Enterokolitas

Enterokolitas – ūminės ir lėtinės virškinimo trakto ligos, būdingas mažos ir storosios žarnos gleivinės uždegimas. Simptomų kompleksas su enterokolitu apima pilvo skausmą, virškinimo sutrikimų požymiai (pykinimas, vidurių pūtimas, skrandyje, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, gleivių ir kraujo mišinys išmatose). Enterokolitas diagnozuojamas remiantis laboratoriniais duomenimis (koprogramos, bakteriologinės išmatos) ir instrumentinis (kolonoskopija, radiografija) mokslinius tyrimus. Gydymas yra dietinis, vaisto vartojimas (antibiotikai, fermentų, probiotikai), fizioterapija.

• Klasifikacija
• Enterokolito simptomai
• Enterokolito diagnozė
• Ūminio enterokolito gydymas
• Lėtinio enterokolito gydymas
• Enterokolito prevencija ir prognozė
• Enterokolitas — iliustracijos

Enterokolitas

Enterokolitas – virškinimo sutrikimų sindromas, sukelia infekcinį ar neinfekcinį mažų ir storųjų žarnų uždegimą. Enterokolito eiga yra ūminė ir lėtinė. Ūminis enterokolitas dažniausiai derinamas su ūminiu gastritu (gastroenterokolitas) ir skiriasi savo kilmės infekciniu ir neinfekciniu enterokolitu. Kartais žarnyno uždegimas gali turėti alerginę etiologiją, be to, apsinuodijimas nuodais ir vaistais gali sukelti ūminį enterokolitą.

Ūminio enterokolito atveju (skirtingai nei lėtinis) uždegiminis procesas apsiriboja gleivine ir neturi įtakos gilesniems sluoksniams. Lėtinis enterokolitas dažnai būna dėl blogai gydomo ūminio žarnyno uždegimo. Ši liga pailgėja, pasikartojimų ir remisijų laikotarpiais, Laikui bėgant, išsivysto destruktyvūs gleivinės pokyčiai ir nuimami žarnyno sienelių sluoksniai. Ilgalaikis lėtinis enterokolitas sukelia nuolatinius žarnyno funkcinių charakteristikų pažeidimus, nevirškinimas.

Klasifikacija

Enterokolitas klasifikuojamas pagal atsiradimo priežastis:

• bakterijų (specifinis – bakterijų infekcija, sukelia žarnyno infekcijas, taip: salmoneliozė, šigeliozė, dizenterija; nespecifinis – atsiranda po bakterinės infekcijos slopinimo);
• parazitinis (dėl žarnyno kolonizacijos ne bakteriniais parazitais – kirminai, ameba, trichomonadai);
• toksiškas (gleivinės, pažeistos įvairaus pobūdžio toksiškos medžiagos – vaistus, nuodų, šarminių cheminių medžiagų);
• maistas (enterokolitas dėl prastos mitybos);
• mechaniniai (tampa dažnas ir ilgai trunkantis vidurių užkietėjimas);
• antrinis (vystosi kaip kitų virškinimo sistemos ligų komplikacija).

Enterokolito simptomai

Ūmus enterokolitas prasideda staiga, sunkių klinikinių simptomų: skausmas, skrandyje, pilvo pūtimas, pykinimas, gali būti vėmimas. Liežuvis padengtas, palpacija atskleidė pilvo švelnumą. Kaip taisyklė, liga lydi viduriavimą. Infekcinio enterokolito pobūdžio atvejais gleivės aptinkamos išmatose, kartais kraujas. Be to, infekciniam enterokolitui būdingas karščiavimas ir ūminio intoksikacijos simptomai (silpnumas, galvos skausmas, raumenų skausmas).

Lėtinis enterokolitas vyksta taip, tarsi klinikiniai simptomai būtų lengvi ankstyvosiomis ligos stadijomis, taip sunku, gyvybei pavojingų komplikacijų.

Dažniausi ūminio lėtinio enterokolito paūmėjimo požymiai yra::

1. Pilvo skausmas, dažniausiai bamba, bet galbūt išsiliejo. Skausmo sunkumas priklauso nuo proceso sunkumo. Daugiau būdingas požymiams skausmo atsiradimui po pietų, tačiau tikėtina, kad anksčiau bus skausmų. Su vyraujančia uždegimo lokalizacija plonojoje žarnoje skausmas gana nuobodu, vidutinio sunkumo. Pilvo žarnos uždegimas pasireiškia intensyviu skausmu. Po poros valandų po valgio padidėja skausmas, prieš išmatą, treniruotės metu, greitai vaikščioti, veikia, šokinėja.
2. Defekacijos sutrikimas – vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, jų pakaitomis.
3. Pūtimas – pilvo pūtimas. Atsiranda dėl pernelyg didelio dujų susidarymo dėl nevirškinimo.
4. Diseptinis sindromas. Maisto virškinimo žarnyne sutrikimas per fermentaciją, drebulys arba mišrus tipas.
5. Asteno-vegetatyvinis sindromas. Dėl audinių metabolizmo pažeidimų atsiranda ilgalaikis enterokolitas (silpnumas, letargija, padidėjęs nuovargis, polinkis į apatiją ir dėmesio sutrikimus).
6. Svorio netekimas. Pacientams būdinga, kuri daugiausia veikia plonąją žarną. Turėkite veidus, daugiausia sergančių kolitu, kūno svorio praradimas yra galimas dėl maisto atsisakymo dėl baimės dėl skausmo atsiradimo ir ligos progresavimo.

Enterokolito diagnozė

Ūminis enterokolitas diagnozuojamas gana paprastai remiantis epidemiologine istorija, ryškūs būdingi simptomai ir koprogramos duomenys, bakteriologinis išmatų tyrimas. Jei reikia, atlikite rektoskopiją.

Lėtinis enterokolitas diagnozuojamas remiantis anamnestic duomenimis, apklausa, fizinis patikrinimas, laboratorinė ir pagal instrumentinės diagnostikos rezultatus. Informatyviausias metodas enterokolito diagnozavimui su pirminiu gaubtinės žarnos pažeidimu yra kolonoskopija. Atliekant šį tyrimą aptinkama gleivinės uždegiminių sričių buvimas, erozija, opos, gleivinės sunaikinimas, jei reikia, galite paimti bioptatinį mėginį.

Rentgeno tyrimas atskleidžia žarnyno liumenų pokyčius, sulankstytos struktūros pobūdį, sienų defektai. Laboratoriniame tyrime kraujo apykaitoje atskleidžiami virškinimo sutrikimų požymiai: anemija, dysproteinemija, dyspidemija, jonų disbalansas, išmatos su dideliu gleivių kiekiu, leukocitų skaičius, galima steatorėja, amilorėja, kreatorėja. Lėtinė enterokolito diferencinė diagnostika atliekama su ilgai trunkančia dizenterija, įgimta fermentacija.

Ūminio enterokolito gydymas

Pacientai, sergantys ūminiu enterokolitu, paskiria vandens arbatos dietą. Jei reikia – plauti skrandį. Sunkus viduriavimas ir vėmimas – kontroliuoti gaunamo skysčio tūrį (hidratacijos terapija). Ant vandens galite naudoti ryžių sultinį ir košė. Skausmo simptomai pašalinami antispazminiais vaistais, Jei reikia, atlikite detoksikacijos terapijos infuziją. Infekcinis enterokolitas apima gydymą antibiotikais ir sulfatiniais vaistais. Narkotikai skiriami siekiant išvengti disbiozės, normalios žarnyno floros atkūrimas.

Lėtinio enterokolito gydymas

Gydant lėtinį enterokolitą, labai svarbu pašalinti etiologinę jo vystymosi priežastį. Norėdami tai padaryti, naudokite šias priemones:

• normalizuoti galios režimą ir pobūdį;
• vaistų atšaukimas, prisidėti prie žarnyno sutrikimų;
• bakterinės ar parazitinės infekcijos gydymas;
• virškinimo trakto ligų gydymas (gastritas, duodenitas ir t. n.).

Pašalinus tiesioginę enterokolito atsiradimo priežastį, imamasi priemonių virškinimo sutrikimams gydyti, judrumas, disbakteriozė. Dieta skirta visiems pacientams, sergantiems lėtiniu enterokolitu. Už paūmėjimo nurodymo lentelės № 2, dėl enterokolito su vyraujančiu vidurių užkietėjimu – lentelę № 3, su viduriavimo paplitimu – lentelę № 4.

Sunkus dispepsija, ribokite maistą: duspepsija – pieno produktai, sudėtiniai baltymai ir šiurkštus pluoštas, su fermentacijos dispepsija – pilno pieno, rugių duona, kopūstai, produktus, kurių sudėtyje yra cukrų. Esant vyraujančiai plonosios žarnos uždegimo lokalizacijai, rekomenduojama naudoti baltymus, vitaminai ir mikroelementai yra daug kalcio, dirginantys gleivinės komponentai neįtraukiami į dietą (aštrus, sūrus, rūgštus, kepti).

Narkotikų terapija:

• antibakteriniai vaistai slopina patologinę florą (furazolidonas, nifuroksazidas);
• fermentų turinčių medžiagų, kad būtų atkurtas normalus maisto virškinimas (lipazės, amilazė, proteazės, pankreatinas);
• apie, prebiotikai (bifidus, lacto, enterbakteris, augimo žiniasklaida);
• reiškia, normalizuoja žarnyno peristaltiką (trimebutinas, loperamidas, mebeverinas).

Vietiniam gydymui uždegimas gali būti taikomas mikrociklai su žolelėmis. Dėl viduriavimo, ąžuolo žievės infuzijos, Hypericum, paukščių vyšnių medžiai; linkę į vidurių užkietėjimą – šaltalankių aliejus, su vidurių pūtimu – ramunėlių nuoviras. Dėl erozijos ir opų gydymo, Vinilinas naudojamas kraujavimui sustabdyti.

Pacientams, sergantiems lėtine psichikos būsena, gali būti rekomenduojama gydyti psichoterapeutą. Lėtinio enterokolito atveju, norint pasirinkti sudėtingą fizioterapinį gydymą, rekomenduojama pasitarti su fizioterapeutu, kurios gali apimti: SMT, žarnyno valymo procedūros, įvairios refleksologijos rūšys, magnetinė terapija ir kt. Sanatorinio gydymo gydymas balneologiniuose kurortuose remisijoje suteikia gerą rezultatą gerinant bendrąją būklę, konsoliduoti remisiją ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Turi būti sumažintas fizinis aktyvumas paūmėjimo laikotarpiu. Tačiau klinikinių simptomų nutraukimo metu rekomenduojama reguliariai atlikti fizinės terapijos pratimus, pasivaikščiojimai, aerobika. Aktyvus gyvenimo būdas padeda normalizuoti virškinimą ir visas kūno funkcijas, psichologinės būklės gerinimas. Reikia vengti sporto, kurioje yra didelė skrandžio sužeidimo tikimybė. Specialios pratybos pilvo raumenims ne tik sustiprina pilvo sieną, bet taip pat reguliuoja pilvo ertmės spaudimą, prisideda prie žarnyno normalizavimo.

Enterokolito prevencija ir prognozė

Užkirsti kelią žarnyno ligai yra vengti veiksnių, skatinti enterokolito vystymąsi: laiku gydyti infekcijas ir parazitines ligas, laikytis sveikos mitybos įpročių, griežtai vartoti narkotikus pagal indikacijas, be piktnaudžiavimo, tinkamai gydyti virškinimo trakto ligas.

Laiku ir tinkamai gydomas ūminis enterokolitas yra visiškai išgydytas ir nepalieka jokių pasekmių organizmui. Per 3-6 savaites po perduodamo infekcinio enterokolito žarnynas visiškai atgauna darbą. Lėtinio enterokolito eiga priklauso nuo aptikimo savalaikiškumo, pašalinti jos atsiradimo priežastis ir laikytis mitybos bei gyvenimo būdo normalizavimo priemonių.