Vulvitas merginose

Vulvitas merginose – ūmus arba pasikartojantis gleivinės uždegimas, išorinių genitalijų pamušalas. Vulvitas mergaičių metu pasireiškia niežuliu ir sudegimu vulva, gleivinės lūpos ir aplinkinė oda, išsipūtimas ir hiperemija, kitokio pobūdžio išskyros iš lytinių organų. Vulvito diagnozė mergaitėms nustatoma remiantis patikrinimo duomenimis, vulgo ir vaginoskopija, tepinė mikroskopija, bakteriologinis genitalijų sekrecijos sėklos, PCR surinkimas ir pan. Vietos vaistų nuo vulkanų mergaičių metu yra sėdimosios vonios, UFO iš vulva, tepalų naudojimas; sisteminę terapiją lemia uždegiminio proceso etiologija.

• Vulvito priežastys merginoms
• Vulvito klasifikacija mergaitėse
• Vulvito simptomai merginose
• Vulvito diagnozė merginoms
• Vulvito gydymas merginose
• Vulvito prevencija mergaitėms

Vulvitas merginose

Vulvitas merginose – išorinių lytinių organų uždegimas, kuri apima labia, klitoris, išorinė šlaplės atrama, makšties išvakarėse. Vaikystėje dažnai būna uždegiminis vulvos ir makšties uždegimas – vulvovaginitas. Moterims nuo 1 iki 8 metų vulvitas ir vulvovaginitas užima pirmąją vietą ginekologinės patologijos struktūroje. Uždegiminiai procesai sudaro 65-70% pediatrinės ginekologijos lytinių organų ligų atvejai. Recurrent vulvitis and vulvovaginitis in girls may cause menstrual disorders, seksualinė, reprodukcinė funkcija suaugusiesiems. Be to, ilgalaikis ir vangus uždegimas gali sutrikdyti koordinuotą hipotalaminės-hipofizio-kiaušidžių sistemos sąveiką.

Vulvito priežastys merginoms

Vulvito vystymasis merginose yra linkęs į vaikų lytinių organų anatominius ir fiziologinius ypatumus. Pirmiausia, turėtų būti pažymėta, kad naujagimių lytinių organų traktai yra sterilūs; 5-7 dienų gyvenimo metu gleivinę kolonizuoja oportunistinė mikroflora. Per pirmuosius gyvenimo metus makšties turinys yra blogas, turi šiek tiek šarminę arba neutralią reakciją (pH 7,0); leukocitų mišri floros yra tepiniuose (lazdele ir kokliui), nėra laktobacilų. Iki brendimo pradžios (8-9 metai) pasirodo laktobacilai, makšties epitelis pradeda gaminti glikogeną, makšties aplinkos reakcija tampa rūgšta (pH 4,0-4,5). Ir tik menstruacijų atsiradimo metu paauglių mergaičių makšties mikrofloros kiekybinės ir kokybinės sudėties požiūriu artėja prie reprodukcinio amžiaus moterų mikrobiocenozės.

Infekcijos paplitimas palengvina vietos antiinfekcinės apsaugos mažinimą, priėmimo procese (sekretorinių imunoglobulinų lygiai, lizocimas, fagocitozė, papildyti sistemą), nepakankamos baktericidinės odos funkcijos, hormoninis poilsis.

Dažniausias vulvito sukeltas vaikas yra infekcija: nespecifinis (sąlygiškai patogeniškas aerobinis ir anaerobinis augalas, virusai, mielės, protozoa) ar konkretus (gonokokai, chlamidija, mycobacterium tuberculosis, difterijos lazdelė ir tt.). Speciali infekcija vaikystėje gali būti perduodama įvairiais būdais: ankstyvame amžiuje namų ūkis yra dominuojantis (jei nesilaikoma higienos reikalavimų, per priežiūros daiktus ir bendrus plotus); turėti mergaites, turintis lytinių santykių patirtį – seksualiu keliu. Vulvitas naujagimiams gali būti dėl transplacentinės infekcijos ar infekcijos gimdymo metu, kai vaikas praeina per kolonizuotas gimdymo vietas.

Dažnai vulgaris mergaitėse vystosi dėl helminto invazijos (Enterobiozė), Užsienio įstaigos kontaktas (žolės žolės, smėlio grūdai, vabzdžiai, užsienio objektai), masturbacija, sumažėjęs kūno reaktyvumas antrinės infekcijos metu (Pavyzdžiui, difterijos ryklė, lėtinis tonzilitas, kariesas ir kt.).

Mikaloto vulvito atsiradimas merginose prisideda prie antibiotikų gydymo, hipovitaminozė, imunodeficitas, endokrininiai sutrikimai (pirmiausia, diabetas). Vulva ir makštis mergaitėms gali būti paveiktos gripo virusų, herpesas, parenfluenza, adenovirusas, citomegalovirusas, papilomos virusas ir kiti. Mažiau paplitusi mergaičių alergija (atopinis) vulvitis, kaip reakcija į kai kuriuos mitybos veiksnius (citrusiniai vaisiai, šokoladas ir kt.), kvapieji muilai ar plovikliai su priedais, higieniniai įdėklai. Kūdikių vystyklų dermatitas gali sukelti uždegimą.

Vulvito išlaikymą gali nustatyti merginos genitalijų struktūros anomalijos (mažas šlaplės atidarymas, posterior commissure trūksta, atviras genitalijų plyšys, išorinių lytinių organų vystymosi sutrikimai), taip pat funkcines savybes (neurogeninis šlapimo pūslė, makšties-šlaplės refliuksas). Jos vaidmenį mergaičių vulkanizmo metu atlieka nuolatinis vystyklų dėvėjimas, išorinių lytinių organų mikrotrauma su stora linija, intymios higienos nesilaikymas, neteisinga vaiko plovimo technika.

Gimdyvių gleivinės merginos yra labai plonos ir pažeidžiamos, todėl dažnas ir kruopštus skalbimas, ypač su muilu, gali lengvai sutrikdyti epitelio dangų vientisumą, sumažinti vietinį imuninį barjerą ir vulvito vystymąsi.

Vulvito klasifikacija mergaitėse

Vulvitas mergaičių gali būti ūmus (iki 1 mėn), poakytas (iki 3 mėnesių) ir lėtinis (daugiau kaip 3 mėnesiai). Priklausomai nuo priežastingumo faktoriaus, mergaičių vulvitis yra suskirstytas į infekcines ir neinfekcines.

Infekcinis vulvitas mergaitėse, savo ruožtu, atstovaujama nespecifinių uždegimų (sukelta oportunistinės floros, normalus vaikas, esantis vulvos) ir specifiniai uždegiminiai procesai (gonorėja, chlamidija, trichomaniac, Herpetinis, ureaplasma, difterija, tuberkulioze ir kt.).

Tarp pagrindinių neinfekcinių vulgų mergaičių yra ir ligos atvejų, susiję su užsienio įstaigomis, helminto invazija, masturbacija, keisti organizmo reaktyvumą diabetu, dismeabolinė nefropatija, žarnyno disbiozė, alerginės ligos, ūminės virusinės ir vaikų infekcijos.

Dažniausiai moterys priešmokyklinio amžiaus nespecifinę vulvitą randamos, turintis lėtinį kursą.

Vulvito simptomai merginose

Ūminio vulvito simptomai vaikui pasireiškia gerybinių ir klitorų paraudimu ir patinimu. Hiperemija ir maceravimas gali prasiskverbti į lizdo odą, kirkšnys ir šlaunys. Kai vulvos merginos nerimauja dėl niežulio ir deginimo tarpkelyje, pablogėja šlapinimasis, paliečia, judesiai. Maži vaikai išreiškia savo fizinius pojūčius nerimo ir verksmo; vyresnės merginos nuolat liečia ir šukuoja savo genitalijas, skundžiasi dėl diskomforto, niežėjimas, skausmas. Kartais, ypač dėl specifinių mergaičių vulvito formų, erozijos ir opos pasirodo ant lytinių organų gleivinės.

Būdingas vulvito ir vulvovaginito simptomas mergaičių yra išsiskyrimas iš lytinių organų (baltesnis). Išleidimas gali būti kitokio pobūdžio: dažniau jie yra vandeningi ir skaidrūs, bet gali būti kraujo ar žarnos. Taip, su vulvitu, sukelia E. coli, mergaitėms atsiranda geltonai žalios spalvos spalva su nemalonu išmatų kvapu. Kai stafilokokinis vulvitas merginoms leucorrhea geltonos ir klampus, su skydliaukės vulvitu – baltos spalvos, storas, varškės konsistencija.

Kai kuriais atvejais mergaičių vulvitis gali sukelti bendrų simptomų — temperatūros reakcija, limfmazgių patinimas. Vaiko elgesys tampa nervingas, yra bloga svajonė, dirglumas, ašarojimas, padidėjęs jautrumas. Su vulvita, sukelia pinworms, merginos turi hipemiją ir sumušimą analinių raukšlių, pilvo skausmas, apetito praradimas.

Lėtinėje vulvytėje merginose sumažėja hiperemija ir edema; nuolatinis niežėjimas ir išskyros iš lytinių organų. Dažnesnė vulgaris mergaičių dažnai yra komplikacijų: labia minora sinechiae, makšties atrezija, uretritas, cistitas, gimdos kaklelio erozija, imbibition (spalvos pakitimai).

Vulvito diagnozė merginoms

Vulvitą mergaitėms gali diagnozuoti pediatras, tačiau tolesnį vaiko tyrimą ir stebėjimą turėtų atlikti pediatrinis ginekologas. Norint nustatyti mergaičių vulvito etiologiją, svarbu studijuoti istoriją (susijusios ligos, provokuojančios akimirkos) ir skundai.

Inspektuojant lytinius organus, nustatyta hiperemija ir vulvos patinimas, gleivinės maceravimas, genitalijų trakto sekrecijos. Vulivinių ir vulvovaginito diagnostika merginose padeda atlikti instrumentinius tyrimo metodus – volvoskopija ir vaginoskopija. Vaginoskopija ypač nepakeičiama, kad pašalintų svetimkūnius iš makšties.

Norint nustatyti mergaičių vulvito etiologiją, atliekama mikroskopinė mikrofloros tepimo ir bakteriologinio sėklų tyrimas bei jautrumas antibiotikams. Jei įtariama, kad mergaičių būdingas specifinis vulvito pobūdis, skrandžiai atliekami PCR. Privalomas bendro šlapimo ir kraujo tyrimo tyrimas, cukraus kiekis kraujyje, dažnas ir alergenai specifinis IgE, šlapimo bacilos, išbringa enterobiozė, Helminto kiaušinių išmatų analizė, diskomforto išmatos.

Jei reikia, su vaiku konsultuojasi kitų vaikų specialistai: vaikų endokrinologas, vaikų alergologas, vaikų gastroenterologas ir kt.

Vulvito gydymas merginose

Vulvito terapija mergaitėms skirta sustabdyti uždegiminį procesą ir pašalinti ligos priežastį. Ypatingas dėmesys skiriamas lytinių organų higienai: sėdimieji padėklai su prieskoninėmis žolelėmis (ramunės, kalendra, Hypericum ir kt.), Išorinių genitalijų plovimas antiseptikais (r-rum manganas, furatsilina), makšties sutrikimas su plonu makšties purkštuvu. Rekomenduojami nuo uždegiminių tepalų ir žvakučių pašalinti niežulį ir diskomfortą, raminamieji.

Kai bakterinė vulvitis merginose rodo antibakterinių vaistų paskyrimą; su grybais — priešgrybeliniai vaistai viduje ir vietoje, tepalų ir kremų pavidalu. Kai vulvovaginitas, kyla dėl svetimkūnio buvimo, jis pašalinamas. Kirmėlių užkrėtimo atveju vaikui parodomas dehelmitizavimas. Komplekse gydant vulgą mergaitėms, būtina reabilituoti lėtines infekcijos kamščius. Kaip tonizuojanti terapija naudojami multivitaminai, imunomoduliatoriai, eubiotomija. Dėl stiprių niežulių ar alerginių reakcijų yra skiriami antihistamininiai vaistai.

Iš mergaičių vulvito fizioterapijos metodų įrodė save, fonoporozė su geliais, tepalai ir antiseptiniai tirpalai, darsonvalizacija.

Vulvito prevencija mergaitėms

Vulvito prevencijai reikia sukurti tinkamus higieninius įgūdžius jauniems tėvams ir patys merginoms. Gimdyvių higieną mergaitėms reikia vartoti kasdien – būtinai po žarnyno judėjimo ir prieš miegą. Rūpinimasis išorinėmis lytinių organų ligomis apima skrandį, tarpuko ir anus vietoves su vandeniu iš priekio į nugarą. Naudokite neutralų kūdikio muilą (pH 7,0) rekomenduojama ne daugiau kaip 2-3 kartus per savaitę. Mergai turi turėti atskirus vonios reikmenis (rankšluosčiai, rankšluosčiai).

Norėdami išvengti vulvito mergaičių ir mergaičių, neturėtumėte dėvėti sintetinių apatinių drabužių, tvirti montuojami drabužiai; laiku pakeisti santechnika, stebėti vaikų mitybą, gydyti gimdos ligas ir t. d.