Vaikų anemija

Vaikų anemija — hematologinis sindromas, būdingas hemoglobino koncentracijos sumažėjimas ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje. Įvairiose vaikų anemijos formose yra bendras silpnumas, nuovargis, blyški oda ir gleivinės, galvos svaigimas, širdies plakimas. Vaikų anemija diagnozuojama pagal klinikinius ir laboratorinius duomenis (pilnas kraujo tyrimas, bilirubino nustatymas, serumo geležis, bendras geležies jungimosi gebėjimas serume, smegenų punkto tyrimai ir t. d.). Bendrieji anemijos gydymo vaikams principai yra subalansuotos mitybos organizavimas, laiku pristatyti viliojimą, vitaminų terapija, geležies papildai, FTL (gimnastika, masažas, UFO), pagal parodymus — kraujo perpylimas.

• Vaikų anemijos priežastys
• Anemijos klasifikacija vaikams
• Anemijos simptomai vaikams
• Vaikų anemijos diagnozė
• Anemijos gydymas vaikams
• Vaikų anemijos prognozė ir prevencija

Vaikų anemija

Vaikų anemija (anemija) – patologinė būklė, kartu su hemoglobino kiekio ir raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimu vaiko kraujyje. Vaikų anemija – labai dažna pediatrijos ligos. Apie 40% anemijos atvejai diagnozuojami vaikams iki 3 metų amžiaus; 30% — brendimo metu; likusi dalis – skirtingais amžiaus vystymosi laikotarpiais.

Dažnas anemijos pasireiškimas vaikams dėl jų intensyvaus augimo, eritropoezės proceso veikla, palaipsniui didėja vienodų elementų ir Bcc. Tačiau, vaiko kraujodaros aparatas yra funkciniu požiūriu nesubrendusio ir labai pažeidžiamas įvairiems veiksniams. Normaliam kraujo potraukiui vaikams reikia daug geležies, voverė, vitaminai ir mikroelementai, todėl bet kurios maitinimo klaidos, infekcijos, toksinis poveikis kaulų čiulpams gali sukelti anemijos atsiradimą vaikui. Antrosios pusės metų vaikai šiuo atžvilgiu yra ypač jautrūs, kuriuose yra geležies neonatiniai rezervai. Ilgalaikė anemija vaikams yra kartu su hipoksijos raida, giliųjų audinių ir organų pokyčiai. Anemijos vaikai atsilieka nuo fizinio ir psichinio vystymosi iš sveikų bendraamžių, dažniau kenčia nuo sąnarių ligų, linkę plėtoti lėtinius patologinius procesus ir įvairias komplikacijas.

Vaikų anemijos priežastys

Veiksniai, prisidėti prie anemijos vystymosi vaikams, yra suskirstyti į gimdyvę, intraporiniai ir postnataliniai.

Antenataliniai veiksniai vyksta gimdos metu. Normalaus vaiko kraujo susidarymo proceso metu nėštumo metu jo kūnas turi gauti iš motinos ir kaupti pakankamą geležies kiekį (apie 300 mg). Labiausiai intensyvus geležies perdavimas iš nėščios moters ir jo nusėdimas vaisiuose pasireiškia 28 m—32 nėštumo savaitės. Nuolatinio nėštumo eiga per šį laikotarpį (preeklampsija, placentos nepakankamumas, savaiminio aborto grėsmė, priešlaikinis placentos atsitraukimas, kraujavimas, gimdos infekcinės ligos, lėtinių procesų paūmėjimas) veda prie sutrikusio geležies metabolizmo ir jo nepakankamo kaupimosi vaiko kūne.

Vaikų anemija įvyksta tada, kai, jei moteris taip pat kenčia nuo anemijos nėštumo metu. Priešlaikinis gimdymas sukelia, kad anemija yra aptiktos visiems priešlaikiniams kūdikiams nuo gimimo arba nuo maždaug trečiojo gyvenimo mėnesio. Anemijos atsiradimas naujagimiams sukelia daugialypius nėštumus.

Susiję anemijos intranataliniai veiksniai vaikams, daugiausia, su kraujo netekimu gimdymo metu. Kraujo netekimas yra įmanomas ankstyvo placentos atsiskyrimo metu gimdymo metu, ankstyvas ar vėlyvas nugaros smegenų liga, kraujo srautas iš virkštelės netinkamai apdorojamas, trauminės akušerijos naudos naudojimas.

Anemija po gimdymo vaikams yra įtraukta po gimdymo ir gali būti endogeninė arba egzogeninė. Eritrocitų pažeidimas dėl naujagimio hemolizinės ligos gali būti vaikų endogeninės anemijos priežastis, hemoglobino sintezės sutrikimai, pirminis konstitucinis kaulų čiulpų nepakankamumas.

Exogeninė anemija vaikams dažniausiai kyla dėl mitybos priežasčių. Šiuo atveju anemija daugiausiai vyksta pirmųjų gyvenimo metų vaikams, monotoniškas pieno maitinimas. Mažiems vaikams gali atsirasti anemija, kai trūksta geležies motinos piene; ankstyvas ir nepagrįstas vaiko perkėlimas į dirbtinį arba mišrą pašarą; netinkamų mišinių naudojimas, karvės arba ožkų pienas; Vėlyvas įvadas į vaikų racioną. Priešlaikiniams kūdikiams ir vaikams reikia didesnio geležies kiekio, antsvorio. Todėl geležies suvartojimo ir vartojimo neatitiktis pirmaisiais gyvenimo metais gali sukelti vaikų anemiją.

Dėl nuolatinės kraujo netekties gali atsirasti anemija vaikams: su privačiais kraujagysliais, kraujo ligos (hemofilija, von Willebrando liga), menoragija, virškinimo trakto kraujavimas, po operacijos. Vaikams, turintiems maisto alergijas, eksudacinė diatezė, Neurodermitas padidino geležies netekimą per odos epitetalį, todėl tokie vaikai yra geležies trūkumo anemijos atsiradimo rizikos grupė.

Be geležies praradimo, jo absorbcijos ir medžiagų apykaitos sutrikimas gali sukelti anemijos vystymąsi vaikams. Tokie sutrikimai paprastai atsiranda malabsorbcijos sindromu (nepakankama mityba, Rahite, laktazės trūkumas, celiakija, žarnyno formos cistine fibroze ir kt.) Vaikų anemija gali būti bet kokių infekcinių ar lėtinių somatinių ligų rezultatas (tuberkuliozė, bakterinis endokarditas, bronchiectasis, pyelonefritas ir kt.), leukemija, mikozės, kirminų užkrėtimo, kolagenozė (Kieta valiuta, reumatoidinis artritas ir kt.)

Vitamino B trūkumas yra ypač svarbus vaikų anemijos vystymuisi, mikroelementai (magnis, varis, kobaltas), neigiamos higienos sąlygos, endogeninių geležies atsargų išeikvojimas, atvyksta kūdikiui iki 5-6 mėnesių.

Anemijos klasifikacija vaikams

Atsižvelgiant į šių anemijos grupių etiopatogenezę:

I. Vaikai po hemoraginės anemijos, dėl ūminio ar lėtinio kraujo netekimo.

II. Vaikų anemija, dėl sutrikusios hematopoieszės:

• geležies trūkumas (hipochrominis)
• paveldėtas ir įgytas geležis prisotintas (sideroachrestic — susijęs su porfirinų sintezės defektais)
• megaloblastas (B12–trūksta ir folio deficitas)
• paveldima ir įgijusi disyrotropoetic
• paveldimas ir įgytas hipoplastinis ir aplastinis (susijęs su kraujo kaupimosi priespauda)

III. Paveldima ir įgyta hemolizinė anemija vaikams, dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo ir kraujo naikinimo proceso vyraujančios per kraują proceso (membranopatija, fermentopatija, hemoglobinopatijos, autoimuninė anemija, naujagimio hemolizinė liga ir tt.).

Anemijos simptomai vaikams

Kraujo hemoglobino norma vaikams iki 6 metų yra 125–135 g/l; tame pačiame sakinyje apie anemiją, jei šis skaičius nukrenta žemiau 110 g/l (vaikams iki 5 metų) ir žemiau 120 g/l (vaikams nuo 5 metų amžiaus).

Vaikams pastebimi anemijos pokyčiai iš odos ir jo priedų: oda tampa šviesi, sausas, nelygus; nagai deformuojasi ir tampa trapūs; plaukai praranda sveiką blizgesį. Būdingas anemijos simptomas vaikams yra simptomas Filatovas – blyškus ausų spuogus žiūrint perduodamoje šviesoje. Jei sunkios anemijos formos, ant delno ir vaikų padų atsiranda plyšių, burnos kampuose; besivystantis aftozinis stomatitas, glositas. Vaikai su anemija susilpnėjo, astenija, dažnai serga ARVI, bronchitas ir pneumonija, ūminės žarnyno infekcijos.

Nervų sistema, išgyvena hipoksiją, pastebėta mieguistumas, ašarojimas, greitas išsekimas, galvos svaigimas, paviršutiniškas miegas, enurezė. Išaiškėjo raumenų tonuso sumažėjimas, vaikas netoleruoja fizinio krūvio, greitai pavargsta. Vaikai pirmaisiais gyvenimo metais pažymėjo hipotrofiją, atsiranda psichomotorinė regresija.

Su anemija vaikams, širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcija, esant arterinei hipotenzijai, ortostatinis žlugimas, alpulys, tachikardija, sistolinis murmėjimas.

Virškinimo sistemos dalis vaikams su anemija, dažna regurgitacija ir vėmimas po šėrimo, meteorizmas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, sumažėjęs apetitas, galimas blužnies ir kepenų padidėjimas.

Vaikų anemijos diagnozė

Anemijos diagnozės pagrindas vaikams yra laboratoriniai tyrimai. Paprastai anemijos kraujo tyrimas vaikams parodė hemoglobino sumažėjimą (Hb mažiau nei 120-110 g/l), Er sumažinimas (