Vaikų prolapsas

Vaikų prolapsas – liga, pasireiškianti distalinės žarnos dalies praleidimu ir išstumiimu išorėje per išangę. Pasireiškia matomu naviko formos išstumiama, kuris gali sukelti vaikui nepatogumų ir skausmo. Laikui bėgant, dažniau išsiskiria nuosėdos, uždegiminis procesas, galimas žarnyno dalies ir išmatų šlapimo nelaikymas. Diagnozė nustatoma nagrinėjant ir surenkant anamnezę. Žarnyno liumenų išsiplėtimas ir jo struktūros anomalijos patvirtina rentgenografija. Konservatyvi terapija vyksta, galimas sklerozuojančių vaistų įvedimas, dubens dugno stiprinimas, chirurginiai gydymo atvejai yra reti.

• Vaikų prostatos prostatos tiesiosios žarnos priežastys
• Vaikų tiesiosios žarnos prolapos simptomai
• Vaikų pratekėjimo diagnozė vaikams
• Rektalinės prolapso gydymas vaikams

Vaikų prolapsas

Vaikų prolapsas – dažniausia proktologinė patologija – storosios žarnos struktūros anatominiai ir fiziologiniai ypatumai. Tai dažniau pasitaiko 1-3 metų vaikams, rečiau – ikimokyklinio amžiaus vaikams. Berniukai susiduria su tiesiosios žarnos prolapso 2-2,5 kartus dažniau nei mergaitės. Ligos svarba pediatrijoje, nes trūksta specifinių ankstyvos diagnozės metodų, nes patologijos vystymosi priežastys yra labai neaiškios. Be to, rajono pediatras retai sutelkia tėvų dėmesį į kūdikio sodinimo į puodą savybes, ypač, apie tai, kad ilgai sėdi ant puodo gali prisidėti prie proktos iš tiesiosios žarnos vaikams.

Vaikų prostatos prostatos tiesiosios žarnos priežastys

Liga gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių, ir dažniausiai tuo pačiu metu yra keletas veiksnių. Pirmasis pasireiškiantis veiksnys – vaiko žarnyno struktūros anatominės ypatybės. Vaikams, skirtingai nuo suaugusiųjų, tiesiosios žarnos yra beveik vertikaliai, Todėl, kai įtempia, pagrindinis slėgis nukreipiamas žemyn. Vaiko kaklo raumenys yra fiziologiškai silpni, menkesnė juosmens lordozė. Dėl padidėjusio intra-pilvo slėgio, visi aukščiau išvardyti atvejai gali sukelti dalinį ar visišką tiesiosios žarnos praradimą vaikams. Be to, Įrodyta, kad ligos ryšys su kūno dalies sutrikimais: dolichosigmoid, megadolichosigmo ir kt.

Be anatominio ir fiziologinio jautrumo, bet kokios lokalizacijos uždegiminiai procesai vaidina svarbų vaidmenį, kėdės anomalijos (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), fizinis išsekimas ir t. d. Bet kokia infekcija pažeidžia centrinį žarnyno tonusą, jo raumenis ir sfinkterį. Kalbant apie virškinamojo trakto ligas ir disbiozę, tuomet taip pat yra viduriavimo ar vidurių užkietėjimo išmatų sutrikimas, kuris taip pat prisideda prie raumenų susitraukimų iš žarnyno sienos diskoordinacijos ir padidina pilvo spazmą, jei yra vidurių užkietėjimas. Su išsekimu sumažėja riebalinio audinio procentas dubens sluoksnyje, o galutinis žarnynas tampa mažiau fiksuotas. Vaikų proktas gali būti sukeltas neteisingai sodinti puodą, kai vaikas daug laiko praleidžia puodą be tėvų kontrolės.

Vaikų tiesiosios žarnos prolapos simptomai

Pati savaime yra tiesiosios žarnos prolapsas ir yra pagrindinis ligos simptomas. Vaikams tai visada vyksta po žarnyno judėjimo. Tėvai gali pastebėti raudoną gleivinės plotą, matyti iš išangės. Iš pradžių kūdikis nesirūpina, per trumpą laiką žarnynas atsiranda. Kai liga progresuoja, prarandama žarnyno dalis lieka ilgiau. Vaikui jaučiamas skausmas ir diskomfortas antgalyje, kas yra edemos ir uždegimo tiesiosios žarnos pasekmė.

Vaikų prolapsas sukelia skausmingus tenesmus, kuris kankina vaiką. Jei prarandama žarnyno dalis nenustatyta, laikui bėgant, tai lemia pernelyg didelio analinio sfinkterio ištempimą, kurio pasekmė yra šlapimo nelaikymas, ir tada išmatuota. Jei negydoma, gali atsirasti opos ir tiesiosios žarnos nekrozė. Kartais tai sukelia peritonitą.

Vaikų pratekėjimo diagnozė vaikams

Paprastai, tėvai kreipiasi į pediatrą su konkrečiu skundu dėl buvimo «svetimkūnis» arba gleivinės protrūkis iš vaiko išeigos. Gydytojas gali diagnozuoti patologiją, analizuojant analinį plotą ir skaitmeninę tikrosios žarnos apžiūrą. Jei leidžiama vaiko amžius, galite paprašyti jo stumti. Tai paprastai sukelia nuosmukį. Išmatuota žarnyno dalis gali būti tik gleivinės srityje, ir gali pasiekti 10-20 cm. Pirmuoju atveju pastebima rozetinės gleivinės membrana, antroje vietoje – ryškiai raudona iškyša.

Kontrastinis drėkinimas plačiai naudojamas naudojant instrumentinius diagnostikos metodus. Rentgeno tyrimas su prieštaringais dvitaškiais leidžia pamatyti anatomines savybes ir anomalijas, kuris galėtų prisidėti prie ligos vystymosi, taip pat pašalinti tiesiosios žarnos polipus. Paveikslėlyje parodyta distalinės žarnos išsiplėtimas, jo lenkimo lygumas, anorektinis kampas. Kadangi tiesiosios žarnos prolapsas vaikams yra glaudžiai susijęs su žarnyno ligomis, įskaitant infekcines, bakteriologinis išmatų tyrimas. Konkrečių mikroorganizmų tipų nustatymas leis nustatyti priežastis ir pradėti etiotropinį gydymą.

Rektalinės prolapso gydymas vaikams

Vaikų prolapsas dažniausiai gydomas konservatyviai. Išgydymo sparta siekia 95%, tačiau tai reikalauja, kad tėvai laikytųsi visų medicininių rekomendacijų. Jei patvirtinta žarnyno ar kitos lokalizacijos infekcija, naudojami antibiotikai, antivirusiniai vaistai, specifinė terapija atskiriems patogenams. Reikalinga dietos su mažu skaidulomis. Jei reikia, atlikite valymo klizmą prieš išmatose, kuris taip pat padeda normalizuoti intra-pilvo slėgį. Jei žarnynas nenustatytas savarankiškai, reikalingas rankinis peradresavimas. Po kompetentingos pediatrinės proktologijos konsultacijos procedūrą lengva išmokti namuose.

Rankinis padėtis keičiama vaiko, esančio pilvo, padėtyje, su kojomis ir kojomis. Žarnyno ir pirštinės plotai yra sutepami vazelinu. Atrama prasideda nuo vidinės centrinės dalies, tai yra iš žarnyno skausmo srities. Palaipsniui žarnos įskilimas, uždelstą periferinę dalį, kuris yra arčiau išangės. Kai kuriais atvejais (susilpninti vaikai, su reikšmingu sfinkterio silpnumu) po pertvarkymo reikia, kad būtų išvengta jo pasikartojimo. Sėdmenys yra perkelta ir uždengta tinku ar vystyklu, kojos ištemptos ir ištrauktos kartu. Vaiko padėtyje vaikas turi būti kelias dienas. Kitas, per mėnesį (minimalus), rekomenduojama išdeginti, gulėti ant nugaros ar šono.

Paprastai, ši veikla padeda visiškai išgydyti vaiko proktą iš pragulų. Jei konservatyvus gydymas nepavyksta, parodyta skleroterapija, kuris yra alkoholio tirpalo įvedimas adektualiniame pluošte. Procedūra atliekama ligoninėje, kaip taisyklė, vieną kartą. Dėl alkoholio įvedimo atsiranda aseptinio uždegimo atsiradimas, po kurio keičiasi dalis riebalinio audinio ir jungiamojo audinio. Tai padeda sustiprinti dubens dugną ir stabilizuoti distalinę žarną. Terapijos poveikis jau pastebimas per 1-2 dienas. Retai chirurginis ligos gydymas – šiuolaikinės modifikacijos operacija Tirsha (analinio atlošo susiaurėjimas su ligatyvais).

Vaikų prostatos prostatos prostatos prevencija ir prevencija

Ligos prognozė 99% palankios bylos. Paprastai yra pakankamai konservatyvus gydymas, kad būtų galima visiškai atsigauti. Jei pagrindinės ligos priežastys pašalinamos, tada atsiranda recidyvai. Vaikų pertvaros prostatos prevencija yra pašalinti patologijos vystymosi priežastis ir veiksnius. Viskas prasideda nuo patarimo tėvams sodinti kūdikį ant puodo. Reguliarus vizitas į apylinkės pediatrą leis laiku aptikti pirmuosius ligos požymius. Taip pat būtina laiku gydyti vidurių užkietėjimą ir viduriavimą vaiko ir žarnyno ligomis, jei tai buvo tie, kurie sukėlė skilimą suplakti.