Ūmus duodenitas

Ūmus duodenitas – tai yra dvylikapirštės žarnos uždegimas, būdingas staigus pasireiškimas, ryškus simptomas, greitas ir visiškas gleivinės pokyčių grįžtamumas. Pagrindinės klinikinės ypatybės: ūmus skausmas po valgymo arba naktį, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, skrandyje. Diagnostinės priemonės yra atlikti bendrą ir biocheminę kraujo analizę, kala, FGDS, žarnyno biopsija, Pilvo organų rentgeno ir ultragarso. Terapija yra labai veiksminga ir siekiama pašalinti duodenito priežastis ir simptomus, virškinimo ir visų žarnyno funkcijų atkūrimas.

• Ūminės duodenito priežastys
• Ūminio duodenito simptomai
• Ūminio duodenito diagnostika
• Ūminio duodenito gydymas

Ūmus duodenitas

Ūmus duodenitas – ūminė uždegiminė patologija, dažniausiai įdomi dvylikapirštės žarnos gleivinė, mažiau tikėtina, kad paveiks gilesnius dvylikapirštės žarnos sluoksnius. Virškinimo sistemos ligos yra labai dažni tarp gyventojų. Tuo pačiu metu, dėl gyvenimo būdo pokyčių, vaikystėje padaugėja patologinių procesų, maisto ir ekologijos pobūdis. Dvylikapirštės žarnos uždegimas žymiai veikia viso virškinimo trakto darbą. Duodenito procesas suskirstytas į ūminį ir lėtinį. Abi formos labai skiriasi pagal etiologiją, taip klinikinių apraiškų. Dažniausiai ūminis duodenitas tampa lėtinis (iki 94%). Dažniausiai jis vystosi vyrams. Priklausomai nuo gleivinės morfologinių pokyčių, išskiriami šie ūmaus duodenito tipai: katarra, erozinis opinis ir flegmoninis.

Ūminės duodenito priežastys

Ūmus duodenitas gali atsirasti dėl vidinių ir išorinių veiksnių. Daugeliu atvejų patologijos atsiradimas yra susijęs su prasta mityba, būtent piktnaudžiavimas alkoholiu, kepti, riebūs, rūkyta, aštrus maistas ir kava. Toks maistas sukelia padidėjusį rūgšties išsiskyrimą skrandyje, kuris sumažina dvylikapirštės žarnos 12 apsaugines savybes ir padidina jo jautrumą.

Ūminio duodenito atsiradimą taip pat gali sukelti infekcija. Dažniausiai patogenai yra Helicobacter pylori, stafilokokas, enterokokai, Clostridiums. Aktyvus šių mikroorganizmų dauginimas sukelia žarnyno gleivinės pažeidimą, uždegimo atsiradimas, taip pat didelio kiekio skysčio išsiskyrimą į dvylikapirštės žarnos liumeną, ką lydi viduriavimas.

Dvylikapirštės žarnos veikimui įtakos turi kitos virškinimo sistemos ligos: kolitas, pankreatitas, cirozė, hepatitas, skrandžio opa ir t. d. Šios patologinės būklės sukelia sutrikusią kraujo tekėjimą ir metabolizmą audiniuose, kuri neigiamai veikia žarnyno gleivinės struktūrą ir jos apsaugines savybes. Sumažinus tulžies ir kasos fermentų koncentraciją, ši žarnyno zona sumažina virškinimą.

Refliukso sindromas (grąžinti žarnos turinį) gali sukelti ūminį duodenitą. Jis siejamas su spazmais ir sutrikusi virškinimo trakto traumu. Toksiškos medžiagos ir pašaliniai objektai sukelia gleivinės cheminį ar mechaninį sužalojimą, kuris taip pat patenka į ūminį uždegimą.

Ūminio duodenito simptomai

Dvylikapirštės žarnos – tai yra pradinis žarnyno traktas, kuri aktyviai dalyvauja virškinimo procesuose. Žarnyno liumenyje atsidaro tulžies latakas ir kasos kanalas. Dvylikapirštės žarnos yra atsakingas už skrandžio sulčių neutralizavimą, fermentų ir tulžies gamybos reguliavimas, ir taip pat reflekso atidarymas ar uždarymas skrandyje ir plonojoje žarnoje. Jo gleivinė gali atlaikyti agresyvų druskos rūgšties ir kitų junginių poveikį.

Bet koks šios virškinimo sistemos dalies sutrikimas sukelia didelį viso virškinimo trakto darbo sutrikimą ir būdingų simptomų atsiradimą. Ūminis dvylikapirštės žarnos uždegimas prasideda ryškiais periodiniais skausmo pojūčiais, po valgio arba naktį (bado skausmai). Be to, kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių, atsiranda bendras silpnumas ir nuovargis. Sumažėjęs virškinimas sukelia maisto fermentaciją ir puvimą, todėl pacientas skundžiasi pykinimu, vėmimas, skrandyje, vidurių pūtimas ir viduriavimas. Jei žarnyno liumenų perteklius, tada atsiranda kartaus erekcija ir vėmimas, su tulžies priedu dėl turinio išmetimo į skrandį. Tinkamas ir savalaikis ūminio duodenito gydymas veda prie simptomų sumažėjimo per 7–10 dienų, kitaip ūminis duodenitas tampa lėtinis.

Ūminio duodenito diagnostika

Ūmus duodenitas gali būti įtariamas dėl paciento skundų ir išorinio tyrimo. Gastroenterologas su palpacija nustato skausmą dvylikapirštės žarnos projekcijoje 12, blaškymas ir pilvo pūtimas. Norėdami išsiaiškinti diagnozę, atlikite papildomus tyrimo metodus: kraujo tyrimas ir išmatos, FGDS, Pilvo ultragarsas, radiografija, Helicobacter pylori kvėpavimo testas.

Bendra ir biocheminė kraujo analizė ūminiame duodenitu leidžia nustatyti fermentų koncentraciją ir uždegimo požymius; išmatų analizė (koprograma) būtina vertinant virškinimo funkciją ir nustatant kraujo priemaišas. FGDS (fibrogastroduodenoskopija) – labiausiai informatyvus būdas tirti gleivinės būklę, ji dažnai derinama su žarnyno biopsija. Jei neįmanoma atlikti ankstesnio tyrimo, paskiriamas pilvo organų su kontrastiniu agentu radiografija, tai leidžia įvertinti žalos laipsnį, kaip ir trūkumose, aktyviai deponuota radiacinė medžiaga. Ultragarsas atliekamas siekiant pašalinti kitas patologijas.

Ūminio duodenito gydymas

Ūminės duodenito gydymo tikslas yra pašalinti priežastį, uždegimo pašalinimas, užkirsti kelią chronizacijos procesui, žarnyno funkcijos atkūrimas ir virškinimo normalizavimas. Terapinės priemonės vyksta namuose pagal režimą, mityba ir reguliarus fizinis krūvis. Ligonizacija gastroenterologijos skyriuje atliekama įtarus žarnyno navikus, sunki bendroji būklė, kraujavimo pavojus.

Dieta – pagrindinis ūminio duodenito gydymo elementas. Jį sudaro tam tikrų produktų naudojimo apribojimas ir keletas paprastų taisyklių. Valgykite maistą 4-6 kartus per dieną, išskyrus kepti, sūrus, rūkyta, riebalai, gazuoti gėrimai, kava, alkoholio, prieskonių. Rekomenduojama pirmenybę teikti troškintiems ir virti patiekalams, sriubos, pieno produktai.

Jei ūminio duodenito priežastis buvo mikroorganizmai, tada pacientams skiriamas detoksikacijos gydymas (girtavimas, į veną) ir antibiotikai, vėliau atkuriant mikroflorą (prebiotikų vartojimas). Po apsinuodijimo toksinais, jums reikia 1-2 dienos, protonų siurblio inhibitorių ir H2-histamino blokatorių (narkotikų, druskos rūgšties inhibitoriai), dengimo medžiagos (antacidiniai preparatai).

Jei dėl endokrininių sutrikimų atsirado ūminis duodenitas, skirti fermentų pakaitinę terapiją, kuris pagerina virškinimo procesus (pankreatino preparatai), taip pat prokinetika, normalizuoja chyme judėjimą (žarnyno turinį) skausmo malšinimui ir antispazminiams vaistams. Jei uždegimą sukelia šuoliai, navikų procesus, paskirti operaciją.

Ūminio duodenito prognozė ir prevencija

Apskritai, ūminio duodenito prognozė su tinkamu gydymu yra palanki. Racionalus gydymas leidžia visiškai atkurti visas dvylikapirštės žarnos funkcijas. Ūminio duodenito profilaktika turėtų būti vykdoma ne tik siekiant užkirsti kelią ligoms, bet taip pat užkirsti kelią patologijos pasikartojimui. Norėdami tai padaryti, turite laikytis teisingo gyvenimo būdo, valgyti pilnai, normalizuoti kasdienę rutiną, atsisakyti aštrų ir keptų maisto produktų, alkoholio, rūkymas. Reguliarus pratimas yra naudingas, taip pat kasmetiniai gastroenterologo patikrinimai.