Vaginitai

Vaginitai (kolpitas) – ligų grupė, kartu su uždegiminiais procesais makšties gleivinėje, polietiologinis pobūdis. Sunkūs ar grynieji išskyros yra vaginito apraiškos, niežėjimas, skausmas, degimo pojūtis, diskomfortas lyties organams, pasunkėjęs šlapinimosi metu. Pagrindinė vaginito priežastis yra patogeninės mikrofloros patekimas ir dauginimasis. Chlamidija yra ypač pavojinga, trichomonosalas vaginitas, t. į. sukelti sutrikusią reprodukcinę funkciją. Tarp moterų reprodukcinės sistemos uždegiminių ligų vaginitas užima vieną iš pirmaujančių vietų, ir jų skaičius nuolat auga.

• Vaginito priežastys
• Vaginito klasifikavimas
• Specifinis ir nespecifinis vaginitas
• Vaginito simptomai ir požymiai
• Vaginito gydymas
• Vaginito poveikis
• Vaginito prevencija

Vaginitai

Tarp moterų reprodukcinės sistemos uždegiminių ligų vaginitas užima vieną iš pirmaujančių vietų, ir jų skaičius nuolat auga. Pagal statistinius skaičiavimus, vaginitas (kolpitas) kiekviena trečioji reprodukcinio laikotarpio moteris kenčia. Vaginito paplitimas siejamas su padidėjusiu lytinių organų infekcijų skaičiumi, higienos trūkumas intymus gyvenimas, aplinkosaugos klausimai, sumažėjęs imuninis reaktyvumas.

Kai vaginitas, uždegiminiai procesai veikia makšties gleivinę, ir dažnai išorinių lytinių organų – vulva, sukelia kombinuotą uždegimą — vulvovaginitas. Vaginitas sukelia moterų seksualinio aktyvumo mažėjimą, skauda per lytinius santykius, kartu su nemaloniu kvapu ir diskomfortu kasdieniame gyvenime. Be to, vaginitas gali trukdyti normaliam moters organizmo reprodukcinei sistemai, tampa prieaugio lytinių organų infekcijos priežastimi, menstruacijų disfunkcija, lėtinis skausmas, negimdinis nėštumas, nevaisingumas.

Vaginito priežastys

Pagrindinė vaginito priežastis yra patologinės mikrofloros patekimas į mikroorganizmą ir makšties mikroorganizmo reprodukcija, kai organizmas susilpnėjęs, bloga higiena, ilgalaikė gleivinės membranos trauma. Vaikystėje vaginitas gali išsivystyti, kai hematogeninė infekcija yra pernešta iš skarlatės, gripas. Dažniausiai pasitaikantys veiksniai, skatina vaginito vystymąsi, yra:

• natūralios makšties mikrofloros slopinimas

Gali atsirasti dėl aplinkos degradacijos, stresas, nekontroliuojamas vaistas (ypač hormonai ir antibiotikai), imuninio reaktyvumo sumažėjimas ir organizmo atsparumas infekcijoms. Esant tokioms sąlygoms, normalios mikrofloros atstovai, okupuojantis makštį, tapti potencialiai pavojingais ir gali sukelti vaginito vystymąsi. Be to, vietinis makšties imunitetas tampa nesugebus atlaikyti urogenitalinės infekcijos.

• mechaninis genitalijų sužalojimas

Diagnostikos ir gydymo procedūrų atlikimas — abortai, išbrėždamas gimdą, gimdos jutimas, Histerosalpingoskopija, nustatymas ir pašalinimas laivyno (intrauterinis prietaisas), hidrotubuliavimas, Darbo su aseptikos normomis nesilaikančių darbo organizavimas kelis kartus padidina vaginito atsiradimo riziką. Mechaninis audinių pažeidimas manipuliuojant sumažina jų redox galimybes, Be to, infekcija gali būti atlikta išorėje ant pirštinių ar įrankių. Be to, skatina infekcijos paplitimą netinkamai naudojantis higienos ir medicinos tamponais. Taip pat prisideda prie vaginito traumos ir svetimkūnių makšties vystymosi.

• neapsaugotas seksas ir dažnas seksualinių partnerių pasikeitimas

Daugelis ligų sukėlėjų, sukelia vaginitą, seksualiai įeiti į makštį. Savęs gydymo bandymai sukelia lėtinį uždegimą, disbalansas makštyje, pasikartojantis vaginitas.

• hormoniniai sutrikimai ir pokyčiai

Atsižvelgta į nėščiosios vaginito atsiradimą, moterys su endokrininės liaukos ligomis, kiaušidžių hipofunkcija, taip pat sergantiems menopauze, kai yra sumažėjęs estrogeno kiekis organizme.

Vaginito klasifikavimas

Tipai vaginito skiriasi:

• pagal uždegimo pobūdį ir trukmę – ūminis vaginitas, poakytas, lėtinis kursas;
• pagal pacientų amžių — mergaičių vaginitas, vaisingos moterys, postmenstruacinis laikotarpis;
• pagal ankstesnius veiksnius — postabortion, po gimdymo, pooperacinis, alerginis vaginitas;
• pagal eksudato pobūdį — serozinis vaginitas, serozinis-grybelinis, gangrenozė ir kiti.;
• pagal patogeną — specifinis ir nespecifinis vaginitas.

Specifinis ir nespecifinis vaginitas

Pagal infekcinio agento prigimtį, uždegiminis, išskiria specifinį ir nespecifinį vaginitą.

Ginekologija reiškia uždegiminius procesus specifiniam vaginitui, sukeltas:

• gonokokas (gonorėjos vaginitas);
• trichomonas (Trichomono vaginitas);
• šviesus treponema (sifilitas vaginitas)
• chlamidija (chlamidijinis vaginitas);
• Mycobacterium tuberculosis (tuberkuliozinis vaginitas);
• mikoplazma, ureaplasma (mikoplazma ar ureaplasmo vaginitas).

Jei patogeninė flora yra sumaišyta (yra kitų bakterijų, virusai, grybai) kartu su minėtais patogenais, tada vaginitas vis dar būdingas. Nespecifinio vaginito atsiradimas sukelia sąlyginius patogenus, paprastai yra natūralios makšties mikrofloros dalis, bet tam tikromis sąlygomis tampa patogeniškas:

• protei, Stafilokokas, streptokokas, E. coli, gardnerella, Pseudomonas aeruginosa (bakterinis vaginitas);
• Candida Candida genties mielės panašūs grybai, grybai Candida spp., Bacteroides spp., U. urealyticum, Corynebacterium spp. ir kiti. (grybelinis vaginitas);
• žmogaus papilomos virusas, herpes simplex virusas (virusinis vaginitas);
• mišrus vaginitas.

Konkretus ir nespecifinis vaginitas turi panašių simptomų, Esminis jų skirtumas yra gydymo principai: Kai moteris vystosi specifinį infekcinį vaginitą, tyrinėjama ir gydoma visi jos lytiniai partneriai. Vaginitas dažnai yra maišomas, sukelia specifiniai patogenai, sujungta su antrine oportunistine infekcija. Tai labai apsunkina vaginito diagnozavimo ir gydymo procesą. Todėl kiekvienam pacientui, sergančiam vaginito požymiais, reikia ištirti lytinių organų infekcijas.

Labiausiai informatyvus šiandien yra makšties tepinėlių mikroskopija, bakstabas nuimamas makštis, PCR kraujo tyrimas. Nepaisant patogeno, bet koks vaginitas turi būti gydomas, net tokiu atveju, jei jų apraiškos yra nedideli. Perėjimas prie lėtinio potvynio ir infekcijos plitimo sukelia uždegimą kiaušidėse, įsčiose, kiaušintakiai ir gali būti sudėtinga dėl nevaisingumo.

Vaginito simptomai ir požymiai

Dažni vaginito tipai yra simptomai:

• simbolių pokyčiai, spalvos kvapas, išleidimo makšties kiekis;
• niežėjimas, dirginimas, slėgio jausmas ir makšties ir vulvos plyšimas;
• skausmingas lytinis potraukis ir šlapinimasis;
• mažas kontaktinis kraujavimas.

Tačiau, įvairių tipų vaginitas turi savo ypatingus simptomus. Gonorėjos vaginitas paprastai yra storas, žarnos baltos-geltonos spalvos. Trichomono vaginitą apibūdina putojančios žalsvai geltonos spalvos sekrecijos. Bakterinio kokrelio vaginito vystymasis pridedamas gausiai balkšviškai balta leukorėja. Skrandžio vaginitu sūrio išsiskyrimas turi baltų dribsnių atsiradimą. Vaginitas, vadinama gardnerella, kartu su skaidriu, kenksminga žuvis, išskyros.

Esant ūminiam vaginitui, išmetimas visada yra daug gausus, simptomai yra ryškesni, kartu su paraudimu, patinimas, skausmas ir vietinės temperatūros padidėjimas vulgare ir makštyje. Lėtinėje formoje vaginitas atsiranda su labiau vidutinio sunkumo pasireiškimais: skausmai beveik visada nėra, skurdesnio išleidimo, bendra sveikata yra geresnė. Lėtinis vaginitas gali atsirasti kelis mėnesius ir metus, didėja po virusinių infekcijų, hipotermija, alkoholio vartojimas, menstruacijų metu, nėštumo.

Vaginito gydymas

Ginekologo konsultacija reikalinga tokiu atveju, jei turite: atsirado neįprasti makšties simptomai; turėjo neapsaugotą seksą ar seksą su keliais partneriais; artimiausiu metu svarstysite nėštumo galimybę; po gydymo, vaginito simptomai išlieka. Vaginito gydymas vaistais skiriamas atsižvelgiant į sukėlėją ir ligos atsiradimo veiksnius. Antibiotikai dažnai skiriami bakterinio vaginito gydymui, atsižvelgiant į patogeno jautrumą, kaip viduje, taigi makšties forma.

Vaginitai, sukelia grybelinės infekcijos, gydomi specialiais priešgrybeliniais žvakučiais ar kremais (Mikonazolas, klotrimazolas) ir tabletes (flukonazolas). Kai Trichomonas vaginitas skiria metronidazolį arba Trichopolumo tabletes. Neinfekcinio vaginito gydymui svarbu pašalinti dirgiklio šaltinį: tai gali būti skalbimo milteliai, intymūs purškalai ir geliai, sanitariniai tamponai ar servetėlės. Gydant atrofinį vaginitą, estrogenai skirti kaip makšties tabletes, kremai ar žiedai.

Svarbus vaginito gydymo klausimas yra padidinti imunitetą ir atkurti normalią makšties mikroflorą. Pasenusi, lėtinis vaginitas, kaip taisyklė, sunku galutinai išgydyti, dažnai kartu su recidyvais. Vaginito gydymo kursų trukmė priklauso nuo ligos eigos ir vidutiniškai nuo 7 iki 10 dienų. Pasibaigus vaginito gydymo kursui, bandymai būtinai atliekami, patvirtinantis ligos išgydymą.

Vaginito poveikis

Ilgas vaginito kelias sukelia moters emocinę ir seksualinę disharmoniją, taip pat sunkiausius jos reprodukcinės sveikatos pažeidimus. Moterys, kenčia nuo bakterijų ar trichomonų vaginito, yra didesnė rizika susirgti lytiniu keliu plintančiomis ligomis ir ŽIV infekcija.

Pradėjusios vaginito formos padidina savanoriško persileidimo tikimybę, negimdinis nėštumas, priešlaikinis gimimas, ankstyvas amniono skysčio plyšimas, vaisiaus ir naujagimio su infekcijomis gimdos infekcija, sukėlė uždegimą. Todėl nėštumo valdymas moterims, kurioms yra ilgalaikis lėtinis vaginitas, reikalinga ypatinga priežiūra.

Po gimdymo vaginitas kelia didelę grėsmę moters peritonito vystymuisi, metritis, endometritas, sepsis. Naujagimio infekcija veda prie silpnosios žarnyno mikrofloros ir sumažina imuninę apsaugą. Su laiku ir tinkamai gydoma vaginitas, kaip taisyklė, nesukelia rimtų komplikacijų.

Vaginito prevencija

Genitalijų higiena gali užkirsti kelią tam tikrų rūšių vaginito vystymuisi ir palengvinti jų vystymąsi. Reikėtų vengti kvapiųjų intymių higienos produktų naudojimo, tamponai, tarpinės, servetėlis, taip pat muilas su antibakterinėmis savybėmis. Apsaugotas seksas naudojant prezervatyvą, atsitiktinio lyties pašalinimas, padeda išvengti lytinių organų infekcijų ir specifinio vaginito vystymosi.

Apatiniuose drabužiuose pirmenybė turėtų būti teikiama medvilnės gaminiams, užtikrinant oro srautą į išorinių lytinių organų audinius. Mitybos pobūdis yra svarbus vaginito prevencijos veiksnys. Valgyti riebus pieno maistą, švieži vaisiai ir daržovės bei saldainių apribojimas padės formuoti tinkamą makšties mikroflorą, atsparus vaginitui.