Shankriformnaya pyoderma

Shankriformnaya pyoderma – netipinis odos uždegiminis pažeidimas, būdingas klinikinių apraiškų panašumas su sifiliniu chancre, kuris atsispindi pavadinime. Šios ligos simptomas yra vienos opos vystymasis (mažiau sudėčių), dažniausiai lokalizuojama lytinių organų srityje arba ant raudonos sienos, smakro, kaklo. Chancriform pyoderma diagnozė atliekama serologiniais ir mikrobiologiniais metodais, bendrieji klinikiniai kraujo tyrimai taip pat atlieka pagrindinį vaidmenį, dermatologinis tyrimas. Šios patologijos gydymas atliekamas antibiotikais, antiseptikai, antimikrobinių medžiagų.

• Chancriform pyoderma priežastys
• Chancriform pyoderma simptomai
• Chancriform pyoderma diagnostika ir gydymas

Shankriformnaya pyoderma

Shankriformnaya pyoderma – retas dermatologinis uždegiminis uždegimas, Tai reiškia lėtines opines streptostafilodermas (mišri pyoderma). Pirmą kartą šią patologiją 1934 m. Apibūdino Hoffmannas, kuris pastebėjo, kad jo klinikiniai požymiai yra panašūs su chancroid sifiliu. Kai kuriais atvejais ši aplinkybė sukėlė neteisingą diagnozę ir, kaip rezultatas, netinkamai gydyti shankriformnogo pyoderma. Ši streptostafiloderma yra gana reti, streikai tokie patys kaip ir vyrai, moterims. Klinikiniame dermatologijoje shankriforminė pyoderma reiškia netipines gilių pūlingų-uždegiminių odos pažeidimų veisles, kurios taip pat vadinamos opine vegetatyvine pyoderma ir pirogenine granuloma. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, Svarbų vaidmenį plėtojant vaidina imuniteto aktyvumo sumažėjimas ir kitų pūlingų odos ar kitų organų pažeidimų buvimas.

Chancriform pyoderma priežastys

Chancriform pyoderma agentai yra mišrios mikrofloros atstovai – Staphylococcus aureus ir įvairūs streptokokų atstovai dažniausiai randami opose. Jie gali prasiskverbti į audinius per odos mikroduomenis, trinčiai (įskaitant niežėjimą ar kitas ligas, kartu su niežuliu), palengvina infekcijos neatitikimą asmeninei higienai. Retais atvejais shankriformnogo pyoderma priežastis gali būti hematogeninis infekcijos perdavimas. Numatomi šio patologijos vystymosi veiksniai yra imuniteto aktyvumo sumažėjimas dėl cukrinio diabeto, mityba, ligos. Vyrams shankriformo pyoderma dažnai vystosi fimozės fone.

Po įsiskverbimo į audinius bakterijos pradeda greitai daugintis, atsiranda uždegimas, kuris galiausiai lemia būdingą ligos vaizdą. Iki šiol to priežastys nežinomos, kodėl pūlingas-uždegiminis procesas shankriformnogo pyoderma vyksta tokiu būdu – tikriausiai, Taip yra dėl organizmo reaktyvumo ypatumų. Aiškus ryšys tarp šios ligos ir tam tikrų mikroorganizmų grupių nebuvo nustatytas. Dėl šios priežasties shankriformnaya pyoderma reiškia netipinius odos uždegimo uždegimus.

Chancriform pyoderma simptomai

Shankriformnaya pyoderma gali pasireikšti kaip ir vyrams, taip ir skirtingo amžiaus moterims. Dažniausiai uždegiminis procesas pasireiškia lytinių organų srityje (vyrams ant varpos ir apyvarpės galvos, lytinės lyties ir makšties moterims), bet kartais įmanoma ir kitą lokalizaciją. Apibūdinami chancriform pyoderma raida ant lūpų, smakro, kaklo, burnos gleivinė. Dažniausiai ši patologija atsiranda kitų dermatologinių ar įprastų ligų fone, prisidėti prie mažo imuniteto (Pavyzdžiui, diabetas) arba palengvinti infekciją (kitos pirodermos formos, šašas).

Iš pradžių odos paviršiuje su shankriformine pyoderma yra 0 dydžio liustra,5-2 cm, užpildytas seroziniu turiniu. Gana greitai (gana dažnai – pirmąsias valandas po išsilavinimo) jis žlunga, atskleisti erozinę dugną, vietoje, kurioje atsiranda 1-2 cm skersmens opa. Nėra subjektyvių simptomų (niežulys, skausmas, deginimo pojūtis) šis švietimas su chancriform pyoderma neturi, kad jis ateis jam papildomai panašus į chancre. Opos apačia yra švari, šviesiai rožinė arba padengta tamsiomis plutomis, yra pūlingas ar hemoraginis išsiskyrimas. Aplink jį galima aptikti siaurą uždegiminę juostą.

Iš kitų chancriform pyoderma apraiškų dažniausiai pastebimas tankus infiltratas odoje, esančios po opa, regioninis limfadenitas, kartais gali atsirasti temperatūros kilimas. Limfadenitas pasireiškia regioninių limfmazgių padidėjimu (inguinal, kaklas), jų skausmas, tačiau jie nėra lituojami prie aplinkinių audinių ir tarpusavyje. Temperatūros kilimas su chancriform pyoderma yra labai retas, karščiavimas gali rodyti ligos komplikaciją – sepsis, metastazinis patogenų perdavimas su vidaus organų abscesų vystymu.

Chancriform pyoderma diagnostika ir gydymas

Chancriform pyoderma diagnozė daugiausia lemia šios ligos sukėlėjo nustatymą ir sifilio pašalinimą. Šiuo tikslu naudojamas serologinis, mikrobiologiniai ir dermatologiniai tyrimo metodai. Wasserman reakcija su shankriformnogo pyoderma neigiama, Mikrobiologinis išpylimų iš opų tyrimas neturi šviesios treponemos, jame yra tik stafilokokai ir streptokokai. Dermatologas, išnagrinėjęs, atskleidžia opą, lokalizuotas dažniausiai genitalijų srityje, kyla klausimas, kad nėra subjektyvių simptomų. Histologinis tyrimas (su chancriform pyoderma gaminamas tik su ištrintais ir neaiškiais simptomais) atskleidžia ryškų dermos patinimą, akantozė, difuzinis infiltracija, sudaro, daugiausia, iš neutrofilų ir limfocitų.

Chancriform pyoderma gydymą galima pradėti tik po tikslaus ir patikimo sifilio diagnozės patvirtinimo. Naudojami kaip vietiniai antiseptiniai ir antibakteriniai vaistai tepalų ir tirpalų pavidalu, taip ir sisteminiai antibiotikai. Dėl didžiausio antimikrobinio gydymo efektyvumo shankriformnogo pyoderma atveju diagnostikos etape būtina atlikti patogenų jautrumo įvairiems antibiotikams tyrimus. Dažniausiai šioje ligoje yra naudojami penicilinai, makrolidai, tetraciklinai, nuo kitų antimikrobinių medžiagų – sulfonamidai. Svarbu didinti imunitetą, todėl gydant pacientus, vartojančius vitaminus, imunostimuliantai, normalizuoti mitybą ir miegą. Vietiniai anilino dažų tirpalai, chlorheksidinas, pagreitinti gydymą ir epitelizacijos nustatytus tirpalus ir tepalus, pagrįstus cinko hialorunatu ir biogeniniais stimuliatoriais. Fizioterapijos procedūros (ultravioletinės spinduliuotės paveiktoje zonoje, Mikrobangų krosnelė) taip pat veda prie greitesnio opos gydymo shankriformnogo pyoderma.

Chancriform pyoderma prognozė ir prevencija

Chancriform pyoderma prognozė paprastai yra palanki – tinkamai gydant, uždegiminis procesas slopina, erozija yra gijimas. Be to, jos vystymosi atveju ant odos gali likti daugiau ar mažiau pastebimas randas, kadangi, kai lokalizuojama opos gleivinėje, jis išgydo be pėdsakų. Prognozė shankriformnogo pyoderma esant imunodeficito pablogėja, diabetas ir kitos panašios sąlygos – tokiais atvejais patologijos gydymas užima daug laiko, ir padidina komplikacijų riziką: naujos opos, kitos pirodermos formos, sepsis. Siekiant užkirsti kelią shankriformnogo pyoderma turėtų laikytis asmeninės higienos taisyklių, išlaikyti optimalų imuniteto lygį, laiku nustatyti ligas, palanki šios valstybės plėtrai.