Cistitas vyrams

Cistitas vyrams – šlapimo takų uždegimas, paveikia šlapimo pūslės gleivinę ir pažeidžia jo funkcijas. Cistito pasireiškimas vyrams yra dažnas skausmingas šlapinimasis, skausmas suprapubiniame regione, patologinių priemaišų atsiradimas šlapime. Diagnostinis cistito kompleksas apima šlapimo tyrimą (mikroskopinis, bakteriologiniai), Šlapimo pūslės ultragarsas, cistoskopija, cistografija, MSCT. Vyrų cistito gydymui reikalinga antimikrobinė terapija, vaistažolių, fizioterapija, simptominis gydymas.

• Cistito klasifikacija
• Vyrų cistito priežastys
• Vyrų cistito simptomai
• Vyrų cistito diagnozė
• Vyrų cistito gydymas
• Vyrų cistito profilaktika

Cistitas vyrams

Cistito paplitimas tarp vyrų yra daug mažesnis, nei tarp moterų. Urologijos atveju cistitas diagnozuojamas 0,5% vyrai, daugiausia 40 metų. Netipinis vyrų šlapitas dėl vyrų šlaplės ypatumų: ilgai, siauras, lenkta šlaplė daugeliu atvejų išlaiko infekciją ir neleidžia jam lipti į šlapimo pūslę. Tačiau, vyrų cistito atsiradimą dažnai sukelia infravesinė obstrukcija – šlapimo takų subvesinis suspaudimas (šlaplės ar šlapimo pūslės kaklo lygyje), išvengti laisvo šlapimo tekėjimo.

Cistito klasifikacija

Pirminį ir antrinį cistitą išskiria etiofaktoriai. Pirminis cistitas vyrams apima ūminius ir lėtinius pūslės pažeidimus. Savo ruožtu, ūminis cistitas gali būti infekcinis genezis (nespecifinis ir konkretus), dėl šilumos, cheminės medžiagos, vaistais, toksiškas, mitybos veiksniai. Pirminis lėtinis cistitas gali užkrėsti, posttraumatinis, parazitinė etiologija. Dažniausiai vyrų cistitas yra antrinio lėtinio pobūdžio ir vystosi kartu kartu su urologine cistine ar ekstravagine lokalizacija.

Uždegimo paplitimas šlapimo pūslėje skiriasi gimdos kaklelio, židininis ir difuzinis cistitas. Atsižvelgiant į klinikinių ir morfologinių pokyčių pobūdį ir endoskopinį vaizdą, vyrų cistitas, granuliacija, hemoraginis, fibrininis, opa, flegmoninis, gangrenous, nekrotinis, cistinė, polipas, apgaubti, intersticinė forma.

Vyrų cistito priežastys

Pagrindinės vyrų cistito priežastys yra urologinės problemos, kartu su šlapimo pūslės obstrukcija ir šlapimo stagnacija. Mechanines kliūtis šlapimo nutekėjimui gali sukurti svetimkūniai ir šlapimo pūslės akmenys, navikų, diverticula, prostatos adenoma, šlaplės susiaurėjimas. Berniukams dažnai kyla cistitas – apyvarpės susiaurėjimas, neurogeninio šlapimo pūslės disfunkcija.

Infekcinis cistitas vyrams, kaip taisyklė, išsivysto ant uretrito fone, prostatitas, orchita, vezikulitas, epididimitas. Vyrų cistito sukėlėjai, taip pat moterų cistitas, daugiausia nespecifinės bakterijos — E.coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15 %), Pseudomonas aeruginosa, mielės panašūs grybai Candida et al. Specifinis cistitas vyrams, kurį sukelia mikoplazmos, chlamidijos, trichomonadai, Mycobacterium tuberculosis, gonokokai. Retos vyrų cistito formos apima aktinomikozę, purpura, schistosomozė ir kt.

Infekcinis cistitas vyrams gali išaugti, žemyn, limfogeninis, hematogeninis, tiesūs keliai. Kylančiu keliu patogenai patenka į šlaplę iš šlaplės, prostatos liauka, sėklidė ar jos priedas, sėklinės pūslelės. Mažėjantis mechanizmas dažniau pasitaiko inkstų tuberkulioze, pielonefritas, pyonefrozė. Hematogeninis patogeninių mikroorganizmų nutekėjimas į šlapimo pūslę atsiranda dėl tolimų pūlingų židinių su esamais tonzilitais, sinusas, furunkulozė, pulpitas ir t. d. Tiesioginė infekcija, kaip taisyklė, susijusių su endourologinių manipuliacijų atlikimu — šlapimo pūslės kateterizacija, cistoskopija. Be to, esant šlapimo pūslės fistulei, gali atsirasti tiesioginis šlapimo pūslės ligų sukėlėjas, patekimas į šlapimo pūslės ertmę, prostatos abscesas.

Tarp kitų veiksnių, padidinti vyrų cistito atsiradimo tikimybę, reikėtų pažymėti diabetu, stuburo traumos, transuretralinė operacija (prostatos rezekcija, šlaplės navikai, šlapimo pūslė), pabrėžia, hipotermija, piktnaudžiavimas alkoholiu, aštrus maistas.

Vyrų cistito simptomai

Vyrų ūminio cistito pasireiškimas yra dažnas šlapinimasis (t t. h. nocturija), primygtinai ragina, sunku šlapintis (strangurija), galinė hematurija, šlapimo drumstumas. Kartu simptomai gali būti karščiavimas ir šaltkrėtis, negalios.

Skausmas šlapinimosi metu, ypač pradiniame ir paskutiniame etape, kartu su deginimu ir deginimu šlaplėje. Ne mikcijoje yra skausmas suprapubinėje srityje, kirkšnis, kapšelį, varpos. Vienos šlapimo dalies kiekis sumažinamas iki 10-20 ml, kai kuriais atvejais gali atsirasti šlapimo nelaikymas. Tipiniai cistito požymiai vyrams yra leukociturija ir pyurija, mikroskopinė arba makroskopinė hematurija.

Sunkių formų cistitas vyrams (hemoraginis, flegmoninis, gangrenous) intoksikacija, dėl aukštos kūno temperatūros, oligūrija. Šlapimas yra drumstas, kvapas, sudėtyje yra kraujo priemaišų, fibrinas, plyšusios gleivinės sluoksniai.

Lėtinis cistitas vyrams būdingas mažesniems simptomams, gali būti banguotas arba nuolat stabilus srautas. Lėtiniu cistitu vyrams šlapinimasis nėra toks dažnas ir skausmingas; Leukociturija išlieka, proteinurija, pertrauka, gleivių šlapime. Cistito komplikacijos vyrams gali būti paracistitas (membraninės celiuliozės uždegimas), pielonefritas, šlapimo pūslės sienelių sklerozė, smarkiai sumažinus jo pajėgumą.

Vyrų cistito diagnozė

Vyrai, turintys įtariamą cistitą, turi atlikti išsamų tyrimą urologo. Vyrams, sergantiems cistitu, privaloma atlikti genitalijų patikrinimą, kapšelio apčiuopimas, prostatos tyrimas per tiesiąją žarną. Šie tyrimai leidžia patvirtinti arba atmesti cistito ir fimozės santykį, orchoepididimitas ir prostatitas.

Nustatyti patologinę florą, vyrams sukelia cistitą, atliekama šlapimo ir šlaplės tepinukų bakteriologinė kultūra, PCR tyrimas dėl lytinių organų infekcijų kapojimo. Eritrocitai aptinkami bendroje šlapimo analizėje, baltųjų kraujo kūnelių, daug gleivių ir epitelio; Rūgštinis šlapimas yra būdingas tuberkulioziniam cistitui. Pašalinti organines kliūtis, dažnai susijęs su cistitu vyrams, atliekama uroflometrija; siekiant patvirtinti arba atmesti detrusor-sphincter diszynergiją — urodinaminis tyrimas.

Šlapimo pūslės ultragarsas ūminiam cistitui vyrams yra sunkus, nes pacientai negali kaupti šlapimo, vizualizuoti burbulo sienas išplėstoje būsenoje. Todėl prostatos ultragarsas, nustatantis likusį šlapimo kiekį ir inkstų ultragarsą, yra ypač svarbus, leidžia nustatyti patologinius pokyčius šlapimo takuose, vyrų cistito komplikacijos.

Su didele hematurija, taip pat lėtinis cistitas vyrams rodo cistoskopiją. Endoskopinio tyrimo metu galima atpažinti uždegimo pobūdį ir formą, atskleisti akmenis, navikų, šlapimo pūslės svetimkūniai, paimkite biopsiją. Abejotinose situacijose, diagnostika taip pat atliekama cistografija, multispiralinė cistouretrografija.

Vyrų cistito gydymas

Ūminėje cistito fazėje vyrams reikia laikytis lovos poilsio, girtavimas (mažiausiai 2-2,5 litrai skysčio per dieną), išimtis ryški, aštrus, sūdyti, rūgštus maisto produktus, alkoholio, susilaikyti nuo lytinių santykių. Ūmus šlapimo susilaikymas arba sunkus skausmas gali reikalauti hospitalizuoti.

Etiotropiniam cistito gydymui vyrams reikia antimikrobinių medžiagų: dažniau fluorochinolonai, cefalosporinai, nitrofuranai; rečiau — penicilinai, per 5-7 dienas. Gydant cistitą vyrams rodomas žolinių vaistų skyrimas, augalų uroseptikai. Siekiant palengvinti skausmą, naudojami NVNU, antispazminiai vaistai.

Kai kuriais atvejais šlapimo pūslė plaunama antiseptikais;, intravesical, presakralinės novokaino blokados. Atleidus ūminį uždegimą, vyrų cistito gydymą papildo fizioterapija: induktoterminės sesijos, elektroforezė, UHF terapija, ultragarsu, magnetoterapija ir magnetinė lazerinė terapija, purvo aplikacijos. antispazminiai vaistai.

Jei žmogui randama šlapimo ligų, juos pašalinti – pyelonefrito terapija, prostatitas, epididimoorchitas, šlapimtakis, prostatos adenoma, adenomektomija. Kai šlapimo pūslės kaklo deformacijos rodo šlapimo pūslę TUR; atliekami šlaplės sluoksniai. Dėl šlapimo pūslės cikritrijos sklerozės gali prireikti vienašališko nefrostomijos, ureteroureteroanastomosis, uterosigmoanastomosės, atlikti ileocistoplastiką.

Vyrų cistito profilaktika

Siekiant užkirsti kelią cistito vystymuisi vyrams, leidžiama intymios higienos, STD prevencija, streso veiksnių ir hipotermijos pašalinimas, laiku gydyti vyrų lytinių organų ligas, pielonefritas, kanopinių židinių sanitarija. Atliekant endovaskulinius tyrimus ir manipuliacijas, būtina atidžiai asepsija, ankstyva antibiotikų profilaktika.