Alkoholinis haliucinozė

Alkoholinis haliucinozė – antroji dažniausia metalozės psichozė po deliriumo tremens. Gali būti ūmus, poakytas ar lėtinis. Paprastai vyrauja klausos haliucinacijos, daugeliu atvejų vystosi deliriumas. Skirtingai nei alkoholinis deliriumas, išorinis pasaulis ir save išlaikoma orientacija. Sąmonė nėra sutrikdyta. Haliucinacijų ir apgaulingų sutrikimų aukštyje galimi savižudybių ir žalos kitiems bandymai. Stacionarus gydymas, naudoti neuroleptikus, raminantis, vitaminai, Smegenų metabolizmo gerinimo priemonės ir somatinių sutrikimų korekcijos preparatai.

• Alkoholinio haliucinozės vystymosi ir klasifikavimo priežastys
• Alkoholinio haliucinozės simptomai
• Gydymas ir alkoholio haliucinozės prognozė

Alkoholinis haliucinozė

Alkoholinis haliucinozė – viena iš dažniausių metalo psichozės. Sukurta 5-11 dienomis% pacientai, kenčia nuo lėtinio alkoholizmo. Paprastai vyresni nei 40 metų amžiaus nuolatinio ilgalaikio alkoholio vartojimo fone. Moterys kenčia daugiau nei vyrai. Priklausomai nuo formos, tai gali trukti nuo kelių dienų iki metų ar daugiau. Pagrindinis skirtumas nuo deliriumo tremens yra garsinių haliucinacijų dominavimas, taip pat orientacijos į aplinkos ir savęs išsaugojimą.

Audringos haliucinacijos suvokiamos kaip absoliučiai tikri balsai, kas sumušė pacientą arba grasina jam pakenkti sunkiai (kankinti, nužudyti, išžaginti). Atsižvelgiant į šiuos balsus, pacientas su alkoholiniais haliucinonais gali išgirsti vaikus ar žmonas, prašydamas pagalbos. Visa tai prisideda prie persekiojimo klaidų formavimo, didelio nerimo ir baimės atsiradimas. Pacientas gali pradėti ginti nuo neegzistuojančių priešų. Galimi socialiai pavojingi veiksmai, kenkia artimiesiems ir bando nusižudyti. Reikalinga skubi hospitalizacija prižiūrint narkologijos ir psichiatrijos specialistams.

Alkoholinio haliucinozės vystymosi ir klasifikavimo priežastys

Alkoholinio haliucinozės atsiradimo priežastis yra ilgalaikis sisteminis didelių alkoholio dozių vartojimas. Paprastai, liga pasireiškia pacientams, sergantiems lėtiniu alkoholizmu 10-15 ar daugiau metų. 54% Pacientams diagnozuojama antroji alkoholio priklausomybės stadija, 46 val% — trečias. Visuose pacientuose nustatoma neurologinė patologija. Su šia psichozės rūšimi stebima mažesnė alkoholio tolerancija, kaip su delirium tremens. Yra studijų, patvirtinantis, kad haliucinozė išsivysto dėl alkoholinių encefalopatijų su pažeista hipotalamoze. Patologiniai smegenų pokyčiai apsunkina nutraukimo sindromą. Šventė, kad prieš psichozę daugelio pacientų pašalinimas yra sunkesnis, nei įprasta.

Yra aštrių, poakutinis ir lėtinis alkoholinis haliucinozė. Atsižvelgiant į šio kurso ypatumus ir vyraujančius simptomus,:

• Klasikinis arba tipiškas haliucinozė – kartu su keliais tikrais klausos haliucinacijomis. Delirium yra haliucinacijų interpretacija. Pacientai turi ryškų baimę.
• Sumažėjęs haliucinozė – hypnagogic klausos haliucinacijos (kyla užmigimo metu) ar paprasta, fragmentiškas. Crazy koncepcija, kaip taisyklė, nesudaryta arba nepakankamai suformuota. Stebimi sutrikimų sutrikimai, depresija ir baimė.
• Netipinis haliucinozė – dėl klausos haliucinacijų fone atsiranda nenormalūs sutrikimai: apsvaiginimas, stuporas, psichinės automatisms ir t. d. Galbūt afektinių sutrikimų paplitimas.
• Mišrusis haliucinozė – yra haliucinozės ir kitų psichinių sutrikimų derinys (Pavyzdžiui, su deliriu ar deliriu, nesusijusi su klausos haliucinacijomis).

Alkoholinio haliucinozės simptomai

Tipiškas ūmus alkoholinis haliucinozė prasideda staiga. Keletas dienų iki pirmųjų ligos simptomų atsiradimo gali atsirasti prekursoriai ir padidėjusio nerimo forma, baimės, netikėjimas ir vidinis stresas. Dažniausiai būdingi klausos haliucinacijos. Pacientas girdi balsus, kurie sako kažką nepatogu apie jį, pasmerkti, nulūžta ar grasinama. Tai gali pasirodyti pacientui, kad šie balsai kilę iš sienų, daiktai, aplinkinius žmones ar iš kažkur kitur.

Kartais klausos haliucinacijas papildo optinės iliuzijos, kurie niekada nėra tokie ryškūs ir tikėtini, kaip ir delirium tremens, tačiau turi neigiamą poveikį, užpildyti paveikslėlį «vyksta» kuriant pacientą. Dėl haliucinacijų fone susiduriamos beprotiškos idėjos (paprastai – santykiai ar priekabiavimas). Pacientas gali suskaičiuoti, kad kažkas ketina jį kankinti, mušti į mirtį, žiauriai nužudyti jį ir jo artimą giminaičių ir t. d.

Paciento nerimas ir baimės lygis, kenčia nuo alkoholinių haliucinozių, panašus į nerimo ir baimės lygį, kad paprastas žmogus patiria, kai iškilo reali grėsmė savo gyvenimui. Pacientai bando kažkaip apsisaugoti «pavojus»: barikados kambaryje, pabėgti nuo miesto, pasislėpęs garaže ar kotedžuose ir tonose. d. Pasibaigus svaiginimui (pastebėta 10% pacientai) galimas bandymas nusižudyti ar beviltiška gynyba su rimta žala kitiems.

Kitais atvejais išlaikoma orientacija į aplinkinį pasaulį, pacientai elgiasi gana susilpnėję, tačiau tai nesuteikia pagrindo įvertinti situaciją, kaip saugu, nes jų valstybė bet kada gali pasikeisti. Be to, su alkoholiu haliucinoze, skirtingai nuo alkoholinio deliriumo, kiti žmonės negali įtakoti pacientų nesąmonės turinio, todėl artimiesiems ar neatidėliotiniems gydytojams agresijos atveju yra atimta galimybė įtikinti pacientus ir rasti priimtiną paaiškinimą dėl poreikio «ramiai» gauti medicininę priežiūrą.

Ūminis abortinis haliucinozė skiriasi nuo klasikinių, nes blogai išreikšti keli halucinacijos. Crazy idėjos nėra suformuotos. Iš psichozės pasireiškia labai po kelių dienų nuo ligos pradžios. Lėtinėse haliucinozėse deliriumas paprastai nėra. Iš pradžių, akivaizdžiai atrodo grasinantys, trukdantys klausos haliucinacijos (gana dažnai – kartu su vizualiu). Vėliau intensyvumas haliucinacijų mažėja ir pacientai priprasti prie jų. Jei nesąmonė pasitaiko, tai yra mažiau juokinga ir geriau pakenčiama korekcijai.

Gydymas ir alkoholio haliucinozės prognozė

Gydymą narkologijos gydytojas atlieka narkologinės ligoninės sąlygomis. Gydymo planas apima intensyvią detoksikaciją, psichozės reiškinių pašalinimas, keitimo normalizavimas, organų ir sistemų funkcijų atkūrimas, taip pat nuolatinių pažinimo sutrikimų prevencija. Atliekant detoksikacijos procesą naudokite reopoligliukiną, hemodezas ir druskos tirpalai. Pacientai nurodė B vitaminus, kokarboksilazė, inozinas ir askorbo rūgštis. Smegenų sutrikimų profilaktikai vartokite piracetamą, etilmethylhydroxypyridine and meldonium Preparatai somatinės patologijos korekcijai parenkami atsižvelgiant į pažeidimus, konkrečiame paciente.

Psichozinių reiškinių, skirtų ūminiam haliucinozei, reljefas naudojamas azaciklonolis, haloperidolis, olanzapinas, risperidonas ir t. d. Paprastai vaistiniai preparatai švirkščiami parenteraliai, rečiau – žodžiu. Haliucinacijų išnykimo greitis tiesiogiai priklauso nuo psichozės atsiradimo trukmės. Anksčiau gydymas pradėtas, kuo greičiau psichiniai simptomai sustos. Neuroleptikai naudojami lėtiniams haliucinozei, elektros šokas ir insulino koma. Visais atvejais sėkmingo gydymo sąlyga yra visiškas alkoholio atmetimas.

Ūgio haliucinozės prognozė yra palanki. Paprastai haliucinacijos išlieka nuo kelių dienų iki 1 mėnesio, o tada po gilaus miego pamažu. Retais atvejais palaipsniui išnyksta simptomai. Kažkuriuo metu išlikęs nesąmonė gali išlikti, depresija kartais vystosi (dažniau moterims). Intelektualus nuosmukis nevyksta. Lėtinio haliucinozės metu alkoholio vartojimo nutraukimas sumažina ar išnyksta haliucinacijos. Vėlesniuose haliucinacijos gali atsirasti tik kritinėmis akimirkomis (su dideliu nuovargiu, aukštas streso lygis ir tonos. d.). Alkoholio vartojimas sukelia haliucinozės simptomų pablogėjimą. Net per ilgą laikotarpį paprastai laikomasi intelekto išsaugojimo.