Trumparegystė vaikams

Trumparegystė vaikams – regėjimo defektas, dėl akies obuolio anteroposterinės ašies ragenos optinės galios neatitikimo, kuris veda prie to, kad fokusuojamas vaizdas priešais tinklainę, o ne ant jos. Su trumparegystė, vaikai mato objektus, esančius greta jų, ir toli – blogai; skundžiasi dėl regėjimo nuovargio, galvos skausmas. Vaikų, kuriems yra trumparegystė, tyrimas apima regos aštrumo įvertinimą, oftalmoskopija, skiaskopija, autorefraktometrija, Akies ultragarsas. Vaikų trumparegystė gydoma visapusiškai naudojant akinių ar kontaktinės korekcijos pagalbą, optiniai pratimai, vaistų terapija, FTL, ИРТ; jei reikia – skleroplasty.

• Trumparegystė vaikams
• Trumparegystė vaikams klasifikacija
• Simptomai trumparegystė vaikams
• Diagnozė trumparegystė vaikams
• Trumparegystės gydymas vaikams
• Trumparegystė vaikams prognozavimas ir prevencija

Trumparegystė vaikams

Trumparegystė vaikams (trumparegystė) – viena dažniausių pediatrinės oftalmologijos regos sistemos ligų. Iki 15-16 metų trumparegystė yra 25-30% vaikai. Vaikų trumparegystė dažniau nustatoma 9-12 metų amžiaus, o paauglystėje — jo pelnas. Su trumparegystė lygiagrečiai šviesos spinduliai, iš toli objektų, nesikreipkite į tinklainę, ir prieš ją, todėl neaišku, blur, vaizdo neapibrėžtumas.

Apie 80-90% pilnaverčiai kūdikiai gimsta hipermetropa su «artimiausio ryškumo rezervas» +3,0+3,5 D. Tai yra dėl to, kad naujagimiui yra trumpas anteroposteriorio akies obuolio dydis (17–18 mm). Kai vaikas auga, jis auga, ir su juo – akies refrakcijos galios pokytis. Palaipsniui mažėja hipermetropija, artėja prie normalios (emmetropinis) refrakcija, ir daugeliu atvejų (su nepakankamu «artimiausio ryškumo rezervas» +2,5 ar mažiau D) tai eina į trumparegystę – trumparegystė vaikams.

Trumparegystė vaikams

Trumparegystė vaikams gali būti paveldima, įgimta ir įgyta. Rekomendacija trumparegystė yra didesnė tiems vaikams, kurių tėvai (vienas ar abu) taip pat turi trumparegystę. Šiuo atveju jie kalba apie paveldimą trumparegystę vaikams.

Gimdos vaikų trumparegystė yra smegenų silpnumas ir jo padidėjęs niežėjimas, todėl nuolat mažėja trumparegystė. Be to, Ši trumparegystė yra paplitusi ankstyvuose kūdikiams, taip pat vaikams, kenčia nuo įgimtos ragenos ar objektyvo patologijos, įgimta glaukoma, Dauno sindromas, Marfano sindromas ir kt. Įgimta trumparegystė paprastai nustatoma pirmųjų gyvenimo metų vaikams.

Gimdos trumparegystė vaikams atsiranda ir progresuoja mokykliniais metais dėl padidėjusios regos apkrovos, ankstyvas mokymasis skaityti ir rašyti, akių higienos trūkumas, nekontroliuojamas kompiuterio naudojimas ar televizoriaus žiūrėjimas, mikroelementų ir vitaminų trūkumas maisto produktuose, spartus vaiko augimas. Gali prisidėti prie trumparegystė vaikų stuburo traumų, rachitas, infekcijos (tonzilitas, sinusitas, tuberkuliozė, tymai, difterija, skarlatina, infekcinis hepatitas) ir susijusių ligų (adenoidai, diabetas ir kiti.), raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai (skoliozė, plokščios pėdos).

Trumparegystė vaikams klasifikacija

Atsižvelgiant į trumparegystės raidos pobūdį, išskiriami fiziologiniai, lenticular (lenticular) ir patologinė trumparegystė vaikams.

Fiziologinė trumparegystė sukelia stiprų akių augimą, pastebėta vaikams. Fiziologinės trumparegystės laipsnis didėja iki akies obuolio augimo pabaigos, o ne progresuoja. Ši trumparegystė vaikams vadinama stacionari: tai nedidina regėjimo ir negalios pablogėjimo.

Lęšiarinėje trumparegystėje vaikams yra pernelyg didelis lęšiuko refrakcijos galingumas, jo branduolio pokyčiai. Ligos trumparegystė yra įprasta vaikams su įgimta centrine katarakta ir diabetu, taip pat su objektyvo pralaimu dėl tam tikrų vaistų vartojimo.

Patologinė trumparegystė vaikams (trumparegystė) vystosi su pernelyg ilgu akies obuolio augimu ir pasižymi laipsnišku regos aštrumo sumažėjimu keliems dioptriams per metus. Ši trumparegystė vaikams yra labiausiai piktybinė ir dažnai sukelia regėjimo negalią.

Atsižvelgiant į tiesioginius įvykių mechanizmus, vaikų trumparegystė gali būti ašine (jei padidėja priešsėjęs akies dydis >25 mm ir normalus refrakcija), refrakcija (su didėjančia lūžio galia ir normaliu anteroposterior akių ilgiu) ir sumaišytas (naudojant abu mechanizmus).

Sunkumas skiria trumparegystę silpniems vaikams (iki -3,0 D), vidurkis (iki -6,0 D) ir aukštas (daugiau nei 6,0 D).

Simptomai trumparegystė vaikams

Įgimta trumparegystė mažarešte gali būti aptikta tik įprasta vaikų akių gydytojo apžiūrai.

Vyresni vaikai gali galvoti apie trumparegystę buvimą, kad sugauti jų akis, raukšlių kakta, mirksi dažnai, atneškite žaislus arti akių, nukreipkite galvą piešdami ar skaitant. Tuo pačiu metu vaikas mato tarpusavyje objektus, ir ištrinta — blogiau. Tipiški vaikų skundai apie diskomfortą ir skausmą akimis, greitas regos nuovargis, galvos skausmas.

Kai vaikai laiku nepašalina trumparegystė, vaikams trūksta binokulinio regėjimo, besivystanti šuklę ir ambliopiją. Rimčiausia progresuojančios trumparegystė yra stiklakūnio atsiskyrimas, tinklainės pokyčiai, sukelia kraujosruvą ir atsiskyrimą.

Klaidinga trumparegystė turėtų būti atskirta nuo tikros trumparegystė vaikams (ar apgyvendinimo spazmas), sukeltas akių raumenų disfunkcijos ir kartu prarandamas gebėjimas išlaikyti aiškų objektų vaizdą. Ši sąlyga yra potencialiai grįžtama, tačiau jei laiku nesiimama veiksmų, apgyvendinimo vaikams spazmas išsivysto į trumpąją trumparegystę.

Diagnozė trumparegystė vaikams

Jei aptiktos regėjimo pablogėjimo požymiai, tėvai, Pedagogai ar pediatrai turėtų imtis priemonių, kad išnagrinėtų vaiko regėjimo funkciją.

Vaikų akių išorinio tyrimo procese pediatrinis oftalmologas atkreipia dėmesį į formą, akių obuolių dydis ir padėtis, nustatantis žvilgsnį ant ryškių žaislų. Biomikroskopijos ir oftalmoskopijos procese įvertinama ragenos būklė, priekinė kamera, objektyvas, dugnas.

Trumparegystė vaikams nuo 3 metų yra aiški, patikrinus regos aštrumą arti ir toli, be korekcinių akinių ir su jais. Patobulinta regėjimo su neigiama ir pablogėjusi plius objektyva reikšmė trumparegystė. Kitu etapu klinikinis refrakcija tiriama naudojant skiaskopiją ir refraktometrą po preliminaraus atropinizacijos.

Naudojant akies ultragarsą, siekiant nustatyti trumparegystė vaikams (refrakcija arba ašinis), išmatuokite priešsėjusią akies dydį.

Siekiant išvengti melagingos trumparegystė vaikams, nustatomas apgyvendinimo apimtys ir apimtys. Jei aptiktas apgyvendinimo spazmas, vaikas turi kreiptis į pediatrinį neurologą, nes ši būklė dažnai būna vaistažolių ir kraujagyslių distonijos vaikais, astenija, padidėjęs nervų sužadinimo.

Trumparegystės gydymas vaikams

Trumpalaikio trumparegystės gydymo taktika vaikams nustatoma pagal jo laipsnį, progresavimas ir komplikacijų buvimas. Didinant trumparegystę ne daugiau kaip 0,5 D per metus, galimą laukimo taktiką. Kitais atvejais vaikams diagnozuoti trumparegystę vartojamas kelių metodų kompleksas (fizioterapija, optinis, techninė įranga, medikamentinis).

Visų pirma vaikas pasirenka akinius ar kontaktinius lęšius (vyresni vaikai). Jei silpnoji ar vidutinio sunkumo trumparegystė, akiniai naudojami tik atstumui, Nereikia jas visuomet dėvėti. Jei yra didelio laipsnio trumparegystė ar jos progresyvumas, akiniai turi būti nuolat.

Neoplazminis trumparegystė vaikų gydymas apima bendrą stiprinimo režimą, subalansuota mityba, regos gimnastika, aparatūros apdorojimas (vakuuminis masažas, lazerio terapija, elektrostimuliacija, mokymo apgyvendinimas ir konvergencija ir tt.), kaklo ir kaklo srities masažas, elektroforezė, akupunktūra.

Vaikų trumparegystės gydymo tvarka — vitaminų ir mineralų kompleksų paskyrimas, vazodilatatorių vaistai (nikotino rūgštis, pentoksifilinas), akių lašai instillation, pagerinti akių mitybą.

Vaikams diagnozuojant trumparegystę arba didelio laipsnio trumparegystę, reikia nurodyti chirurginį gydymą – skleroplasty, užkirsti kelią tolesniam skleralo ištempimui. Lazerinio regėjimo korekcija trumparegystėje atliekama pacientui sukaks 18 metų.

Trumparegystė vaikams prognozavimas ir prevencija

Jei trumparegystė vaikams nepasileidžia ir tęsiasi be komplikacijų, regos prognozė yra palanki – tokia trumparegystė gerai reaguoja į akinių pataisą. Su dideliu trumparegystė, net taisymo sąlygomis, regos aštrumas dažnai išlieka žemas. Blogiausia vizualinės funkcijos prognozė yra vaikų progresuojanti trumparegystė, sukelia degeneracinius tinklinės pokyčius.

Akių higienos laikymasis atlieka svarbų vaidmenį užkertant kelią trumparegystė vaikams: vizualiųjų apkrovų dozavimas, tinkama studento darbo vieta, patologinių vizualinių įpročių prevencija. Tinkamas miegas yra naudingas tinkamam regos vystymuisi, gera mityba, lauko buvimo vieta, sportuoti. Vaikams, sergantiems trumparegystė, kas 6 mėnesius turėtų patikrinti oftalmologas.