Stereotipinių judesių sutrikimas

Stereotipinių judesių sutrikimas – sąlyga, kur pacientas įsipareigoja be reikalo, kartoti, kaip taisyklė, ritmiški judesiai: sukasi, beats ranka ant paviršiaus ir r. d. Kartais stereotipiniai judesiai apima savęs žalojimo elementą, Pavyzdžiui, pacientas gali įveikti galvą apie daiktus, įveikti, įkandimas arba prispaudimas. Įvyksta dažniau vaikystėje, vystymosi priežastis yra autizmas, neurologiniai sutrikimai ir/arba psichikos atsilikimas. Diagnozė atliekama anamnezės pagrindu, pokalbiai su tėvais ir paciento stebėjimai. Gydymas – aplinkos pokyčius, mokytis naujo elgesio, streso mažinimas, farmakoterapija.

• Stereotipinių judėjimo sutrikimų priežastys
• Simptomai ir stereotipinių judėjimo sutrikimų diagnostika
• Stereotipinių judėjimo sutrikimų gydymas

Stereotipinių judesių sutrikimas

Stereotipinių judesių sutrikimas – pasikartojantys ritmiški judesiai, trunka 4 savaites ar ilgiau. Paprastai pasireiškia vaikystėje, yra autizmo patologija, centrinės nervų sistemos pažeidimai ir protinis atsilikimas. Berniukai diagnozuojami dažniau, nei mergaitės. Gali būti ir dėl stipraus smegenų pažeidimo alkoholizmo atveju, narkomanija, įgytas demencija senatvėje ir senatvėje ir tt.

Pirmą kartą XIX a. Viduryje vieną iš oligofrenopedagijos steigėjų, kuriuos sukūrė prancūzų mokytojas ir gydytojas Edouardas Seguinas, apibūdino stereotipiniai judesiai, turintys sunkų psichinį atsilikimą. Nuo praėjusio šimtmečio 60-ųjų metų pabaigos buvo atlikta didelė šios problemos studija. Stereotipinių judesių sutrikimų diagnostiką ir gydymą atlieka psichiatrijos srities specialistai, daugeliu atvejų – kartu su kitų specialybių gydytojais (priklausomai nuo sutrikimo priežasties).

Stereotipinių judėjimo sutrikimų priežastys

Tiesioginė sutrikimo priežastis — CNS ar smegenų pažeidimo sutrikimas įvairiose ligose. Kai kuriose situacijose atsiranda arba padidėja stereotipiniai judesiai: stresą, emocinis diskomfortas ar nuobodulys. Psichologai ir psichiatrai tokius judėjimus skirsto skirtingai, gydyti juos kaip apsauginius ritualus, manija, regresinis elgesys arba savęs stimuliavimas. Dauguma psichiatrų mano, stereotipinių judesių sutrikimai atsiranda dėl visų šių veiksnių sąveikos.

Bihevioristai pabrėžia, kad skatina elgesį ir kalba, kad stereotipiniai judesiai yra hipertrofinė ne-patologinių atsipalaidavimo ir savęs stimuliavimo formų forma, naudojami psichiškai sveikiems žmonėms. Normalios savęs stimuliuojančios ir atpalaiduojančios elgsenos galimybės yra solitaire, ritmo ritimas ant grindų ir pan. Šis elgesys yra svarstomas, kaip socialiai priimtinas, nesukelia painiavos ar įtarimų dėl psichinės patologijos.

Ekspertai siūlo, kad stereotipinis judėjimo sutrikimas pacientams, kuriems yra smegenų pažeidimas, gali atsirasti dėl padidėjusio savęs stimuliavimo poreikio dėl išorinio pasaulio signalų trūkumo. Įprasti žmonės gauna daug stimulų: bendraudami su kitais žmonėmis socialinio ir asmeninio bendravimo procese, darbe ir laisvalaikio veikloje. CNS patologijos atveju tokių signalų skaičius sumažėja tiek dėl veiklos rūšių ribojimo, tiek dėl nedidelio kontaktų skaičiaus, ir dėl to, kad smegenys negali normaliai apdoroti tam tikrų signalų.

Vakarų psichiatrijos tyrimai įrodo, kad stereotipinių judėjimų sutrikimai autistuose taip pat yra būdas reguliuoti juslinės informacijos priėmimą iš aplinkos. Manoma, stereotipiniai judesiai blokuoja nemalonius ar pernelyg didelius išorinio pasaulio signalus ir padeda užtikrinti pakankamą psichologinį komfortą. Tačiau, stereotipai vaidina neigiamą vaidmenį. Jie trukdo mokymuisi, sukelti stigmą ir bloginti pacientų, sergančių autizmu, socializaciją.

Simptomai ir stereotipinių judėjimo sutrikimų diagnostika

Svarbiausi šios patologijos požymiai yra beprasmiški ir ritmiški, pasikartojantis judėjimo modelis. Pacientai gali keisti bet kurią kūno dalį (ranka, pėsčiomis, galva), sūpynės, bang galvą, įveikti, įspausti arba kramtyti save, sukti rankas, įkandykite nagus, padaryti veidą, padaryti kai kuriuos garsus ir r. n. Tokiu atveju liečiasi dažniausiai, skausmo receptorius ir pusiausvyros jausmą. Su kai kuriomis ligomis (visų pirma – su autizmu) yra stereotipinių judesių, turinčių poveikį kitoms suvokimo sistemoms, sutrikimas, Pavyzdžiui, skonis (laižymas), klausymas (spaudimas ant ausų, patepkite ant ausų, kad pakeistumėte garsą) ar akyse (pirštų ar objektų manipuliacijos).

Diagnozė «stereotipinių judesių sutrikimas» nustatyta anamnezės pagrindu, stebėjimo rezultatus, pokalbiai su pacientu (jei tai įmanoma) asmenų ir asmenų, rūpintis ligoniais (tėvai, slaugytojų). Apklausos metu nustatykite sutrikimo priežastį. Gali prireikti konsultacijų dėl neurologo, defektologas, narkotikų ir kitų specialistų. Priklausomai nuo siūlomos pirminės patologijos pobūdžio, pacientas gali būti nukreiptas į smegenų MRI nuskaitymą, Smegenų CT, Kaukolės rentgeno spinduliai, echoencefalografija, Smegenų kraujagyslių USDG ir kiti tyrimai.

Stereotipinių judėjimo sutrikimų gydymas

Šio sutrikimo gydymas yra sudėtingas, apima poveikį aplinkai, streso mažinimas ir naujas elgesio mokymas. Yra du poveikio aplinkai tipai: siekiama pagerinti aplinkos komfortą ir užtikrinti pacientų saugumą, kenčia nuo stereotipinių judėjimo sutrikimų. Pasirenkant tinkamą apšvietimą galima sukurti patogesnę aplinką, patogios lovos organizavimas, valgyti vietas ir žaisti erdvę. Saugos priemonės apima įtaisus, apsaugančius nuo pažeidimų (Pavyzdžiui, specialus šalmas, galvos apsaugą iškilimų metu), minkštos dangos ir t. d.

Norint pašalinti stresą, naudojami atsipalaidavimo metodai. Tėvai ir kiti, susisiekti su stereotipiniu judėjimo sutrikimu sergantiems pacientams, mokyti elgesį, kuris padeda sumažinti fizinę, psichologinis ir emocinis stresas. Atlikti specialius mokymus naujų elgsenos įgūdžių formavimui, žiūri taip, kad mokymasis nesukeltų ryškaus pasipriešinimo ir nesukeltų elgesio, kadangi pernelyg didelis spaudimas vaikui su stereotipinių judesių sutrikimais gali sukelti stereotipų fiksavimą ir stiprinimą. Mokymų metu jie naudoja teigiamą sustiprinimą ir specialiai sukurtas dėmesio perjungimo technologijas.

Norint pašalinti ar sumažinti stereotipinių judesių intensyvumą, vaiko psichiatrai dažnai vartoja vaistus. Pasak amerikiečių ekspertų, 40 ° C% vaikai, turintys stereotipinių judesių sutrikimų, gali pagerinti antidepresantų vartojimą. Taip pat aprašyti sėkmingi ličio druskų gydymo būdai, neuroleptikai ir vaistai dėmesio sutrikimų korekcijai (metilfenidatas, atomoksetinas). Jei reikia, atlikite pagrindinės patologijos gydymą. Prognozę lemia stereotipų sunkumas ir jų vystymosi priežastis.