Vaikų ligoninė

Vaikų ligoninė – psichinės ir fizinės raidos sutrikimų kompleksas, atsiribojant nuo motinos, emocinių socialinių ryšių stygius. Pasirodo dėl svorio, mieguistumas, apatiškas, raumenų hipotonija, silpnas verksmas, stygų trūkumas, akių kontaktas su suaugusiuoju, balso reakcijos. Nustatyta kalbos raidos paklaida, vėlyvas variklio įgūdžių vystymasis, nepakankamos emocinės reakcijos, įsibrovėlių veiksmai. Liga diagnozuojama po vaiko psichologo patikrinimo, psichiatras, neurologas. Gydymas apima psichologinę ir pedagoginę pataisą, socialinė reabilitacija, simptominių vaistų vartojimas.

• Vaikų hospitalizavimo priežastys
• Pathogenesis
• Simptomai hospitalizacijos vaikams
• Komplikacijos
• Diagnostika
• Vaikų hospitalizacijos gydymas
• Prognozė ir prevencija

Vaikų ligoninė

Vaikų hospitalizacija įvyksta ilgą buvimą kūdikio ligoninėje – «ligoninė». Antrasis ligos pavadinimas – benamystės sindromas. Hospitalizmas yra labiausiai paplitęs tarp vaikų, vaikų globos namuose, savaitinis manieras, įvairių profilių ligoninės. Patologija gali vystytis vaikui, gyventi su motina, bet nepakankamai dėmesio, tokios sąlygos paprastai atsiranda socialiai nuskriaustose šeimose. Naujagimiai yra hospitalizuoti, kūdikiai, vaikai, turintys somatines ligas, priešlaikine ir postnataline žala nervų sistemai.

Vaikų hospitalizavimo priežastys

Pagrindinė sutrikimo priežastis – jutimo organo trūkumas, emocinis, intelektinė sąveika su prasmingais suaugusiaisiais, prie kurio yra sujungimas, ar tokio suaugusiojo nebuvimas. Sindromas susidaro, kai vaikas yra atjunkytas nuo motinos ar mylimojo, kuris ją pakeičia (tėtis, močiutės, medicinos darbuotojas). Yra dviejų tipų situacijos, kai yra didelė vaikų hospitalizacijos rizika:

• Būdamas iš šeimos. Vaikai, ilgas buvimas ligoninėse, prieglaudos, našlaičiai kenčia dėl nepakankamo bendravimo su artimaisiais. Emocinio trūksta, palydovas, kalbos sąveika dėl besikeičiančio medicinos personalo darbo pobūdžio, jo darbo krūvio pagrindiniai uždaviniai (higieniškas, medicinines procedūras), vaiko pervedimai institucijoms.
• Motinos atšaka. Vaikų hospitalizacijos priežastis gali būti artimas gimdyvių ryšys (tėvų atėmimas). Nepakankamas susidomėjimas, meilė aptikta moterims, kenčia nuo alkoholizmo, narkomanija, psichiniai sutrikimai. Kartais emocinis atsiskyrimas yra pirminis nenoras turėti vaiką ar asmenybės požymis, remiantis izoliacija, aistra darbui, karjera.

Kūdikiams kyla hospitalizacijos pavojus, mažiems vaikams ir mažiems vaikams. Padidėjusios sutrikimo tikimybei priežastis yra mažėjantis arba nepakankamas gebėjimo prisitaikyti vystymasis.

Pathogenesis

Hospitalizmo patogenezės pagrindas yra psichinis nepriteklius – sąlyga, kurioje vaikui nepateikta arba nepakankamai teikiamos sąlygos, būtinos norint patenkinti pagrindinius poreikius. Deprivavimas veikia jausmus, emocinis, intelektinė sritis. Nepamirštama emocinio intymumo poreikis užima svarbiausią vietą, dėl to kyla psichoemocinio vystymosi vilkinimas – vėlyvas sudėtingas atgaivinimas, susidomėjimas aplinkiniais objektais, žmonėmis. Juodosios įtakos ir stimulų trūkumas, vykdyti intelektualines funkcijas, sustiprina vystymosi delsą.

Simptomai hospitalizacijos vaikams

Sindromas veikia fizinį, emocinis, intelektinė plėtra. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais pagrindinė hospitalizmo ypatybė yra tai, kad nėra atgaivinančio komplekso – kūdikis nereaguoja į šypseną ir kalbą, jokio žvilgsnio fiksavimo ant veido, aplinkiniai objektai, variklio atgaivinimas, vocalizations (šaukia, «Hukany») artėjant suaugusiesiems. Sveikiems kūdikiams sudėtinga atgaivinimo reakcija yra maksimaliai atsiskleidžia per tris ar keturis mėnesius, su hospitalizacija – susiformavo vėliau, nėra atskirų nuorodų. Dažnai būna prailgintas švelnus verksmas. Objektyviai nustatytas nepakankamas svorio padidėjimas. Lag sulaikymo įgūdis, savojo liemens perversmas.

4-12 mėnesių laikotarpiu vaikų hospitalizacija pasireiškė motorinių įgūdžių atsilikimu, pirmieji uždegimo kalbos vystymosi požymiai: per 5-8 mėnesius yra ilgalaikis atšaldymas, 9 mėn – išeikvota gaudykla. Daugelis vaikų nuo 4 iki 5 mėnesių gali išlaikyti savo galvą, dešimtmetis pradeda nuskaityti. Trūksta koordinavimo, aštrūs judesiai, nestabilus, nežinote. Negrynumas pasireiškia nesugebėjimu paimti žaislą, perkelti jį iš rankų į rankas. Kompulsiniai judesiai yra dažni: kūno svyravimas, galvos purtyti, stereotipiniai daiktų smūgiai prieš sieną, stalas. Nepakankamas susidomėjimas komunikacija, dažnas atsakas verkia, agresija. Objektyviai pastebėta mieguistumas, apatija, raumenų hipotonija, miego ir apetito sutrikimai.

Ankstyvoje vaikystėje pagrindiniai hospitalizmo požymiai yra socialinio bendravimo ir kalbos įgūdžių pažeidimai. Pirmieji žodžiai pasirodo po 14 mėnesių, dauguma vaikų – iki 3-3,5 metai. Frazės kalbą atstovauja komandos – «duoti», «palik». Palūkanos bendravime yra mažesnės, kontaktas su žmonėmis vaikas yra apatiškas, uždarytas arba emociškai karštas – verkimas, rėkia, kovoja, bėga. Obsesijos laikomasi: nykščio čiulpti, plaukų antgalis, sūpynės liemuo. Nepakanka koordinavimo. Žaidimas dažnai manipuliuojamas – žaislai naudojami funkciniams tikslams (mesti rutulį, šukuoti lėlę). Kartais stereotipiniai veiksmai išlieka: vaikas nesudaro kubelių bokšto, išmušti juos ant stalo. Higienos įgūdžių formavimas yra pavėluotas, puodo naudojimas.

Komplikacijos

Vaikų ligonių būklę lydi augimas, nepakankamas svoris, sumažintas imunitetas. Bloga higiena, temperatūros režimo nesilaikymas sukelia kvėpavimo takų ligas, šlapimo takų infekcija, virškinimo sutrikimas. Nesant medicinos, psichologinis ir pedagoginis pagalbos sindromas gali sukelti psichinius sutrikimus – kūdikio beprotybė, autizmas, nuolatinės intelekto sutrikimai, kurie sukelia negalią. Retai mirtina liga, rizikos veiksniai yra bendras somatinis silpnumas, infekcijos infekcija.

Diagnostika

Dėl ligos pobūdžio, Pacientų amžiaus diagnozė grindžiama klinikiniais metodais – patikrinimas, stebėdamas. Tėvai apklausti, artimi giminaičiai, darbuotojai, dažnai kontaktuoja su vaiku. Diagnozę atlieka daugybė specialistų:

• Vaiko neurologas. Nustato vaiko vystymosi lygį, raumenų tonusas, garso atsakas, šviesa, liečiantis dirginimas. Įvertinkite refleksų buvimą ir sunkumą, sudėtingų tikslinių judėjimų formavimas, neįtraukia/patvirtina, kad kartu yra neurologiniai sutrikimai.
• Vaikų psichiatras. Įvertina psichomotorinį paciento vystymąsi, emocinės sferos ypatybės. Per manipuliavimą objektais, Komunikacijos lygis ir savitarnos gebėjimai atskleidžia psichinės sritį.
• Klinikos psichologas. Atlieka diagnozės pokalbį – nustato vaiko gebėjimą susisiekti, reaguoti tinkamai. Naudoja eksperimentinius kalbos formavimo vertinimo metodus, pažinimo funkcijos (atminties, dėmesio, mąstymas), baimės aptikimo technika, agresyvumas, autoagresyvumas .

Diferencialinė diagnozė pagrįsta psichikos nepakankamumu. Jei neįmanoma nustatyti (disfunkcinės šeimos), Sunku atskirti sindromą nuo kitų emocinių ir intelektualinių sutrikimų. Diagnostikos apibrėžimas trunka ilgą laiką, reikalauja, kad būtų vertinamas vystymosi tempas, dinaminis stebėjimas. Hospitalizmas dažnai lydimas protinio atsilikimo, autizmas, epilepsija.

Vaikų hospitalizacijos gydymas

Gydymo pagrindas yra sisteminė psichologinė ir pedagoginė korekcija, socialinė reabilitacija. Psichologo pastangos yra nukreiptos į pažinimo sferos ugdymą: vykdyti žaidimus, atkreipti dėmesį, atmintis, mąstymas. Kitas darbo tikslas – teigiamos emocinės būsenos formavimas, įtampos pašalinimas, nerimas, baimės. Pedagoginę paramą teikia reabilitacijos veikla, socialinių ryšių teikimas: kai tik įmanoma, atstatomi vaiko ir motinos santykiai (artimas giminaitis), kūdikis dalyvauja vaikų grupėse.

Šiuolaikinėse medicinos įstaigose aktyviai įgyvendinama motininė ir vaiko nuolatinė būstinė. Skyriai (infekcinis, psichiatrija) su specialiais pažinčių kambariais. Dėl sunkių hospitalizavimo atvejų reikia papildomai taikyti pagrindinį gydymą vaistais. Nustatyti vaistai emociniam nestabilumui ištaisyti, skatinti pažinimo funkcijų vystymąsi. Tuo pačiu metu yra ir somatinių ligų gydymas.

Prognozė ir prevencija

Laiku pradėti gydymą, sunkių somatinių ligų stoka – veiksniai, palanki vaikų hospitalizacijos prognozė. Bendrosios gydytojų pastangos, psichologai, tėvai gali visiškai pašalinti sindromą. Vėlyvoji diagnozė, gydymo trūkumas didina neįgalumo tikimybę, mirtis. Vaikų hospitalizacijos prevencija, gyvena šeimoje, apima atstatymą artimus santykius su mama ar giminaičiu. Kūdikis, ankstyvame amžiuje nerekomenduojamas vaikas be motinos į ligoninę. Vaikai prieglaudose, Vaikų socialinės reabilitacijos įstaigoms svarbu organizuoti aiškų kasdienį gyvenimą, įskaitant įdomią veiklą, bendravimas su bendraamžiais, pedagogai.