Fobofobija
Fobofobija – fobijų baimė, baimės baimė. Skirtingai nuo visų kitų fobijų, nėra susietas su konkrečiu objektu, situacija ar veikla. Ją išprovokavo siaubas, kurį patyrė kartą patyręs intensyvaus nerimo jausmas, jausmas bejėgis ir beviltiškas, reiškia baimę, «savarankiškas». Fobofobija atsiranda žmonėms, kenčia ar kenčia nuo kitų fobijų ar išgyveno vieną ar daugiau panikos priepuolių. Diagnozė nustatoma remiantis ligos istorija ir pacientų skundais. Gydymas – psichoterapija, vaistų terapija.
Fobofobija
Fobofobija – baimė, išskyrus kitas fobijas. Skirtingai nuo visų kitų fobinių sutrikimų, fobofobiją sukelia jokie išoriniai objektai ar aplinkybės, bet su paciento mintimis ir jausmais. Specifinių situacijų stoka, kuris, priklausomai nuo vidinio pasirengimo, jį galima kontroliuoti vengiant arba palaipsniui panardinant, dažnai sukelia baimės apibendrinimą. Laikui bėgant dominuoja būtinybė stebėti emocinės-psichinės sferos būklę, kuris žymiai apriboja paciento gebėjimą visose gyvenimo srityse. Fobofobijos gydymas, kurį atlieka psichiatrijos srities specialistai, psichoterapija ir klinikinė psichologija.
Fobofobijos priežastys
Fobofobijos atsiradimo momentas yra baimės suvokimo ir jo fiksavimo pacientui ypatumai. Paprastai, kai jie patenka į bauginančią situaciją, pacientai savo baimes susieja su tam tikru išoriniu objektu (atvira erdvė, uždara erdvė, šunys, vorai ir dr.). Su fobofobija intensyvūs elementai tampa pagrindiniu įsimintinu elementu, nepaaiškinama, kankinimas, nekontroliuojami vidiniai pojūčiai. Nuo fobofobijos «nėra susieta» išoriniams objektams, vėliau jis egzistuoja savarankiškai ir priklauso tik nuo paciento emocinės būsenos.
Yra daug kitų baimės baimės baimės. Kai kurie pacientai, fobofobinis, labiausiai bijo atgaivinti siaubo jausmą. Antrasis yra susirūpinęs dėl savo sveikatos, kadangi fobofobinis išpuolis lydimas ryškių vegetacinių reakcijų, kurios gali priminti uždusimą, širdies priepuolis ir kitos gyvybei pavojingos sąlygos. Dar kiti nerimauja dėl savo pačių proto. Ketvirta bijo prarasti kontrolę ir daryti kažką gėdingo ar netinkamo kitų žmonių akivaizdoje.
Penkta nerimauja, kad fobofobijos išpuolio metu gali kilti situacija, pavojų gyvybei (Pavyzdžiui, jei pacientas yra aukštyje, vairuoja automobilį ir r. n.). Dažnai yra keletas šių baimių, su viena baime, Pavyzdžiui, baimė išprotėti, veikia kaip pagrindinis, ir likęs atspalvis ir papildymas «didelis vaizdas» fobofobija. Kartais, priklausomai nuo aplinkybių, yra alternatyvus baimės aktyvinimas: Pavyzdžiui, Vienintelis pacientas bijo mirti nuo širdies priepuolio, viešumas – negerbia kitų.
Fobofobijos simptomai
Fobofobijai, kuriai būdingas skausmingas, įžeidžiantis, labai nemalonūs prisiminimai apie kartą patyrusius jausmus. Prisiminimus gali sukelti įvairios aplinkybės: įvairias išorines situacijas, su situacija, kurioje fobofobija serganti pacientė kartą patyrė nerimą ir baimę; scenos iš knygų ir filmų; emocinės būsenos, panašus į valstybę, prieš pirmąjį fobofobijos išpuolį; atsitiktiniai pokalbio partnerio žodžiai ir tt. Bandymai ne galvoti apie galimą siaubo patyrimą yra panašūs į bandymus «nemanykite baltos beždžionės» — kuo daugiau paciento, fobofobinis, bando atsikratyti nemalonių prisiminimų, kuo dažniau jie pasirodo atmintyje.
Jaučiasi bejėgiai nesugebėjimas kontroliuoti savo mintis ir prisiminimus, daugelis fobofobinių pacientų bando juos pakeisti išorinio pasaulio kontrole. Galbūt sudėtinga ritualų sistema, kurie dažnai nepastebi kitų. Kadangi nėra konkretaus baimės objekto, yra ryškesnė tendencija apibendrinti vengimą, palyginti su kitomis fobijomis. Liga, fobofobinis, keliaudami automobilyje, gali bijoti klaustrofobijos, užpuolimo aerofobija, skrendant lėktuvu, socialinės fobijos ataka, kai bendraujama su kitu asmeniu ir t. d. Neapibrėžtumas ir didžiulis kiekis «potencialiai pavojinga» situacijos priverčia pacientą žymiai apriboti save visose gyvenimo srityse.
Fobofobiniai pacientai dažnai susieja savo baimes su susirūpinimu sveikata. Apibūdinant baimės išpuolius, gali būti skiriamas dėmesys autonominiams simptomams ar silpniam savęs ir pasaulio suvokimui. Pacientai, fobofobinis, skundžiasi palpitacija, kvėpavimo trūkumas, silpnumas kojose, galvos svaigimas, diskomfortas skrandyje, pykinimas ir staigus šlapintis. Kai kurie fobofobiniai pacientai praneša apie realybės pojūtį, jausmas prarasti savo kūno kontrolę, «tuštuma» galvos, regėjimo lauko susiaurėjimas ir kiti vizualiniai iškraipymai. Šie simptomai sukelia jums mirti, eikite beprotiškai ar prarasti atmintį.
Įspūdingi fobofobinės atakos tragiško poveikio vaizdai provokuoja adrenalino skubėjimą, kuri veikia autonominės nervų sistemos veiklą. Kūnas eina į evoliucinį sąlyginį veikimo režimą «kovoti ar paleisti». Dažnai pasireiškia pulsas ir kvėpavimas, pasikeičia lygių raumenų tonai, esančių tuščiavidurių vidaus organų sienose (skrandžio, žarnyne, šlapimo pūslė). Tai reiškia pirmiau minėtus nemalonius fizinius simptomus. Tokiu būdu, paciento mintys ir jausmai, fobofobinis, paversti savotiška pranašyste, dėl fiziologinių organizmo reguliavimo mechanizmų.
Kaip apibendrinama, atsiranda vis daugiau situacijų, išprovokuoti naują fobofobijos išpuolį. Užpuolimo plėtojimas gali būti bet koks kūno pojūtis. Išpuoliai prasideda ne tik neigiami, bet ir teigiamas emocijas. Kuo ilgiau fobofobija, dažniau ir intensyviau baimės išpuoliai. Kitos psichikos sutrikimai susieja baimės baimę: depresija, generalizuotas nerimo sutrikimas, obsesinis kompulsinis sutrikimas. Kai kurie fobofobiniai pacientai, siekdami normalizuoti savo psichinę ir emocinę būseną, pradeda vartoti alkoholį ir įvairius vaistus. Galbūt alkoholizmas, benzodiazepino piktnaudžiavimas, raminamieji-hipnotiniai vaistai.
Fobofobijos diagnostika ir gydymas
Diagnozė nustatoma anamnezės pagrindu, paciento skundai ir psichologinių tyrimų rezultatai. Diagnozuojant fobofobiją, naudojamos Becko nerimo ir depresijos skalės, Hamiltonas ir HADS, Zango skalė nerimo ir kitų psichodiagnostinių metodų savianalizei. Jei įtariama somatinė patologija, gali sukelti panašių simptomų atsiradimą, Pacientas, turintis fobofobiją, kreipiamasi į bendrosios praktikos gydytoją konsultacijai, endokrinologas, neurologui, kardiologas ir kiti specialistai.
Gydymo planas sudaromas individualiai, atsižvelgiant į fobofobijos paciento būklę, kitų psichinių ir somatinių ligų buvimas ar nebuvimas. Vaistų skyrimo indikacijos yra sergantys depresija, didelis signalas, psichologinis išsekimas ir vidinių išteklių trūkumas psichoterapiniam darbui. Su fobofobija dažniausiai naudojami beta adrenerginių receptorių blokatoriai, benzodiazepino raminamieji preparatai, tricikliniai ir serotonerginiai antidepresantai.
Vaistai pašalina simptomus, bet ne fobofobijos priežastys. Po narkotikų vartojimo baimės bijoti baimės, kaip taisyklė, grįžta, todėl negalima apsvarstyti farmakoterapijos, kaip pagrindinį gydymą fobiniams sutrikimams. Siekiant pašalinti fobofobijos priežastis, naudojami įvairūs psichoterapiniai metodai: pažinimo elgesio terapija, racionali terapija, psichoanalizė, hipnozė, neuro-lingvistinis programavimas.
Prognozė priklauso nuo fobofobijos egzistavimo sunkumo ir trukmės, kitų psichikos sutrikimų buvimas ar nebuvimas, asmenybės brandos, motyvacijos lygis ir kiti veiksniai. Nesant sunkių priklausomybių ir kitų psichinių ligų, pakankamas paciento motyvavimas ir pasirengimas aktyviai dirbti su psichologu ar psichoterapeutu daugeliu atvejų gali būti pasiekta žymiai pagerinant ar visiškai išnykiant fobofobijos simptomus.