Žarnų vėžio liga vaikams

Žarnų vėžio liga vaikams – liga, būdingas tulžies akmenų ir tulžies latakų susidarymas. Pasireiškiantis pilvo skausmas ir dispepsiniai sutrikimai, susiję su mitybos sutrikimais, įtempimai ir uždegiminės virškinamojo trakto ligos. Diagnozuota anamnezė ir klinikiniai simptomai, patvirtinta ultragarsu. Kompleksinė terapija vyksta, įskaitant ne narkotikų vartojimo būdus ir vaistus, normalizuojant tulžies susidarymą ir sekreciją. Ekstremaliais atvejais atliekama laparoskopinė cholecistektomija.

• Tulžies akmenų ligos priežastys vaikams
• Tulžies akmenligės simptomai vaikams
• Širdies tulžies ligos diagnozė vaikams
• Tulžies akmenligės gydymas vaikams

Žarnų vėžio liga vaikams

Žarnų vėžio liga vaikams (cholelitiazė) yra apie 1% visos virškinimo sistemos patologijos. Merginos serga apie 2 kartus dažniau nei berniukai, išskyrus ikimokyklinio amžiaus vaikų tulžies akmenų ligas, šioje grupėje vyrai labiau linkę susirgti. Pastaraisiais metais dažnis nuolat auga, tuo pačiu metu sumažėja pacientų vidutinis amžius, Šios patologijos svarba yra susijusi su pediatrija. Kita problema yra diagnostiniai sunkumai. Cholelitiazės diagnozė pradiniame etape yra sudėtinga dėl to, kad nėra klinikinių apraiškų, tačiau vėlyvoji diagnozė gali sukelti operaciją, neišvengiamai neigiamai paveikė būsimojo paciento gyvenimo kokybę.

Tulžies akmenų ligos priežastys vaikams

Žarnų vėžys yra daugiafaktorinė liga, įvyksta derinant įvairias priežastis ir sąlygas. Tuo pačiu metu faktinės ligos priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Gauta tam tikrų nustatytų genų mutacijų, fosfolipidų metabolizmo nustatymas. Tokiu būdu, Dėl tulžies akmenų ligos vystymosi vaikams paveldimas veiksnys vaidina svarbų vaidmenį, per motinos liniją perduodama šiek tiek daugiau mutacijų. Įrodytas provokuojantis tulžies pūslės ir tulžies latakų anomalijų poveikis, ypač – smegenų žandikaulyje susitraukimų ir susiaurėjimų buvimas. Ligą gali sukelti ilgalaikis disbakteriozė, pasikeitus išmatose, nenormalios dietos, antsvorio kūdikis ir fizinis neveiklumas. Uždegiminės tulžies sistemos ligos taip pat sukelia tulžies akmenų ligų vystymąsi vaikams.

Tulžies ir tulžies diskinezijos sudėties pokyčiai atlieka svarbų vaidmenį ligos patogenezėje. Ir tai, ir kitas veiksnys gali būti pagrindinis. Jei premorbide yra diagnozuota nenormalus tulžies sistemos vystymasis, pirminis yra tulžies sąstingis ir, kaip rezultatas, jo storinimas ir vėlesnis akmenų susidarymas. Žiurkių sudėtis priklauso ne tik nuo tolesnio tulžies pūslės uždelsimo, bet ir dėl uždegimo pokyčių gretimuose organuose (kepenys, kasa) kartu su disbioze. Pastarojo rezultatas yra nepakankamas cholesterolio išskyrimas su išmatomis, a, reiškia – jo per didelė absorbcija ir hipercholesterolemija. Tai padidėjusi cholesterolio koncentracija tulžyje, sukelianti cholelitiazę.

Tuo pat metu tulžies pūslės sienose neišvengiamai atsiranda uždegiminė reakcija, ląstelės, iš kurių, žlugimas, sukelia padidėjusį baltymų kiekį tulžyje. Baltymai tampa tulžies akmenų branduoliu. Tokiu būdu, užburto rato formavimas, nes besikeičianti tulžies sudėtis pažeidžia tulžies sistemos kinetiką, ir iš pradžių diagnozuota diskinezija visada daro įtaką tulžies koncentracijai, prisidedant prie jo koncentracijos. Atskirtas vaidmuo vaikų cholelitiazės patogenezėje priklauso stresui, ar greičiau – asmeninės vaiko reagavimo į stresines situacijas charakteristikos ir bendra situacija šeimoje.

Širdies tulžies akių ligos vaikų klasifikavimas

Šiuolaikinė patologijos kvalifikacija 2002 m. Buvo pasiūlyta Rusijos gastroenterologijos instituto ir yra įprasta vaikams ir suaugusiems. Yra keli ligos etapai.

I etapas – pradinis (pirmtaką)

Apibūdinamas pasikeitusio tulžies savybių ir jo susitraukimo su vadinamojo tulžies dumblo formavimu. Dumblas yra tulžies arba mikrolitų kremas ir yra priešais tikrąją cholelitiazę. Pradiniame etape negalima įrodyti, kad tulžies akmenų liga yra kliniškai pasireiškusi.

II etapas – tulžies akmenų formavimo stadija

Formuojami vienkartiniai arba daugybiniai konkrečiai su skirtingu lokalizavimu. Akmenys randami tulžies pūsle, dažni tulžies latakai ar kepenų kanalai. Keisti kompozicijoje, kuri gali būti nustatyta rentgenografija, Ultragarsiniai arba invaziniai egzaminai. Yra cholesterolio, pigmentas (bilirubinas) ir sumaišyti akmenys. Antrasis tulžies akmenligės ligos atvejų diagnozavimas vaikams gali pasireikšti kliniškai (latentinė forma) arba tęsti tipinius simptomus.

III etapas – lėtinis pasikartojantis skaičiuojamas cholecistitas

Šiame etape yra ryškūs anatominiai ir fiziologiniai pokyčiai tulžies sistemoje, todėl lėtinis uždegimas ir dažnas akmenų susidarymas. Konservatyvios terapijos veiksmingumas yra sumažintas.

IV etapas – komplikacijų etapai

Giliųjų kamieninių ląstelių liga vaikams gali būti sudėtinga dėl ūminio cholangito, pankreatitas ir tulžies latako obstrukcija skaičiuojant. Paprastai, komplikacijos reikalauja skubios chirurgijos.

Tulžies akmenligės simptomai vaikams

Pagrindiniai ligos klinikiniai požymiai – skausmas ir dispepsija. Vaikų cholelitiazės būdingas skausmo sindromas gali skirtis nuo suaugusiesiems būdingo skausmo sindromo. Paprastai skausmas yra lokalizuotas dešinėje pusrutulyje, skausmas gali būti spazmas ar skausmas. Tačiau vaikai dažnai skundžiasi skausmu bamboje arba epigastriniame regione. Skausmo sindromas, sukeltas dietinių sutrikimų (kepti ir riebaliniai maisto produktai, pluošto trūkumas, dideli pertraukos tarp valgių ir kt.), kartais fizinis kruvis ir emocinis stresas.

Žarnų vėžio liga vaikams pasireiškė dispepsiniais sutrikimais, pvz., rėmuo, šoktelėti, kartumas burnoje, taip pat išmatų sutrikimai (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas) ir vidurių pūtimas. Kai kuriais atvejais vegetatyviniai simptomai yra padidėjęs prakaitavimas ir nerimas. Liga visada pasireiškia paroksizmiškai, bet kuriuo paros metu.

Širdies tulžies ligos diagnozė vaikams

Žiurkių ligos diagnozuojama vaikams kliniškai. Egzaminas gali aptikti tik skausmo sindromą, bet patikrinimo metu jis ne visada yra, todėl svarbiausia yra istorija, įskaitant šeimą. Paprastai, giminaičiai taip pat turi virškinamojo trakto ligas. Tėvai ar vaikas turi kuo išsamiau apibūdinti pilvo skausmo savybes pediatrui: aplinkybes, prieš jo atsiradimą, skausmo intensyvumas, jo trukmė ir t. d. Kartu su dispepsiniais sutrikimais diagnozuojama anamnezė.

Gelzburno liga vaikams patvirtinta ultragarso diagnostika. Tyrimas atskleidžia periferinių tulžies sistemos vystymąsi ir sienelių tulžies pūslės susitraukimą, nurodant uždegiminį procesą. Siekiant tiksliau nustatyti kalibravimo tipą, galima naudoti rentgenografiją. Taip, cholesterolio akmenys yra rentgeno neigiami, tai yra, paveikslėlyje jie nebus matomi. Biocheminis kraujo tyrimas atskleidžia hipercholesterolemiją, Taip pat galimas aukštas bilirubino kiekis. Klinikinėje kraujo analizėje nustatomi įprasti uždegimo požymiai (leukocitozė, ESR padidėjimas ir kt.). Išmatų analizė (coprogram) leidžia tiksliai nustatyti kepenų ir tulžies takų patologiją, kasa ir žarnos.

Tulžies akmenligės gydymas vaikams

Su tulžies akmenligės ligos vystymu vaikams reikia sudėtingos terapijos. Ne farmakologiniai metodai apima dietą, išskyrus riebius ir kepinius. Vaikas turi valgyti pakankamai pluošto ir laikytis geriamojo režimo. Tai svarbu ne tik maisto kokybė, bet jos priėmimų skaičius per dieną, jie turi būti bent penki. Kadangi vienas iš veiksnių, prisidedant prie ligos plitimo, yra hipodinamija, Rodomi pasivaikščiojimai ir aktyvūs lauko žaidimai. Patartina vengti ilgalaikių stresinių situacijų.

Vaikų tulžies akmenų ligos gydymas vaistais yra skirtas šlapimo pūslės ir tulžies pūslės judėjimo ir tulžies takų judesių normalizavimui, skiria tik gastroenterologas. Šiai paskirčiai naudojami anticholestaziniai vaistai, litoletika ir choleretika. Gydymą papildo hepatoprotektoriai ir antioksidantai. Svarbu pašalinti hipercholesterolemiją ir paprastai normalizuoti kraujo lipidų spektrą, Todėl statinų paskyrimas. Žarnyno biocenozės ištaisymas, naudojami kineziterapijos metodai (magnio elektroforezė, parafinas ir kiti.) Vėlyvoje diagnozėje ir komplikacijų buvimo atveju nurodoma laparoskopinė cholecistektomija.

Vaikų tulžies akmenų ligos prognozė ir prevencija

Laiku diagnozuojant ir gydant, ligos progresas yra palankus. Tačiau dažnai liga nustatoma jau II-III stadijoje, kai padidėja lėtinio uždegimo ir skubių komplikacijų atsiradimo rizika. Vaikų cholelitiazės prevencija atliekama visiems pacientams, kuriems gresia pavojus: su nustatytu diagnozuojant tulžies nekrozę, cholecistitas ir bendra virškinimo trakto patologija. Didelis budrumas turėtų būti vaikams, gyvena netvarkingoje šeimos aplinkoje, taip pat, jei vaikas turi nenormalią tulžies sistemos vystymąsi, nustatytas pirmuosius gyvenimo metus.

Antrinė tulžies akmenų ligų profilaktika vaikams skirta pagerinti tulžies pūslės judrumą, pagerinti reologines tulžies savybes ir žarnyno disbiozės korekciją. Vaikas pastebimas gastroenterologe, fizioterapeutas, psichologas.