Vulvitis

Vulvitis – vulvos uždegimas (moterų išorinių lytinių organų). Apibūdinamas niežėjimo išvaizda, degimo pojūtis, didelis iškrovimas, hiperemija ir labia edema, skausmas po šlapinimosi. Gali būti dėl blogos higienos ar išorinių lytinių organų sužeidimų (pirminis vulvitis), lytinių ar ekstragenitinių ligų, endokrininiai sutrikimai (antrinis vulvitis). Perėjimas prie vidinių lytinių organų yra pavojingas; mergaičių ankstyvoje vaikystėje vulvitas gali sukelti labirinto minora sintezę. Vulvitas gali būti ūminis ar lėtinis. Ginekologo konsultavimas reikalingas vulvito diagnozavimui.

• Vulvitas ir jo priežastys
• Vulvito požymiai ir padariniai
• Vulvito diagnozė
• Vulvito gydymas
• Vulvito prevencija

Vulvitis

Uždegiminis vulvos procesas moterims (vulvitis) atsiranda dėl daugybės vietos ir bendrų priežasčių. Kai klitorio srityje atsiranda vulvito infekcija, mažos ir didelės labiajos, makšties ir jo liaukų vestibiulis, hymen. Labiausiai paplitę vulvito patogenai yra patogeniniai mikroorganizmai (E. coli, streptokokai, Stafilokokas, mielės), mažiau patogeniški STD patogenai (gonokokai, Trichomonas, chlamidija, virusai ir tt.). Kartais vulvito vystymasis sukelia tuberkuliozės patogenus, difterija. Infekcijos vystymosi sąlygos susidaro pažeidus odos ir gleivinės gleivinės vientisumą ir mažinant vietinį imunitetą.

Vulvitas ir jo priežastys

Priežastys, turėti vulkaną, gali būti:

• asmens higienos nesilaikymas (ypač mėnesinių metu);
• mechaninio pažeidimo dėl gleivinės gleivinės dėvint sandarius ir šiurkštus drabužius, ilgalaikis higieninių antklodžių naudojimas, lytinio akto metu;
• sudirginimas ir makšties išskyros maceravimas, gimdos kaklelio kanalas su esama lyties organų infekcija, šlapimo nelaikymas, chemikalai;
• per daug vaistų (antibiotikai), spindulinis gydymas;
• hormonų ir medžiagų apykaitos sutrikimai organizme (kiaušidžių hipofunkcija, nutukimas, diabetas, vitaminų ir mineralų trūkumas), alerginės reakcijos;
• patologinių kanalų buvimas (fistula) iš žarnų, šlapimo takų;
• subraižyti išorines genitalijas vegetoevrozės metu, Helmintai, per didelis prakaitavimas.

Yra pirminis vulvitas, kai infekcija atsiranda dėl sužalojimo ar genitalijų švaros pažeidimo, ir antrinis, jei infekcijos šaltinis yra kiti organai (makštis, įsčiose, tonzilės, šlapimo pūslė, inkstai). Pirminis vulvitas dažniau vystosi merginoms ir moterims po menopauzės, kuris yra susijęs su genitalijų ypatumais šiais amžiaus periodais. Sveiki suaugusių moterų vulgo gleivinė epitelis (dėl rūgščiosios pieno mikrofloros paplitimo, rūgštus pH slaptumas, hormoninis fonas) atsparesni infekcijai. Pirminis vulvitas juose yra retas ir pasitaiko vulvovaginito formoje.

Pirminis vulvitas dažniau pasireiškia merginoms, nes jų oda ir vulvos gleivinė yra plonos, švelnus, lengvai sužeistas. Genitalijų mikrofloroje dominuoja kokoso formos, Doderleino lazdelės trūksta, slapta aplinka – šarminis, vietos imunitetas vis dar yra netobulas. Be to, vulgų atsiradimas prisideda prie kirminų atsiradimo vaikui — kai subraižant sužeista išorinių lytinių organų gleivinė, palengvinti infekcijos paplitimą. Gimdos merginos kartais gali išsiskirti iš makšties, sukelia estrogeno motinos hormonai, pateko į juos prieš gimimą. Paprastai šie reiškiniai praeina savaime.

Po menopauzės, tuo pačiu sumažinant estrogeno kiekį, menstruacinio ciklo nutraukimas, atrofiniai pokyčiai pasireiškia lytinių organų gleivinėje. Makšties išskyros sumažėja, gleivinė «išdžiūsta», tampa plonesnis, lengvai sugadintas ir užkrėstas, dėl kurio vyksta vulvitas. Antrinio vulkanizmo atsiradimas atsiranda dėl esamų vidaus lytinių organų uždegiminių ligų (colpit, cervicitas, endokervicitas) specifinis ir nespecifinis pobūdis.

Vulvito požymiai ir padariniai

Vulvitas gali būti ūminis ar lėtinis. Ūminio vulvito formos būdingi šie simptomai:

• sunkus lytinių lūpos patinimas ir paraudimas, klitoris, opos ir erozija gali atsirasti, nustebinti kirkšnies raukšlės ir vidinės šlaunų;
• niežulys ir deginimas, skausmas (šlapinimosi metu, judėjimas, liestis didėja);
• serozinis žarnos arba serozinis išskyras. Kai užsikrečia E. coli — leukorėja, gelsvai žalios su blogu kvapu; Stafilokokas — storas, gelsvas; Candida – «sūrio» Beli ir reidai;
• retkarčiais išsiplėtę limfmazgiai, temperatūros padidėjimas.

Mergaičių, sergančių ūminiu vulvitu, pasireiškė nervų sužadinimo požymiai, miego sutrikimas.

Vulvitas su vėlyvuoju ir netinkamu gydymu gali virsti lėna forma, dažnai pasikartoja. Lėtinis vulvitas yra būdingas vidutinio edemos pasireiškimas, skausmas ir hiperemija kai kuriose vulvos gleivinės vietose, riebalinės liaukos hipertrofija, niežulys, degimo pojūtis, menkas biudžeto įvykdymo patvirtinimas. Kartais su vulvitu, po erozijos ir opų gydymo genitalijos gali deformuotis, apsunkina seksą. Mergaitėms gali būti sintezė labiajos regione — sinechija.

Vulvito diagnozė

Ginekologo konsultavimas reikalingas vulvito diagnozavimui. Diagnostikos priemonės apima anamnezės duomenų rinkimą, pacientų skundai, dubens egzamino duomenys, kolposkopija (pagal būtinybę) ir laboratorinių tyrimų rezultatai. Išskirti uždegimo sukėlėją, tepinėlių bakterioksiką ir kultūros kultūrą, nustatant jautrumą antibiotikams. Be to, nustatyti susijusias vulvito ligas, kuris gali būti infekcijos šaltinis arba mažina organizmo imuninę būklę.

Vulvito gydymas

Gydant vulvitus šiuolaikinė ginekologija naudoja kompleksinį vietinės ir bendrosios terapijos gydymą. Vulvito gydymas turėtų apimti ne tik uždegiminį išorinių lytinių organų procesą, bet ir veiksniai, palankus jo atsiradimui. Ūminio vulvito metu mergaitė turi miego režimą. Vulvito gydymo laikotarpiu moterys turi susilaikyti nuo lyties.

Antibakterinis gydymas, nustatytas remiantis nustatytu patogenu ir jo jautrumu antibiotikams. Kai vulvos specifinis pobūdis (gonorėja, trichomonas, chlamidija, tuberkuliozė) specialūs poreikiai, tinkamas patogenas, gydymas. Dėl kandidinės vulvito, svarbiausi yra priešgrybeliniai vaistai. Mergaitėms vulvitą dažniausiai sukelia sąlygiškai patogeniškas mikrofloras, Šiuo atžvilgiu antibiotikai yra skirti vietiniam vartojimui (tepalas, kremai).

Vulvitis reikalauja lokalaus išorinių lytinių organų gydymo:

• dalykėliai, švino vanduo šaltas kompresas, su furazilino tirpalu, eukalipto infuzija;
• sėdėti su šiltu kalio permanganato tirpalu, prieskoninių žolelių (kalendra, Daisy, paveldėjimas, eukaliptas);
• išorinis genitalinis tualetas su boro rūgšties tirpalu, kalio permanganatas, ramunėlių infuzija;
• Antiseptinių vaistų sprendimas, priešuždegiminės žvakės.

Po vandens procedūrų, genitalijas reikia džiovinti rankšluosčiu ir milteliais su streptocidiniais milteliais. Su sunkiu niežuliu, skiriamos miego pūslės ir vakcinos tepimas nakties anestezijos tepalais. Kai kuriais atvejais naudojamas hidrokortizono tepalas, fizioterapija (UFO). Alerginis vulvitas, gydomas antihistamininiais vaistais, dietos paskyrimas, išskyrus saldus, aštraus ir sūrus maistas.

Reikia gydyti vienalaikius vulvito ligas (hormonų ir medžiagų apykaitos sutrikimai, lėtinės infekcijos – tonzilitas, pyelonefritas), kuri taip pat padeda stiprinti imuninę sistemą. Parodyta recepcija stiprinančių vaistų: vitaminų, imunostimuliatoriai, Dietiniai papildai.

Vulvito prevencija

Reikia vulkanizacijos prevencijos: laiku gydyti įprastas ligas ir šalinti lėtinės infekcijos židinius; asmens higiena (genitalijų švara, dėvėti nemokamą higienišką apatinę aprangą); sveikos gyvensenos ir imuniteto (rūkymas nutraukiamas, alkoholis, atsitiktinio sekso stoka, tinkama mityba, sportuoti). Tinkama mergaičių higiena – įtvirtinti jų tolesnę moterų sveikatą. Vulvitis, kuris nebuvo laikomas vaiku, ateityje gali sukelti rimtų ginekologinių problemų, svarbiausias iš kurių yra nevaisingumas.