Funkcinis nevirškinimas

Funkcinis nevirškinimas – tai yra patologijų serija, kurie yra susiję su sutrikusi skrandžio judrumu ir sekrecine funkcija, tačiau nemažai gleivinės struktūros pokyčių. Išreikšti dispepsijos simptomai (pykinimas, apetito praradimas, periodinis vėmimas) ir skausmo sindromas. Diagnozei atlikti atlikite šiuos tyrimus: dalinis skrandžio jutimas, esophagogastroscopy, elektrogastrografija, Skrandžio rentgeno spinduliai, Pilvo ultragarsas. Gydymas – konservatyvus, apima vaistų terapiją, dietos terapija, teisinga mityba.

• Skrandžio funkcinių sutrikimų priežastys
• Funkciniai skrandžio sutrikimai
• Skrandžio funkcinių sutrikimų diagnostika
• Skrandžio funkcinių sutrikimų gydymas

Funkcinis nevirškinimas

Funkcinis nevirškinimas – tai yra ligos, pagal kurią kenčia kūno darbas (sekrecija, judrumas), bet patologiniai pokyčiai neturi įtakos jos struktūrai. Taip pat įmanoma, nes simptomai išnyksta ir visiškai išgydyti, ir sutrikimų perėjimas prie rimtesnės organinės patologijos. Daugiausia kenčia jauni žmonės, vyrai yra dvigubai didesni, nei moterys. Pagal skirtingus įverčius, Funkciniai skrandžio sutrikimai sudaro 1,5% iki 58,8% visa gastroduodenalinė patologija. Tokie skirtingi vertinimai susiję su, kad diagnozėje naudojami skirtingi metodai ir ne visada atliekami tinkami papildomi tyrimai. Jei įtariate, kad skrandžio funkciniai sutrikimai turėtų pasikonsultuoti su gastroenterologu ar terapeutu.

Skrandžio funkcinių sutrikimų priežastys

Funkciniai skrandžio sutrikimai gali būti pirminės ar antrinės kilmės. Veiksniai, sukelti pirminius sutrikimus, apima netaisyklingą mitybą, sausas maistas, piktnaudžiavimas keptais ar aštriais patiekalais. Pažeidimai gali atsirasti dėl alkoholizmo, rūkymas, fizinis padidėjimas, dirbti karštose parduotuvėse, bakterinės infekcijos ir kirminų invazijos, stresą. Antriniai sutrikimai apima sąlygas, atsiranda dėl virškinimo sistemos įvairių organų lėtinių ligų fone, vegetatyvinė distonija, inkstų liga, širdis ir laivai, stuburo, lėtinio uždegimo ar infekcijos židiniai.

Nereguliarūs valgiai pažeidžia skrandžio sulčių ciklinę sekreciją, virškinimo trakto hormonų perteklius. Kai kurie patiekalai (kepti, su daugybe karštų prieskonių) gali sudirginti skrandžio gleivinę, rūkymas, ypač tuščiame skrandyje, sukelia gastrino sekreciją, kuri skatina virškinimo sulčių gamybą skrandyje. Stresas ir nervų sistemos sutrikimai lemia neuroendokrininio reguliavimo sutrikimą. Antrinių funkcinių sutrikimų atveju į pirmąją vietą patenka stiprus nervų nervo poveikis (parazimpatinė sistema), kuris skatina judrumą ir sekreciją.

Daugeliu atvejų judrumą veikia funkciniai skrandžio sutrikimai, sutrikusi kieto kiekio evakuacija apatinėje virškinimo trakte. Skausmas, susijęs su stipriais sienų aritminiais susitraukimais, kartais yra atvirkštinė peristaltika. Dažnai ne tik yra skrandžio judrumas, bet ir dvylikapirštės žarnos motorinė funkcija, sfinkterio silpnumas. Padidėja skrandžio sekrecija, kas sukelia rėmuo ir skausmas pilvo viršutinėje dalyje.

Skrandžio funkcinių sutrikimų klasifikacija

Atsižvelgiant į patologijos priežastis, funkciniai sutrikimai skrandyje yra suskirstyti į pirminę ir antrinę. Be to, atskirti šiuos organų disfunkcijos tipus: hipersteninis, hyposthenic, normostenic, asteniškas. Pagal klinikinius požymius tokios formos skiriasi: skausmingas, dispepsija, sumaišyti.

Yra keletas specifinių funkcinių skrandžio sutrikimų formų, Pavyzdžiui, ūminis skrandžio išplitimas, aerofagija ir nuolatinis vėmimas. Formuojant diagnozę, būtina nurodyti ligos tipą ir formą.

Funkciniai skrandžio sutrikimai

Dauguma skrandžio funkcinių sutrikimų simptomų yra aiškiai susiję su konkrečiomis ligos priežastimis. Po klaidų dietoje atsiranda skausmai, stresines situacijas. Lokalizuotas skausmas epigastrijoje arba aplink bambą. Nerimantis charakteris, kartais gali tapti ūmaus intensyvaus skausmo. Be to, pacientai skundžiasi pykinimu, sunkumas skrandyje po valgymo, rėmuo. Aerofagija yra tipiška riaušėms. Staigus, reguliariai kartojantis vėmimas, būdingas nuolatiniam vėmimo sindromui.

Konkretus skrandžio funkcinių sutrikimų simptomų bruožas yra jo subjektyvumas ir nenuoseklumas. Pacientų skundai dažnai yra prieštaringi, nėra labai specifinis, su emocine spalva. Būdingas jų elgesys ir išvaizda. Pacientai turi asteninę kūno sudėjimą, jie yra emociškai labilūs. Dauguma jų yra prasta mityba, dirbti daug ar studijuoti, turėti įvairių asmeninių problemų.

Bendrojo tyrimo metu dažnai nustatomi vegetacinio-kraujagyslių distonijos požymiai – oda, šaltos galūnės, greitas ar labili impulsas, per didelis prakaitavimas. Palpacija atskleidžia nedidelį viršutinės pilvo ar aplink bambos skausmą. Svarbus diagnostikos kriterijus yra trumpas skundų pateikimo laikas. Liga neturėtų trukti ilgiau nei metus ar pusantrų metų. Priešingu atveju reikia įtarti rimtesnę patologiją.

Skrandžio funkcinių sutrikimų diagnostika

Norėdami ištirti skrandžio sekrecijos savybes, gaunamas dalinis skrandžio jutimas. Šis metodas leidžia nustatyti skrandžio sulčių tūrį, jo rūgštingumą, laisvos druskos rūgšties kiekis. Garsas atliekamas tuščiu skrandžiu (bazinio sekrecijos tyrimas) ir po stimuliacijos histamino arba pentagastrino (stimuliuojama sekrecija). Šiuolaikiškesnis sekrecijos funkcijos tyrimo metodas – intragastrinė pH-metrija. Jis leidžia jums įvertinti skrandžio sulčių savybes ir jo išsiskyrimo savybes viduje.

Esophagogastroscopy padeda nustatyti motorinių pokyčių skrandžio veikloje, pvz., širdies nepakankamumas, spazmas ar sfinkterio nepakankamumas, padidėjo peristaltika. Gleivinės išvaizda ir struktūra su funkciniais skrandžio sutrikimais nepasikeičia, retai aptinka uždegimo požymius. Šis metodas leidžia diferencinę diagnozę su tokiomis patologijomis, kaip lėtinis gastritas, erozija ir opos, skrandžio vėžys.

Elektrogastrografija (ŽŪNYS) atliekamas naudojant specialų aparatą – elektrogastrografas. Jis leidžia ištirti skrandžio sienelės bioelektrinį aktyvumą. Naudojant šį metodą nustatomas funkcinio nevirškinimo tipas (hipersteninis, atoninis, normotoninis). Skrandžio radiografija su bario kontrastu taip pat naudojama tiriant judrumą, kuris leidžia įvertinti turinio evakuacijos greitį, sfinkterio būklė, sienos tonas, organų tūris.

Skrandžio funkcinių sutrikimų gydymas

Terapija priklauso nuo skrandžio funkcinių sutrikimų priežasties ir laipsnio. Rekomenduojama pakeisti energijos režimą ir kokybę. Maistas turėtų būti vartojamas 3-4 kartus per dieną, bent kartą per dieną valgykite karštus skystus patiekalus. Turėtų riboti produktus, kurie gali dirginti gleivinę (prieskonių per karšta, marinuoti ir riebūs patiekalai, visų rūšių rūkyta mėsa). Labai dažnai mitybos pataisa labai sumažina arba visiškai išnyksta simptomai, ir gydymas vaistais nereikalingas.

Jei pacientas turi neurovegetatyvinių sutrikimų, jam skiriami neselektyvaus sedatyvinio poveikio antikolinerginiai vaistai. Nervų sistemos sutrikimus gali ištaisyti raminamieji fitopreparatai, nedideli raminamieji preparatai, pvz., diazepamas, oksazepamas. Sunkesniais atvejais skiriami antidepresantai.

Motorinių funkcijų sutrikimų gydymui ir skausmo sindromui gydyti skiriami antispazminiai vaistai (drotaverinas, papaverinas). Cholinolizikai ir selektyvūs cholinomimetikai suteikia gerą poveikį, kartais pacientams rekomenduojama vartoti nitratus. Nustačius nuolatinį vėmimo sindromą, skiriamas metoklopramidas, Domperidonas. Sekretoriniai pažeidimai teisingi naudojant selektyvius antikolinerginius preparatus (pirenzepinas, telenzepinas), antacidiniai preparatai.

Skrandžio funkcinių sutrikimų prognozė

Funkciniai skrandžio sutrikimai, prognozė yra gana palanki. Pagrindinis reikalavimas — teisingai diagnozuoti ir pradėti gydymą laiku. Labai svarbu, kad pacientas keistų maisto tipą, poilsio ir ne perkrauti nervų sistemą. Jei liga pasireiškė jaunų ar paauglių amžių, jis gali praeiti po metų ar dviejų, kai autonominė sistema veiks stabiliau, pažeidimai bus pašalinti, su amžiumi susiję pokyčiai.

Nepalankiomis aplinkybėmis funkciniai skrandžio sutrikimai virsta sunkesnėmis ligomis – skrandžio opa, lėtinis gastritas. Tai vyksta be gydymo, reguliarių dietos pažeidimų, pabrėžia. Kartais funkcinių sutrikimų perėjimas prie organinių yra susijęs su Helicobacter pylori infekcija ar aktyvavimu. Patologijos prevencija atitinka subalansuotą mitybą, darbo ir poilsio būdas, fizinis aktyvumas, pašalinti stresą.