Krūtinės artritas

Krūtinės artritas — ūminis ar lėtinis uždegiminis procesas, įtakos anatominėms struktūroms, šarnyro kaulai su kojomis. Skausmas, atsirandantis kulkšnies artritu, hiperemija, hipertermija ir patinimas bendroje srityje, ribotas pėdos judesys. Kojų artrito diagnozė yra pagrįsta klinikiniais įrodymais, radiografija, Ultragarsas, MRT jungtys, laboratoriniai tyrimai, diagnostikos punkcija ir artroskopija. Su kulkšnies artritu nurodomas poilsis, priešuždegiminis, skausmo malšintuvai, antibakteriniai vaistai, fizioterapija; artroskopinė sinovektomija, sąnario pakeitimo.

• Raumenų artrito priežastys
• Simptomai krūtinės artritas
• Kulkšnies artrito diagnozė
• Kulkšnies artrito gydymas

Krūtinės artritas

Krūtinės artritas – įvairios kilmės kulkšnies sąnarių elementų uždegimas-destrukcinis pažeidimas. Kojų artritas gali išsivystyti bet kuriame amžiuje; Vyrai yra jautresni liga. Ši sąnario patologija yra plačiai paplitusi visame pasaulyje, daugiausia lemia pacientų gyvenimo kokybę ir kelia didelį rūpestį specialistams reumatologijos ir traumatologijos srityje. Kojos sąnario formos yra blauzdikaulis, fibula, kalcio ir kaulų kaulai; dėl savo sudėtingos struktūros jis turi labai didelį mobilumą. Blokinis formos, Kojų sąnarys suteikia pėdų sukimosi funkciją, lenkimas (judėjimas link jo pado paviršiaus), pratęsimas (judėjimas link jo galinio paviršiaus) su mobilumu 90°. Kai lenkdami pėdą, tai gali būti šiek tiek priespauda ir pagrobimas. Kulkšnies liepiamos didžiulės įtampos, išlaikyti savo kūno svorį.

Raumenų artrito priežastys

Kojų artritas gali pasireikšti degeneracinės-distrofinės sąnarių ligos fone (osteoartritas), mainų sutrikimai (podagra), sisteminė patologija (periferinė ankilozuojančio spondilito forma, sisteminė raudonoji vilkligė, psoriazė), po infekcijos. Susilpnėja imuninė reaktyvumas esant sisteminėms ligoms, kad jų pačių sąnarių audinius imuninė sistema suvokia kaip svetimą ir yra veikiama agresyvių antikūnų. Reumatoidiniu artritu iš pradžių išsivysto sąnario sąnario membranos uždegimas, kartu su jos augimu, kremzlės ir kaulų audinio pažeidimas, sąnarių paviršių sustiprėjimas. Reaktyvusis krūtinės artritas, sukelia bakterinės ir virusinės infekcijos, susijęs su padidėjusiu imuniniu atsaku į patogenų antigenus. Esant jų artumo prie sąnarių audinių antigenams, pasireiškia reaktyvus aseptinis uždegimas.

Vaikams, sąnario sąnario artritas dažnai sukelia žarnyno ir kvėpavimo takų infekcijas (dizenterija, salmoneliozė, yersiniosis, gripas, mikoplazmos ir chlamidinės infekcijos), taip pat alerginės reakcijos į tam tikrus dirginančius (maisto produktai, augaliniai žiedadulkiai, gyvūnų kailiai). Numatyti artrito netinkamos dietos vystymąsi, blogi įpročiai, antsvorio, stresinės situacijos, nepalankios aplinkos sąlygos (didelis drėgnumas, hipotermija, antisanitarinės sąlygos).

Psoriazinis artritas yra susijęs su odos pažeidimais ir vystosi žmonėms, turintiems paveldimą polinkį. Nuolatinis bendros podagraus metabolizmo pažeidimas sukelia šlapimo rūgšties kristalų perteklių ir nusėdimą į sąnarių sąnarių ertmę ir sukelia uždegiminį atsaką.

Pottrouminis arterijos artritas dėl sąnarių audinių ūminio sužalojimo (sąnarinė kapsulė, kremzlės, raiščių ar raumenų ir sausgyslių) dėl mėlynių, suspaudimai, lūžiai, įtrūkimai ir įtrūkimai. Ilgalaikis fizinis aktyvumas prie kulkšnies sąnario ir plokščiosios peties sukelia lėtinį pėdos sąnario ir raišninio aparato mikrotraumatizavimą, taip pat skatina artritą. Gilus artritas yra reta, jei prasiskverbia žandikaulių sąnario žaizda ir gaunama nuvilianti infekcija, patenkanti į jo ertmę arba jos sklidimo metu nuo uždegiminio fokusavimo limfogenu ir hematogeniniu būdu.

Kilmės artrito klasifikacija

Kojų artritas gali būti ūminis ar lėtinis. Priklausomai nuo priežasties, išskirti pirminę (su tiesiogine žaizdos jungtimi) ir antrinis artritas (išsivysčiusi dėl extra-articular patologijos fone).

Pagal uždegiminio proceso pobūdį, kulkšnis artritas gali būti nespecifinis (gleiviškas), konkretus (tuberkuliozė, gonoreja ir kt.) ir aseptinis (reaktyvusis, reumatoidinis ir pr.). Patys tipiškos kulkšnies pažeidimai yra podagra, reaktyvusis, po traumos, psoriazinis ir reumatoidinis artritas.

Kojų artritas gali vystytis atskirai (monoartritas), bet dažniau atsiranda kartu su uždegimu kitose sąnariuose (oligoartritas, poliartritas). Krūtinės ląstos pažaidos artritas gali būti vienašališkas (sužalojimas, infekcija), dvipusis (sisteminė patologija) ir migrantas (podagra).

Simptomai krūtinės artritas

Ūminis kulkšnis artritas staiga vystosi, dažniau naktį. Ryškiai atsirado skausmas kartu su greitu hiperemijos ir edemos atsiradimu, vietinės temperatūros padidėjimas minkštųjų audinių srityje, didelis pėdų mobilumo apribojimas, sunku judėti. Bendras apsinuodijimas yra būdingas giltiniam kulkšnies sąnario artritui; šaltkrėtis, karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas.

Lėtinė ligos forma vystosi palaipsniui. Hipermija ir pėdos sąnario edema yra lengvi; pažymėtas ryto standumas ir skausmas judant, maksimalus lenkimas ir jungties išplėtimas, kai apsirengę ir nuimdami batus.

Yra keletas stadijų vystymosi kulkšnis artritas. I stadijoje, skausmai būna tik judėjimo metu ir sustoja ramybėje; standumas ir judesio pojūtis – nereikšmingas. II stadijos kulkšnis artritas pasireiškia nuolatiniu stipriu skausmu, neperduodamas vieni, padidėjęs skausmo atsakas «apie orą», pastebėtas pėdų judesio sumažėjimas. Artrito III stadijoje, dėl staigaus kulkšnies sąnario judesio praradimo, pacientas gali judėti tik lazda ar ramentais. Pėda yra labai deformuota, užima nenatūralią padėtį, ankilozė vystosi, išjungti pacientą.

Klinikinis artrito klinikinis vaizdas gali skirtis priklausomai nuo uždegimo priežasties. Blauzdos sąnario reumatoidinis artritas būdingas simetrišku pažeidimu, turinčiu nuolatinį skausmo sindromą, ir su dalyvavimu ragenos aparato uždegiminiame procese lydi potvynio nestabilumas, dažnai pasitaikantis subluxations ir dislokacijos. Retiškojo šlaunikaulio artrito vystymui visada turi būti perduotas urinogenitalas, žarnyno ar kvėpavimo viruso infekcija. Reiterio sindromu, kulkšnies artritas lydi akių pažeidimus (konjunktyvitas), šlapimo takų infekcija (uretritas, prostatitas).

Kulkšnies artrito diagnozė

Kojų artrito diagnozė yra pagrįsta paciento apklausos duomenimis; klinikinė įvaizdis, rentgeno rezultatai, Ultragarsas, Krūtinės ląstos sąnarių CT ir MRI, laboratoriniai tyrimai. Rentgeno spindis, esantis kulkšnies artritu, gali aptikti osteoporozės požymius, skysčio ar pūlio buvimas jungties ertmėje; erozija, cistos, destruktyvi kaulo pokyčiai, sąnarių paviršių suplokimas, sąnario atotrūkio mažinimas, ankilozė. MRT kulkšnies sąnarys daugiau informatyvus, t. į. atskleidžia net nedidelius ne tik kaulinio audinio nuovargius, bet ir sąnarių kremzlių, raiščių ir minkštųjų audinių.

Iš laboratorinių tyrimo metodų atliekamas bendras ir biocheminis kraujo ir šlapimo tyrimas, ELISA, Rnga, reumatoidinio faktoriaus tyrimas, kraujo kultūra sterilumui. Jei reikia, diagnostikos punkcija atliekant sinovijos skysčio ar artroskopijos tyrimą su sąnario audinių biopsija.

Kulkšnies artrito gydymas

Blauzdos sąnario artrito gydymą atlieka reumatologas arba traumatologas-ortopedas ir apima išsamią vaistų ir be narkotikų terapiją. Atsižvelgiant į sąnarių sąnario artritą, parodytas režimas su minimalia koja: visiškas poilsis ar imobilizacija su elastine tvarsčiu, vaikščiojant – naudojant nendrą; dieta, išskyrus riebalus, druska, ūminis, rūkyta, konservai.

Farmakoterapijos metu vartojami NVNU, analgetikai, gliukokortikosteroidai (intraartikuliarinių injekcijų forma, periartikulinė blokada, sisteminė terapija), plataus spektro antibakteriniai vaistai (su infekciniu gimdymu), vitaminai. Rekomenduojama dėvėti ortopedinius įdėklus bateliuose («bioprosthetika») arba specialiai pagaminti batai. Su sąnario sąnario artritu fizioterapija nenustatyta be padidėjimo (UFO, medicininė elektroforezė, parafino apdorojimas, purvo terapija), masažas, gydomieji pratimai ir SPA gydymas.

Giliųjų artritų atveju artroskopija atliekama su kulkšnies ertmės drenažu. Nuolatiniam, pasikartojančiam reumatoidiniam artritui parodoma artroskopinė sinovektomija. Esant sunkioms deformuojančioms ligos formoms, būtinas arterijos sąnario artrodezės ar endoprotezo pakeitimas.

Kulkšnies artrito prognozavimas ir prevencija

Ankleshartinis artritas yra linkęs į ilgą recidyvuojantį kursą. Prognozę lemia artrito vystymosi priežastis: su reaktyviomis formomis, tai yra palankesnė; su reumatoidiniais ir psoriaziniais pažeidimais, dėl kurio kyla sunkus judėjimas ir sąnario judesio veiklos praradimas, — rimtesnis. Uždegiminių ir destruktyvių junginių pažeidimų prevencija apima gyvenimo būdo koregavimą, dieta, kūno masė; atsisakant blogų įpročių, galimas variklio aktyvumas, laiku gydyti infekcines ligas ir sužalojimus.