. Daugeliu atvejų nepakanka išraiškos mimikos ir ribotų mažų diferencijuotų judesių. Norint gilinti centrinės nervų sistemos būklės vertinimą pacientams, sergantiems lėtiniu slopinimu, atliekama elektroencefalografija, echoencefalografija ir reoencefalografija, pagal parodymus — Smegenų MRT.

Diagnozės nustatymas «silpnumas» vaikas, gydytojas turi atmesti, kad jis turi pasienio protinę atsilikimą, dėl vėlyvojo neuropsichologinio vystymosi įprastinio psichinio potencialo fone. Be to, silpnumas turi būti atskirtas nuo sumažintos žvalgybos, vystosi šizofrenijos ir epilepsijos ankstyvoje vaikystėje fone.

Debalus gydymas

Vaikai diagnozuoti «silpnumas» turi laikytis neuropsichiatras. Jei moronystė atsiranda dėl endokrinopatijos fono, tada endokrinologui būtina papildoma stebėsena. Tokiais atvejais, kai galima nustatyti ir pašalinti priežastį, sukėlė moronity, speciali terapija. Jei nustatomas toksoplazmozė ar įgimtas sifilis, reikia skirti tinkamą etiotropinį gydymą, esant fermentopatijai, dieta yra būtina, su endokrinopatija — hormonų terapija.

Simptominis silpnumo gydymas gali apimti prieštraukulinius vaistus, dehidratacijos produktai, atstatomasis gydymas, nootropics (gama-aminobutyry-to-that, piracetamas), neuroprotektoriai ir metabolitai (glutamo rūgštis, B vitaminai), psichotropiniai vaistai. Su padidėjusiu nuovargiu ir astenija, nurodomi psichostimuliatoriai (amfetaminas, Pemoline), su pernelyg emociniu sužadinimo — chlordiazepoksidas, chlorpromazinas, haloperidolis.

Kartu su vaistų terapija vaikams, kuriems yra silpnumas, reikia koreguoti pedagoginį gydymą, psichologiniai ir kalbos terapijos metodai. Pagrindinis moroniškumo gydymo tikslas yra psichologinė parama, elgesio sutrikimų ir mokymosi korekcija, ir vyresniems vaikams — įgyti įgūdžių ir gebėjimų, būtinas savarankiškam namų ūkiui ir profesinei veiklai. Remiantis liūdnumo įrodymu, kalbos terapijos kursai atliekami siekiant ištaisyti sisteminę kalbos nepakankamą išsivystymą, bradilalijos korekcija, korekcija užstrigo ir pr.

Socialinė prisitaikymas prie silpnumo

Pediatrijos srities specialistai kartu dirba dėl pacientų socialinio prisitaikymo problemos, socialinė psichologija, pedagogika, vaikų neurologija ir psichiatrija. Iššūkis yra ne tik, prisitaikyti pacientus su negalia prie savarankiško gyvenimo visuomenėje, bet ir apsaugoti juos nuo dalyvavimo nusikalstamose grupuotėse, kur jie naudojami kaip paklusnūs ir lengvai kontroliuojami atlikėjai.

Labai svarbu socialinėje adaptacijoje yra tinkamas mokymų organizavimas, nedarbingumo pacientų darbo veikla ir gyvenimas. Vaikus reikia mokyti specializuotose mokyklose, kur mokymosi procesas atitiks jų protinius sugebėjimus. Ateityje jie galės išmokti paprastą specialybę ir atlikti paprastą darbą, nereikalauja greito dėmesio perjungimo, iniciatyva ar autonomija. Pasak kai kurių, atitinkamas švietimas ir mokymas iki 70% pacientai, kurių negalia yra gerai pritaikomi visuomenėje, dirbti ir net kurti šeimas.