Bulimija

Bulimija – liga, pagrįstas neuropsichiatriniu sutrikimu, pasireiškia nekontroliuojamu maisto vartojimu, maisto dėmesio, kalorijos, svoris. Pacientas kenčia nuo netinkamo bado, naudoja svorio netekimo produktus, imasi kvėpavimo priemonių, sukelia vėmimą. Bulimikai turi žemą savigarbą, kaltumas, per didelė savikritika, turėti iškraipytą požiūrį į savo svorį. Esant sunkiajam stadijoje, bulimija sukelia staigius svyravimus (nuo 5 iki 10 kg aukštyn ir žemyn), parotidinės liaukos patinimas, lėtinis gerklės dirginimas, lėtinis nuovargis ir raumenų skausmas, dantų praradimas.

• Bulimijos klasifikacija
• Bulimijos priežastys
• Bulimijos simptomai
• Bulimijos komplikacijos
• Gydymas
• Bulimijos prognozė

Bulimija

Bulimija – liga, pagrįstas neuropsichiatriniu sutrikimu, pasireiškia nekontroliuojamu maisto vartojimu, maisto dėmesio, kalorijos, svoris. Pacientas kenčia nuo netinkamo bado, naudoja svorio netekimo produktus, imasi kvėpavimo priemonių, sukelia vėmimą. Bulimikai turi žemą savigarbą, kaltumas, per didelė savikritika, turėti iškraipytą požiūrį į savo svorį. Esant sunkiajam stadijoje, bulimija sukelia staigius svyravimus (nuo 5 iki 10 kg aukštyn ir žemyn), parotidinės liaukos patinimas, lėtinis gerklės dirginimas, lėtinis nuovargis ir raumenų skausmas, dantų praradimas.

Terminas «bulimija» kilęs iš graikų šaknų «bovus» (jautis) ir «limos» (badas). Pažodžiui – «bulių badas». Ši liga taip pat vadinama cineksija. Bulimijai būdingas patologiškai stiprus badas (atsitinka, kartu su silpnumu ir pilvo skausmu), kuriam kartu yra trūksta pojūčio, kai valgote (polifagija — blyškumas). Bulimija yra organinių ar funkcinių centrinės nervų sistemos sutrikimų pasekmė (hipotalaminių hipofizės sutrikimai, epilepsija, navikai ir trauminė smegenų trauma), ar psichinė liga (šizofrenija, psichopatija, obsesinė neurozė). Be to, bulimija gali išsivystyti dėl padidėjusio insulino kiekio kraujyje.

Kaip valgymo sutrikimas, bulimija pradėjo vertinti tik XX a. Pastaraisiais metais bulimijos dažnis, daugiausia tarp moterų, toliau aktyviai auga. Siūlyti, kad šio sutrikimo paplitimas turi socialinių ir etninių šaknų. Bulimija – viena priklausomybės forma (obsesijos) apie maistą. Kitas ekstremali obsesių valstybių forma, su maistu susijusi, yra anoreksija.

Dažniausiai bulimija, neekologiški sutrikimai, psichologinis pobūdis, atsiranda byloje, kai valgant maistą tampa asmens emocinės būklės koregavimo veiksnys. Tuo pačiu metu pacientas sąmoningai bando per sąmonę pakeisti sąmonę, pabėgdamas iš objektyvios realybės subjektyviai įvertintoje, nemalonus jam, tikrovė. Neigiamų emocijų blykste (pyktis, pyktis, dirginimas, baimė, neapibrėžtumas ir tt.) žmogus virsta maistu, kaip gauti teigiamų emocijų, «pasinaudoti» bėdas, nuleiskite blogias emocijas į pasąmonę. Kadangi fiziologiniu požiūriu, maisto suvartojimas yra tikrai susijęs su teigiamų skonio pojūčių įgijimu, taip pat endorfino gamybą (laimės hormonai), atsiranda situacinė fiksacija: valgė – gavo malonumą. Asmuo vis labiau siekia šio metodo išvengti problemų, ateityje jis bandys išplėsti malonius pojūčius, didinant valgio laiką ir suvartoto maisto kiekį. Laikui bėgant, asmuo praranda skonį valgydamas ir sutelkia dėmesį į jo kiekį, skrandis pilnas. Fiziologiniu požiūriu, kraujotaka koncentruojasi į virškinimo organus, ir nervingumas blogėja, psichologiškai, interesai ir dėmesys skiriasi maisto poreikiai.

Toks psichologinio pasitraukimo iš realių problemų vaizdas yra pavojingas patraukliam jo paprastumui ir prieinamumui. Galų gale visada galite valgyti skanų maistą, nepriklausomai nuo asmeninių savybių, išvaizda, gyvenimo lygis – maistas yra prieinamas visiems. Asmenybėms, linkusios rasti paprastus psichologinių problemų sprendimo būdus, priklausomybė nuo maisto tampa natūraliu pasirinkimu. Bulimija – psichofizikinė priklausomybė, nes jis turi ne tik psichologinį pagrindą, bet taip pat yra ir biologinio instinkto, kuris tenkina badą, pagrindas.

Tada vystosi biologinė priklausomybė, kai dėl reguliariojo perdozavimo trikdomas subtilus apetito reguliavimo mechanizmas. Alkoholio reguliavimas nebėra pagrįstas biologiniais veiksniais (kraujo angliavandeniai, skrandis pilnas) ir tampa subjektyvus. Bada nerodoma, kai žmogui reikia maisto, ir kartais iš karto po valgio. Tokiu būdu, jei bulimija iš pradžių buvo valgoma tada, kai nemėgsta alkio, tada su ligos eigoje jis pradeda patirti didžiulį norą nuolat valgyti – yra biologinė priklausomybė nuo maisto.

Bulimijos klasifikacija

Yra:

• pirminė bulimija, nekontroliuojamas noras valgyti maistą, nuolatinis badas;.
• bulimija, dėl anoreksijos – anoreksija gali sukelti nekontroliuojamą persivalgymą, po kurio atsiranda kaltė ir vėmimas, taip pat kiti valymo bandymai.

Be to, bulimija gali pasireikšti dviem būdais:

• pacientai po apsivalymų išpuolių taiko valymo metodus – vėmimas, vidurius, priešai;
• pacientai nevaldo suvartoto maisto skrandžio, ir bandykite kontroliuoti savo svorio dietą, iš kurių reguliariai įsiskverbia į gluttony, po kurio susilpnėja tik maisto apribojimo sąlygos.

Bulimijos priežastys

Bulimijos priežastys suskirstytos į fiziologinius ir psichologinius.

Fiziologinės priežastys yra susijusios su organinių medžiagų pažeidimu smegenų žievės mitybos centre, mainų sutrikimai (atsparumas insulinui, metabolinis sindromas), hormoniniai sutrikimai (hipotalaminio hipofizio nepakankamumas). Daugelyje atvejų klinikinėje praktikoje reikia kovoti su bulimija, turintys psichologines priežastis.

Specialistai pažymėjo, kas dažniau atsiranda bulimija žmonėms, priklausanti turtingoms šeimoms, su siekiu išreikšti pasipiktinimą ir šeimos požiūrį. Tokioje šeimoje vaikai dažnai vysto nepilnavertiškumo kompleksą, baimė neatitinka lūkesčių, nuleisti, gėda savo šeimą. Iš pradžių žmonės su bulimija paprastai atrodo, bet jie turi tendenciją didinti poreikius patys, vienatvė, depresijos sąlygomis. Laikui bėgant, jų gyvenimas pradeda sutelkti dėmesį į valgymą, visuomenė išnyksta į foną, o «bulemics» užsidaro dar daugiau, vengiant komunikacijos.

Jei anoreksiją labai lengva identifikuoti objektyviai išsekusiems asmenims, karameliai dažnai palaiko normalų svorį gana ilgai arba yra linkę į vidutinį padidėjimą. Bulimija, kuriai dažnai reikia vėžio vartoti valgyti, nereikalauja pernelyg didelio kalorijų kiekio (nors beveik pusė suvartoto maisto turi laiko virškinti) ir ligonis yra beveik nieko kito. Bulemikai linkę išlaikyti savo maniją paslaptį, į jį gali būti imtasi tik labai artimi žmonės.

Dažniausiai bulimija nervos vystosi jaunoms moterims (nuo 13 metų). Simptomų smailė pasireiškė 15-16 metų amžiaus grupėms, 22-25 metai ir apie 27-28 metus. Be to, tarp abiejų lyčių piliečių nustatomos vis daugiau šviesos ligos formų. Dažnai bulimija gali būti ilgalaikės dietos pasekmė. Vyras, ilgai ribojau skanius mėgstamus patiekalus, suskaido ir suskaido.

Dažnai tarp Bulemics patys ir jų artimaisiais, kokios yra persivalgymo problemos – tai yra valios trūkumo problemos, kad pacientas tiesiog turi atsisakyti valios valgyti ir laikytis griežtos dietos. Tačiau tai nėra.

Bulimija yra panaši į priklausomybę, maistas yra vienintelis vaistas. Pacientas pats negali išsisukti iš užburto rato, laikui bėgant, jis praranda visą savo jausmą ir turi padidinti dozę – padidinti maisto kiekį, maistas tampa vis labiau paplitęs, ateina prie to, kad pacientas nuolat užkando kažką.

Žmonės su bulimija dažnai renkasi saldumynus ir miltus. Pirma, Šis maistas labiausiai malonus ir prisideda prie didesnio endorfinų gaminimo, antra,, tai yra kalorijų ir prisideda prie žymiai padidėjusio cukraus kiekio kraujyje, kad kažkaip prisotina bulemiką.

Tačiau pacientas dažnai žino, ką jis valgo per daug, dažnai jaučiasi kalti dėl savo apsvaiginimo. Ir neigiamos emocijos sukelia naujus alkio bouts – užburtas ratas uždaromas. Po kruvinos atakos, dauguma žmonių, turinčių bulimiją, nori atsikratyti absorbuoto, ne priaugti svorio. Lengviausias dalykas sukelia vėmimą, taip pat kreiptis į vidurių užkietėjimą, padaryti priešas. Paprastai, yra bandymai reguliuoti svorį dietomis, valgymo apribojimai.

Dėl to bulimija trunka cikliškai: persivalgymas, vėmimas savaiminio valymo, vidurius ir vidurius, po kurio eina griežta dieta ir naujas suskirstymas. Paprastai, mažai žmonių, turinčių bulimiją, kaip vyksta virškinimas, ir nežinau, kad vėmimas po valgio neleidžia visiškai suvartoti maisto, beveik pusė valgomo maisto lieka kūne ir siunčiama į žarnas, vidurius sukelia skysčio netekimą, bet ne sumažinti kalorijų virškinamumą.

Be to, reguliarios valymo procedūros nėra saugios, sukelti vandens ir druskos pusiausvyros sutrikimą, stemplės gleivinės sudirginimas, gerklės. Žmonės, reguliariai klizma, rizikuoja uždirbti proktologinius sutrikimus. Sunkus dehidracija gali baigtis mirtimi. Nervų bulimija reikalauja integruoto požiūrio – pacientams reikia ne tik gastroenterologo gydymo, bet ir kvalifikuota psichoterapinė pagalba. Negydant psichinių problemų, sukelia ligą, gydymas yra neįmanomas.

Bulimijos simptomai

Elgesio požymiai:

• valgyti daug maisto, blogai kramtyti, gagging, skubėti valgyti;
• po valgio, bulemiškas gali eiti į tualetą, sukelti vėmimą;
• uždarytas gyvenimas, Stealth, psichinės ligos požymiai.

Fiziologiniai požymiai:

• svorio kritimas yra dažnas – pacientas tampa vis geresnis, tada dramatiškai numesti svorio;
• silpnumas, mažesnė energija, bendra sveikatos būklė;
• gerklės ir ryklės polinkis (gerklės skausmas, faringitas);
• virškinimo sistemos ligos, mainų sutrikimai;
• dantų ligos dėl reguliaraus vėmimo;
• padidėjęs seilėtekis, seilių hipertrofija;
• dermatitas, odos niežėjimas, dehidratacijos požymiai.

Pacientai beveik visada atsisako pastebėti ligos požymius, apsvarstykite, su mitybos problemomis, kurias jie gali išspręsti naudodami savanoriškas pastangas.

Bulimijos komplikacijos

Burnos ertmės komplikacijos: kariesas, periodonto ligos ir periodontito, danties emalio sunaikinimas. Švelnumas nuo įprasto vėmimo, viršutinių kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto gleivinės sužalojimai;

• galimas kiaulytės vystymasis;
• ginekologiniai sutrikimai (ciklo sutrikimai iki amenorėjos);
• virškinimo sutrikimai (lėtinis gastritas, enteritas, žarnyno judrumo sutrikimai, stemplės mukozitas, tiesiosios žarnos ligos, vidurių užkietėjimas, meteorizmas, kasos ir kepenų sutrikimai);
• endokrininės ligos (diabetas, hipotirozė, antinksčių nepakankamumas), metabolinis sindromas, vandens elektrolito pusiausvyros sutrikimas.

Gydymas

Bulimijos gydymas visada reiškia pašalinti jo priežastį. Dėl organinių bulimijos formų gydoma pirminė patologija, su nervine bulimija, psichologinių sutrikimų korekcija tampa patogenezine terapija.

Bulimijos nervų gydymas sujungiamas kaip individas, taip ir grupės terapija. Dažnai serga, kenčia nuo depresijos, parodyti antidepresantai. Ligoniams, kurie sukūrė komplikacijų, susijusių su medžiagų apykaitos sutrikimais ir virškinimo sutrikimais, Atsižvelgiant į esamą patologiją, parodytos specialios dietos ir korekcinė vaistų terapija.

Paprastai vienam psichoterapijos kursui nepakanka gydyti, ilgalaikis gydymas, reikalauja nuolatinio psichoterapeuto stebėjimo, kad būtų išvengta recidyvų. Šiuo metu vyksta moksliniai tyrimai mitybos sutrikimų srityje, kuriamos naujos technologijos, didesnis bulimijos pacientų medicininės priežiūros veiksmingumas.

Bulimijos prognozė

Bulimijos prognozė yra susijusi su psichine paciento būkle ir gydymo veiksmingumu. Dėl gydymo nesėkmės ir jos prognozės atmetimo yra nepalanki – atsiranda komplikacijų, įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai. Mirtis gali atsirasti nuo širdies nepakankamumo, skrandžio plyšimas, vidinis kraujavimas, taip pat psichikos depresija gali paskatinti pacientą savižudybę.

Reguliariai gydant ir koreguojant psichinius sutrikimus, prognozė yra palanki. Galimi spontaniniai išgydymai dėl stiprių teigiamų emocinių perversmų.