Spenoidiniai slanksteliai

Spenodiniai slanksteliai (pusė skambučių) – netaisyklingos formos slanksteliai, sudarytas iš pusiau kūnų ir pusiau arkų su procesu. Paprastai, yra įgimtos anomalijos, mažesnė tikimybė dėl žalos, navikai, granulomatinės ir infekcinės ligos. Gali būti vienkartinis ar daugybinis, dažniau būna apatinės krūtinės ląstos ir viršutinės juosmens dalies stuburo dalies. Priežastys yra nugaros skausmas ir nugaros skausmas. Kai kuriais atvejais gali greitai atsirasti progresuojantis skoliozė (mažiau kifozės) ir, kaip rezultatas, – dėl neurologinių sutrikimų atsiradimo, pablogėja širdies ir plaučių funkcijos. Radiografija naudojama diagnozei, MRT, CT, scintigrafijos ir radionuklidų metodas. Terapinė taktika priklauso nuo patologijos priežasties ir tipo. Paprastai paskirta pratimais, dėvėti korsetą, masažas, rankinė terapija ir fizioterapija. Kai kuriais atvejais yra nurodomas chirurginis gydymas.

• Smegenų slankstelių priežastys
• Simptomai ir spenoidinių slankstelių požymiai
• Spenoidinių slankstelių diagnozė
• Spenoidinių slankstelių gydymas

Spenoidiniai slanksteliai

Spenoidiniai slanksteliai – deformuoti slanksteliai, atstovaujančių pleišto formos kaulus su undeformed arba sunaikinta antroji pusė. Dažniausiai įgimtos anomalijos, nors jie gali būti suformuoti kai kuriems patologiniams procesams stuburo srityje. Prieškinkite stuburo kreivumą šoniniame (skoliozė) arba, rečiau, anteroposterior (kyphosis) kryptimi. Pleišto formos slankstelių ir deformacijų gydymas, sukelta šios patologijos, užsiimantys ortopedai ir vertebrologai.

Normalus slankstelis – sudėtingas kaulas, sudaryta iš stačiakampio kūno, ginklai ir ūgliai. Didžioji slankstelių kūnas yra pagrindinė apkrova, kūno užpakalinis paviršius ir arka sudaro stuburo smegenų talpą, ūgliai naudojami bendrauti su kitais slanksteliais. Tarpslanksteliniai diskai yra tarp stuburo kūnų. Kaip ir kiti kaulai, nugaros smegenų augimas dėl ribinės zonos – epifizinės dygsta plokštelė.

Netinkamai išaugęs kraujagyslių kiekis prenataliniame laikotarpyje, pusė nugarkaulio kūno dalies lieka neišvystyta, todėl kaulas tampa ne stačiakampio formos, pleišto forma. Spenodiniai slanksteliai gali būti šoniniai (neišvystyta kairė arba dešinė pusė), rečiau — priekyje ar gale (nepakankamai išvystyta, atitinkamai, priekyje ar nugaroje). Priešingos ir užpakalinės sphenoidinės deformacijos formavimo priežastis yra ossifikacijos priekinio ar užpakalinio branduolio neišvystymas.

Anomalija gali atsirasti bet kurioje stuburo dalyje, tačiau, dažniau pastebimi apatinės krūtinės ir viršutinės juosmens srityse. Deformuoti slanksteliai gali būti vieni, dvigubas ar daugybinis. Du pleišto formos slanksteliai, esanti tarp 2-3 normalių slankstelių ir atstovaujančių vienas kito veidrodiniams vaizdams (vienas nepakankamai išvystytas dešinėje pusėje, iš kitos – kairėje) vadinami pakaitomis. Tai yra – palanki patologija, nes vertikalios deformacijos yra abipusės «neutralizuotas» ir kreivumas yra vietinis. Kelios pleišto formos slanksteliai, nepakankamai išvystyta toje pačioje pusėje, yra gana reti ir yra sunkesni nugaros smegenų anomalija.

Priklausomai nuo jų gebėjimo augti, yra aktyvios ir neaktyvios pleišto formos slanksteliai. Aktyviuose slanksteliuose išsaugota augimo zona. Tai yra – nepalanki alternatyva, kaip vaikas auga skydas, ir pablogėja nugarkaulio deformacija. Neaktyvūs slanksteliai nesugeba augti dėl epifizinės zonos nepakankamo išsivystymo ir dažnai sujungiami su viršutiniu arba pagrindiniu įprastiniu slanksteliu. Kai pleišto formos slanksteliams sujungti yra normalus, jie sako, kad slanksteliai yra užblokuoti.

Smegenų slankstelių priežastys

Šią patologiją galima aptikti Scheuermann Mau liga – paveldima anomalija, kuris perduodamas kaip vyriška, taigi moteriškoje linijoje. Tarp kitų veiksnių, kuris gali neigiamai paveikti skrandžio vystymąsi prenataliniame laikotarpyje – endokrininiai sutrikimai, infekcinės ligos ir motinų mityba, stresas nėštumo metu, kenksmingos darbo sąlygos ir bloga ekologija. Gautas nugaros skausmas gali atsirasti dėl sužalojimo, granulomatozė, infekcinės ir uždegiminės ligos, distrofiniai procesai, pirminiai navikai ir metastaziniai stuburo pažeidimai.

Simptomai ir spenoidinių slankstelių požymiai

Pacientai skundžiasi nugaros skausmais ir padidėja nuovargis pratimo metu, ilgai sėdi ar stovi. Pacientai taip pat dažnai skundžiasi dusuliu, dėl sutrikusios plaučių funkcijos. Galvos skausmas gali pasireikšti gimdos kaklelio srities pusinėse stuburose. Kai išorinis tyrimas atskleidė skirtingo sunkumo laikysenos pažeidimus – nuo šiek tiek šoninės kreivės arba padidėjusios kifozės iki ryškios kalvos. Reikšmingi kreivės kartu su krūtinės deformacija ir tarpdisciplininio erdvės spragos vienoje pusėje.

Spenoidinių slankstelių diagnozė

Plintančių slankstelių buvimas patvirtina papildomi tyrimai. Vienas iš paprasčiausių ir labiausiai prieinamų šios patologijos tyrimo metodų yra stuburo rentgenografija, Tačiau rentgeno spinduliai gali būti nepakankamai informatyvūs. Naudojant šią techniką, galima nustatyti išsivysčiusią sphenoidinę kaulų masę normalaus slankstelio vietoje, tačiau neišvystytas kintamasis skersmuo, kuri gali būti tik dalis lanko, kartais lieka nepripažįstamas. Be to, rentgenografija neleidžia įvertinti tarpslankstelinių diskų būklės, epifizinės augimo zonos ir kitų detalių vystymosi laipsnis, svarbu nustatyti tolimesnį gydymo taktiką.

Labiausiai informatyvus metodas, leidžianti įvertinti slankstelių būklę, tarpslanksteliniai diskai, nugaros smegenys, duplikacinis kaulas ir epidurinė erdvė, yra stuburo MRT. Metastazavusių pažeidimų atveju diagnozei patikslinti gali būti išrašytas radionuklido tyrimas ir stuburo CT. Šie metodai leidžia nustatyti vietos patologiją ir objektyviai įvertinti paveikto slankstelio būklę, patvirtinti ar atmesti deformacijos onkologinį pobūdį. Tačiau, metodai turi tam tikrų trūkumų. Pavyzdžiui, CT suteikia galimybę ištirti tik keletą segmentų, bet ne visas stuburas, ir nepateikia pakankamai informacijos apie stuburo kanalo turinį.

Pasak pacientų su pleišto formos slankstelių liudijimais, jie siunčiami konsultuotis su kitais specialistais: neurologui, pulmonologas ir kardiologas. Kai patologiją aptinka kiti organai ir sistemos, yra numatyti atitinkami tyrimai: EKG, spirometrija ir t. d.

Spenoidinių slankstelių gydymas

Terapinė taktika nustatoma atsižvelgiant į pleišto formos slankstelių priežastis ir tipą (vienišas, daugybė, aktyvus, užblokuotas), deformacijos progresavimas, taip pat bendrą paciento būklę ir kontraindikacijų buvimą tam tikram gydymo tipui. Pastarieji du veiksniai yra ypač reikšmingi įsigyjant pleišto formos deformacijas, sukeltas kitų ligų. Dėl lengvo ir vidutinio laipsnio neprogresuojančios kifozės ir skoliozės reikia skirti konservatyvų gydymą, įskaičiuota korespondencija, Pratimai terapija, rankinė terapija, masažas ir fizioterapija.

Su sunkiu progresyviu kreiviu, konservatyvios terapijos neefektyvumas, Organų ir sistemų chirurginis gydymas. Chirurginės intervencijos pobūdis priklauso nuo konkrečios patologijos. Galbūt paprasta nugaros smegenys, galinė stuburo sintezė naudojant metalines konstrukcijas, išpjovos pusės slankstelių, anteroposteriorinės stuburo suliejimas. Vaikams, kuriems yra aktyvus pusės slankstelių, gydomasis vaistas veiksmingas prieš skydliaukę esančiam epifsiopondilodeziui, kuri leidžia jums sustabdyti skilvelio augimą ant išgaubtos kreivės pusės.