Smegenų traumos ir kreivumas

Žarnų pertvaros sužalojimai – kaulų ir kremzlės plokštės mechaniniai pažeidimai, dalijant nosies ertmę į dvi dalis. Dažniau yra nosies pertvaros ir nosies kaulų lūžiai ir nosies mėlynės. Įspūdingas nosies kvėpavimas, kraujavimas, skausmas, patinimas. Žalos pasekmės yra kraujavimas iš nosies, hematoma ir abscesų susidarymas, nosies pertvaros kreivė, nosies deformacija, lėtiniai uždegiminiai procesai nosies ertmėje.

• Nosies traumų klasifikacija
• Nosies traumų simptomai
• Nosies traumų diagnostika
• Gydymas nosies traumu
• Nosies pertvaros nuokrypis
• Nosies pertvaros kreivio gydymas

Smegenų traumos ir kreivumas

Žarnų pertvaros sužalojimai – kaulų ir kremzlės plokštės mechaniniai pažeidimai, dalijant nosies ertmę į dvi dalis. Dažniau yra nosies pertvaros ir nosies kaulų lūžiai ir nosies mėlynės. Įspūdingas nosies kvėpavimas, kraujavimas, skausmas, patinimas. Žalos pasekmės yra kraujavimas iš nosies, hematoma ir abscesų susidarymas, nosies pertvaros kreivė, nosies deformacija, lėtiniai uždegiminiai procesai nosies ertmėje.

Pagrindinės nosies traumų priežastys – rudenį, kovoja, sporto traumos ir eismo įvykiai. Dažniau mokyklinio amžiaus berniukai ir jauni vyrai kenčia nuo nosies traumų.

Nosies traumų klasifikacija

Sunku «kadras» nosį sudaro trys poros kremzlės, esantis ant nosies ir vieno nesusijusio tetragoninio kremzlės – nosies pertvaros. Viršutinėje nosies dalyje kremzlė susieja su suporuotais nosies kaulais, formuoja nosies nugarą. Ant nosies kaulų, esančių viršutinio žandikaulio priekinių procesų, šonuose, sudaro viršutinę nosies pusę. Giliai į nosies pertvarą prijungta statmena etmoidinio kaulo plokštė. Virš kremzlės ir nosies kaulai yra padengti odos ir minkštųjų audinių.

Yra šie nosies traumų tipai:

• minkštųjų audinių pažeidimas;
• žalos nosies kremzlės (kaip taisyklė, pažeidžiamas nosies pertvaras);
• pakenkti nosies kaulų struktūroms (nosies kaulų lūžiai be perstūmimo ir lūžių su fragmentų perkėlimu).

Galima padengti visas žalos rūšis (nepažeidžiant odos vientisumo) ir atidaryti (pažeidžiant odos vientisumą). Atviras pažeidimas (žaizdos) nosis gali būti įsiskverbiantis ir neprasiskverbiantis į nosies ertmę.

Nosies traumos dažnai siejamos su trauminiais smegenų pažeidimais. Smegenų sukrėtimą lydi pykinimas, galvos svaigimas.

Nosies traumų simptomai

Bet kokį nosies sužalojimą lydi minkštųjų audinių patinimas, gali būti sunku diagnozuoti. Jei pažeisti nosies minkštieji audiniai, kraujavimas iš nosies ne visada išsivysto. Yra nosies ir nosies pertvaros kaulų lūžių požymiai:

• Nosies kraujavimas.

Reikia apsvarstyti, kad kraujavimo iš nosies sunkumas ne visada atspindi nosies pažeidimo sunkumą. Pacientams, sergantiems hipertenzija, gali pasireikšti stiprus kraujavimas iš nosies, kepenų funkcijos sutrikimas ir kraujo ligos.

• Stiprus patinimas ir nosies hiperemija.

Kaulų lūžių ir nosies kremzlės metu kraujas patenka į minkštus audinius nuo sužalojimo vietos, formuojant hematomą. Be gydymo hematoma gali nykti. Hematomos pūtimą lydi aštrus nosies skausmas, galvos skausmas ir karščiavimas.

Jei tai yra, kai kraujas surenka po nosies pertvaros gleivine, susidaro nosies pertvaros hematoma, uždarant nosies eilučių liumeną ir užkertant kelią nosies kvėpavimui. Jei nosies pertvaros hematoma nėra chirurginiu būdu ištuštinta, jis gali sukelti kremzlės naikinimą ir nosies pertvaros deformaciją.

• Nosies formavimas.

Priklausomai nuo žalos tipo (nosies kaulų lūžis, nosies pertvaros pažeidimas) gali atsirasti nosies poslinkis arba nugaros atrama.

• Nosies kvėpavimo sutrikimas.
• Aštrių skausmų, kai girdite nosį.

Nosies ir nosies pertvaros kaulų lūžis gali būti derinamas su žalingais gretimais organais ir giliais kaulų struktūrais. Pernelyg didelis kraujavimas gali sukelti kaulų pažeidimą. Nuplėšimas vyksta kartu su ašaros ir orbitos traumomis. Etmoidinio kaulo lūžio metu stebimas smegenų skysčio nutekėjimas.

Sunkus žmogus sunku atskirti stuburo skystį nuo ašarų, todėl visais nosies traumų atvejais, kartu su aiškiu skysčiu, nedelsiant kreipkitės pagalbos iš otolaringologo ar traumatologo.

Nosies traumų diagnostika

Egoliarngoskopinis tyrimas atliekamas su nosies sužalojimais. Jei įtariamas nosies kaulų lūžis, atliekamas nosies kaulų rentgeno spindulys, su smegenų sukrėtimo požymiais ir kartu su nosies traumu – Kaukolės rentgeno spinduliai. Pacientai, sergantys smegenų sukrėtimo simptomais, kuriuos ištyrė neurologas.

Gydymas nosies traumu

Su uždarais nosies minkštųjų audinių sužalojimais specialaus gydymo nereikia. Taikykite šalto šalčio vietą. Su sunkiu kraujavimu atlikite nosies tamponadą. Atviri nosies sužeidimai visada pavojingi. Žaizda gali užsikrėsti ir užsikimšti. Plečiant skverbiančias nosies žaizdas, infekcija plinta į nosį ir krūtinę. Nepriklausomai sunku įvertinti žalos laipsnį ir žaizdos gylį, todėl dėl bet kokių atvirų nosies traumų turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Jei yra nosies pertvaros pažeidimas ir nosies kaulų lūžis, kompensuojant, atliekamas perstatymas. Jei nuo sužalojimo praėjo ne daugiau kaip dešimt dienų, fragmentai, įdiegti be operacijos. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją.

Senieji nosies kaulų lūžiai (daugiau nei dešimt dienų nuo lūžio momento) ir sudėtingi sužalojimai yra chirurginio gydymo požymiai – rinoplastika. Jei nosies kaulų lūžis yra sujungtas su nosies pertvaros pažeidimu, papildomai atliekama septoplastika.

Nosies pertvaros nuokrypis

Nosies pertvaros kreivė dažnai tampa nosies traumų rezultatu, ypač – jei gydymas nebuvo atliktas arba atliktas nepakankamai. Kitos galimi nosies kaklinio kreivumo priežastys – nenormalus veido skeleto vystymasis.

Šie simptomai gali rodyti nosies pertvaros nuokrypį:

• Deginimo kvėpavimo pažeidimas.

Gal silpnas, lengvas ar sunkus nosies kvėpavimo sutrikimas. Vienpusis nosies pertvaros kreivumas, vienoje pusėje sutrikęs nosies kvėpavimas, ir pacientas gali nepastebėti.

• Lėtinis rinitas ir sinusitas (sinusitas, priekinis, etmoiditas).

Kai nosies pertvaros kreivė sukuria palankias sąlygas užkrečiamųjų procesų atsiradimui nosies ertmėje ir paranasinių sinusų ertmėje. Nosies kvėpavimas yra sunkus, todėl ertmės yra prastai vėdinamos ir valomos. Nosies ertmė yra prijungta prie paranasinių sinusų su plonais smūgiais. Mechaninė kliūtis (išlenktas skaidinys) uždaro judesius, tampa uždegiminių procesų atsiradimo ir nuolatinio srauto priežastimi paranasaliniuose sinusuose.

Ryškiausias nosies pertvaros kreivumo požymis yra nosies simetrijos pažeidimas (perkelti į kairę arba į dešinę), Be to, pacientams dažnai trukdo sausas nosies ertmės. Knarkimas atsiranda dėl nosies kvėpavimo pažeidimo.

Pacientams, kurių kraujotaka yra nosies pertvaros, yra silpni simptomai ar simptomai, kaip taisyklė, nepakankamai rimtai apie jų ligas ir nenori kreiptis į gydytoją. Tuo tarpu, normalaus nosies kvėpavimo sutrikimas sukelia neigiamų pokyčių įvairiuose organuose ir sistemose. Imunitetas kenčia, širdies ir kraujagyslių sistema, kraujo sistema ir genitalijų sritis. Pacientai, kuriems yra nosies pertvaros kreivė, dažnai atvėsina ir ilgiau užšąla.

Nosies pertvaros kreivio gydymas

Gleivinės pertvaros korekcija atliekama chirurginiu būdu. Nosies pertvaros chirurgija gali būti atliekama vietinės anestezijos ar bendrosios anestezijos metu. Naudojamas klasikinis metodas – Žudikas. Pastaraisiais metais modernus, mažiau trauminių metodų, naudojant endoskopinę įrangą.