Pseudoallerija

Pseudoallerija – tai yra padidėjęs reaktingumas tam tikroms medžiagoms, patekti į kūną, su klinikiniais požymiais, būdingos tikrosioms alergijoms. Tuo pačiu metu imunologinės reakcijos, sukelia alergijos, nėra, ir uždegiminis procesas vystosi dėl histamino metabolizmo pažeidimo, nepakankamas papildymo ir kitų mechanizmų aktyvinimas. Pseudo alergijos vystymuisi reikia gana daug medžiagos, netoleruojantis (maisto produktas, papildai ar vaistai). Pseudoalergijos diagnostika grindžiama tikros alergijos pašalinimu. Gydymas susijęs su probleminių produktų atsisakymu, naudoti antihistamininius vaistus.

• Pseudoalergijų priežastys
• Pseudoalergijų simptomai
• Pseudoallerijos diagnozė
• Pseudo-alergijos gydymas

Pseudoallerija

Pseudoallerija (klaidinga alergija) – patologinio proceso vystymąsi, identiška alerginė reakcija klinikiniais požymiais, bet be imunologinės stadijos (medžiagos, sukėlė reakciją, ne antigenas, nėra imunoglobulino gamybos). Pseudoalerginė reakcija prasideda iš karto, kai ląstelėse išsiskiria uždegiminiai mediatoriai. Dažniausiai maisto produktuose atsiranda pseudoallergija, maisto papildai ir vaistai, patekti į kūną. Pagal statistiką, dažniausiai yra pseudoalerginės reakcijos, posėdis beveik 70 metų% gyventojų (tikra alergija yra mažiau paplitusi – 1-10% suaugusiems ir vaikams).

Pseudoalergijų priežastys

Yra trys pagrindiniai veiksniai, skatinti pseudoalergines reakcijas. Tai yra metabolinis histaminas, nepakankamas komplemento aktyvavimas ir sumažėjęs riebalų rūgščių metabolizmas. Dažniausiai pseudoallergija atsiranda dėl histamino metabolizmo sutrikimų dėl padidėjusio histaminoliberacijos, sumažėjusi histaminopoksi, dysbakteriozė ir pernelyg didelis histamino turinčių produktų naudojimas.

Intensyvus histamino išsiskyrimas atsiranda dėl medžiagų ir atpalaiduojančių kiaušinių ląstelių ir bazofilų poveikio: kiaušiniai ir jūros gėrybės, šokoladas, braškės, riešutai, konservuoti maisto produktai ir t. d. Be to, Histaminą galima išskirti iš ląstelių, kai jie susiduria su įvairiais fiziniais veiksniais: aukšta ir žema temperatūra, vibracijos, ultravioletinės spinduliuotės; cheminis rūgščių ir šarmų poveikis, vaistus. Pseudo-alergija dažnai atsiranda lėtinėmis virškinimo trakto ligomis, kartu su skrandžio sulčių rūgštingumu ir skrandžio ir žarnų gleivinės pažeidimu, kuris leidžia lengviau įsiskverbti į riebalų ląsteles, pasireiškia virškinimo trakte ir intensyviai atpalaiduoja histaminą ir kitus uždegiminius mediatorius.

Nutraukus histamino inaktyvavimo procesą, gali atsirasti pseudoallergija (sumažėjusi histaminopoksi) dėl žarnyno ir kepenų ligų, su disbakterioze, įvairių apsinuodijimų, ilgalaikį tam tikrų vaistų vartojimą.

Pseudoalerginės reakcijos dažnai pasireiškia valgant maistą, sudėtyje yra padidėjęs histamino kiekis, tiraminas. Šie produktai yra įvairių rūšių sūris, raudonasis vynas, pusgaminiai, fermentuoti ir konservuoti: konservuota mėsa ir žuvis, dešra ir kumpis, dešros, marinuoti pomidorai ir agurkai, silkės, taip pat šokoladas, špinatai, kakavos pupelės, alaus mielės ir kt.

Kitas priežastis, pseudoalergija – įvairūs maisto papildai, yra dažikliai (tartazino ir natrio nitrito), konservantai (benzenkarboksirūgštis, mononatrio glutamatas, salicilatai), skonio, tirštikliai ir t. n. Pseudoalergija taip pat gali pasireikšti, kai produktai yra nuryti, užteršti pesticidais, nitratai ir nitritai, sunkieji metalai, mikroorganizmų toksinai.

Labiau retai pseudoalergija išsivysto dėl nepakankamos komplemento aktyvacijos tam tikrose imunodeficito būsenose, ypač paveldima angioedema. Kartais pseudoalergijų atsiradimas gali atsirasti dėl tam tikrų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, arachidono rūgšties metabolizmą.

Pseudoalergijų simptomai

Klinikiniai pseudo-alergijos požymiai yra panašūs į simptomus, alerginių ligų atveju. Šiuo atveju patologinis procesas lemia periferinių kraujagyslių pralaidumo vietinį arba sisteminį padidėjimą, patinimas, uždegimas, vidaus organų raumenų spazmai, žalos kraujo ląstelėms.

Klinikiniai pseudoalergijų pasireiškimai priklauso nuo vyraujančio tam tikro organo ir kūno sistemos pažeidimo. Dažniausiai tai yra odos bėrimas pagal dilgėlinės tipą, vietinis veido ir kaklo odos patinimas (Quincke edema). Dažnai yra pažeidžiama virškinimo trakto funkcija, atsiradus pilvo skausmui, pykinimas ir vėmimas, vidurių pūtimas, viduriavimas, bronchopulmoninių pažeidimų požymiai (dusulys, užspringimas, kosulys) ir širdies ir kraujagyslių sistema (širdies ritmo sutrikimai, patinimas kojose, alpimas dėl sumažėjusio kraujospūdžio).

Pseudoalergijų simptomai turi savo savybes, priklausomai nuo priežastinio veiksnio, sukėlė patologinį procesą. Taigi, staigus histamino išsiskyrimas ląstelėse sukelia ryškų jo koncentracijos kraujyje padidėjimą ir vegetatyvinių-kraujagyslių apraiškų atsiradimą odos hiperemijos pavidalu, jausmas karšta, migrena, galvos svaigimas, sunku kvėpuoti. Tuo pat metu virškinimo trakto dalyje dažnai būna problemų (pykinimas, sumažėjęs apetitas, skrandyje, viduriavimas). Arachidono rūgšties metabolizmo sutrikimai pseudoalergijose pasireiškia simptomais, bronchų astma (kvėpavimo trūkumas, kosulys, astmos priepuoliai).

Gali pasireikšti anafilaktoidinės reakcijos pseudoalergijomis, panašus į anafilaksinį šoką, bet skiriasi nuo jo trūkumo ryškių kraujotakos sutrikimų, daugiausia vieno organo ar sistemos pralaimėjimas, palankus ligos rezultatas.

Pseudoallerijos diagnozė

Pseudo-alergijos diagnostika pagrįsta išsamia anamnezinės informacijos analize, simptomų nustatymas, pasireiškia daugiausia pseudoalerginėmis reakcijomis ir laboratoriniais tyrimais, leidžiančios pašalinti tikras alergijas.

Skirtingi klinikiniai pseudo alergijos požymiai: vaikų, vyresnių nei metų, ir suaugusiųjų vystymuisi, reakcijos į išlaisvintoją atsiradimas pirmojo kontakto metu ir nuolatinių paūmėjimų nebuvimas pakartotiniuose kontaktuose su juo, aiškaus alergijos pasireiškimo priklausomybės nuo gaunamo produkto kiekio buvimas, kryžiaus jautrumo trūkumas, vietovė, patologinio proceso ir jo klinikinių apraiškų apribojimas vienu organu (sistema).

Atliekant laboratorinius tyrimus pseudoalergijoms, kraujo tyrime paprastai nėra eozinofilijos, bendrasis imunoglobulino E lygis normaliame intervale, ir specifinių imunoglobulinų nustatymo kraujo ir odos alergijos tyrimuose rezultatai yra neigiami.

Specializuotose klinikose tokie metodai gali būti naudojami pseudoallerijai nustatyti ir diferencinei diagnozei atlikti su tikromis alerginėmis reakcijomis, kaip tyrimas su histamino įvedimu į dvylikapirštę žarną 12 (jei yra maisto netoleravimas), limfocitų fluorescencijos nustatymas (su dilgėline), indometacino testas (dėl aspirino bronchinės astmos), provokaciniai testai ir pan.

Pseudo-alergijos gydymas

Visų pirma, pseudoalergijos turėtų būti sustabdytos (kai įmanoma) Liberatoriaus suvartojimas, pacientui pasireiškia patologinė pseudoalerginė reakcija (nustoti vartoti aspirino ir kitų nesteroidinių vaistų nuo aspirino astmos, maisto dažų tartazina – su maisto netolerancija ir t. d.).

Jei pseudoalergijos atsiradimas susijęs su padidėjusiu histamino ląstelių išsiskyrimu, riboti maistą, stimuliuojant šį procesą ir turintį didesnį kiekį histamino, ir taip pat rekomenduojame geriamomis kromolino natrio druska vartoti gana didelėmis dozėmis. Esant virškinimo trakto ligoms (gastroduodenitas su padidėjusia sekrecija, dvylikapirštės žarnos opa) rekomenduojama dietinis maistas naudojant avižinius, ryžių sultinys, taip pat vaistus, mažina sekreciją ir turi apvalkalą skrandžio ir žarnų gleivinei. Dalyvaujant disbiozei, atlikite jo korekciją ir sumažinkite angliavandenių kiekį dietoje.

Su pseudoalergijomis, turinčiomis klinikinių pasireiškimų dilgėlinės pavidalu (pažeidžiant histamino inaktyvaciją), paskirti histamino tirpalo vartojimą palaipsniui didėjančioje dozėje. Pseudoalerginės paveldimos angioedemos atveju skiriamas C1 inhibitorius arba šviežias inhibitorius (šviežia šaldyta) plazmoje, taip pat testosterono vaistai.

Pseudoallergijos prevencija grindžiama veiksnių pašalinimu, kurios sukelia jos vystymąsi: atsisakymas priimti galimus išlaisvintojus, kai kurių vaistų ir radiacinių medžiagų, pašalinimo dieta, laiku gydyti susijusias virškinimo trakto ligas.