Lėtinis gastroenteritas

Lėtinis gastroenteritas – skrandžio ir plonosios žarnos gleivinės patologija, dėl jų uždegimo proceso. Liga pasireiškia diseptiniais sutrikimais, stiprus pilvo skausmas, bendrojo intoksikacijos simptomai. Diagnostikai svarbiausi yra laboratoriniai metodai (kraujo tyrimas, koprograma, bakteriologinė išmatų kultūra, identifikuoti H. pylori ir t. d.), instrumentinės studijos (Faggs, Skrandžio pH, antroduodenalinė manometrija, Pilvo ultragarsas). Gydymas grindžiamas patologijos vystymosi priežasčių šalinimu, simptomų mažinimas ir virškinimo sistemos funkcijų atkūrimas.

• Lėtinės gastroenterito priežastys
• Lėtinio gastroenterito simptomai
• Lėtinės gastroenterito diagnostika
• Lėtinio gastroenterito gydymas

Lėtinis gastroenteritas

Lėtinis gastroenteritas – tai yra skrandžio ir žarnų gleivinių uždegiminė liga, sukeltas dėl įvairių veiksnių veikimo ir apibūdinamas virškinimo sistemos sutrikimas. Yra dvi pagrindinės patologijos formos: ūminis ir lėtinis, kurios skiriasi viena nuo kitos, klinikinių apraiškų ir gydymo metodų. Pagal statistiką, daugiau kaip 50% mokiniai ir suaugusieji kenčia nuo lėtinio gastroenterito. Ligos aktualumas susijęs su nuolatiniu mikroorganizmų padermių pokyčiu, blogų įpročių paplitimas, neteisingas gyvenimo būdas, savarankiškas gydymas, padidėjęs atsparumas mikrobams vaistams ir svėrimo procesai.

Lėtinės gastroenterito priežastys

Kartais atsiranda ilgas uždegimo procesas, kad ūminė patologijos forma tampa lėtine. Tačiau dažniausiai lėtinis gastroenteritas atsiranda dėl mikroorganizmų veikimo ir įvairių neinfekcinių veiksnių.

Virusai, bakterijų, parazitai, pirmuonys gali sukelti lėtinį gastroenteritą, tačiau pagrindinį vaidmenį patologijos vystyme vaidina Helicobacter pylori. Helicobacter pilonai pirmiausia kolonizuoja skrandžio gleivinę, jie turi tam tikrą apsaugą, leidžiant jiems būti ir daugintis agresyviomis sąlygomis. Gyvybinės veiklos metu bakterijos skatina druskos rūgšties susidarymą, kuris dirgina žarnyno gleivinę, jos struktūra ir atgimimas. Lėtinis uždegimas, išskyrus šiuos poveikius, slopina vietinį imunitetą ir padeda sumažinti virškinimo sulčių kiekį.

Be mikrobų, lėtinis gastroenteritas gali sukelti neinfekcinius veiksnius: neteisingas gyvenimo būdas, blogi įpročiai, mityba ir prasta mityba, persivalgymas, apsinuodijimas. Ypač dažnai liga aptinkama nutukusiems žmonėms, piktnaudžiaujant kepti, riebaus maisto. Neigiamas poveikis skrandžio gleivinei turi ilgą vaistą, prisideda prie lėtinio gastroenterito vystymosi, Pavyzdžiui, antibiotikai, NVNU, gliukokortikosteroidai.

Lėtinio gastroenterito klasifikacija

Liga klasifikuojama keliais požymiais. Dėl lėtinio gastroenterito yra suskirstytas į infekcinius (sukelia mikroorganizmai), maistas (susiję su maistu), alergiškas, toksiškas, spinduliuotės ir nepatikslinta (neįmanoma nustatyti ligos priežasties).

Priklausomai nuo vyraujančių funkcinių pokyčių, išskirti lėtinį gastroenteritą su sutrikusi membrana, siurbimo arba judrumo. Pagal morfologinių pokyčių laipsnį, lėtinis gastroenteritas yra paviršutiniškas, be atrofijos ar atrofijos su vilų epitelio atrofija.

Lėtinio gastroenterito simptomai

Lėtinės gastroenterito klinikiniai požymiai yra panašūs į kitų virškinimo sistemos patologinių požymių požymius. Pirmasis simptomas, pasireiškia pacientams – sunkus skausmas pilvo srityje, 1-2 val. Po valgymo. Bet koks judėjimas ar pėsčiomis sukelia smarkų skausmo padidėjimą. Todėl daugelis pacientų bando priimti priverstinę padėtį.

Lėtinės virškinimo trakto virškinimo trakto disfunkcija pasireiškia diseptiniais simptomais: pykinimas, vemti, dažnos palaidos išmatos. Vėmimas pasireiškia po kiekvieno valgio, fetid išmatos, sumaišytos su nesmulkintu maistu. Nuolatinis viduriavimas ir vėmimas gali pabloginti paciento būklę ir sukelti dehidrataciją (sausos lūpos, odos ir t. n.), taip pat drastiškas svorio netekimas. Labai dažnai pacientai skundžiasi sunkumu į pilvą ir padidėjusį dujų susidarymą (vidurių pūtimas). Maistinių medžiagų absorbcijos sutrikimas, mikroelementai ir vitaminai, pasireiškiantys odos būklės pokyčiais, trapūs plaukai ir nagai — viskas dažnai sukelia kitas ligas, sunkina paciento gerovę. Pavyzdžiui, būdingas lėtinio gastroenterito palydovas – anemija.

Viso kūno intoksikacijos požymiai palaipsniui didėja: silpnumas, padidėjęs nuovargis, dirglumas, galvos svaigimas, nemiga, darbo jėgos sumažėjimas, kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių.

Lėtinės gastroenterito diagnostika

Diagnostinės priemonės prasideda nuo ligos istorijos, skundų analizė ir išorinis paciento tyrimas. Gastroenterologas gali įtarti lėtinį gastroenteritą, remiantis pirmiau minėtų veiksmų rezultatais. Tačiau norint tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti instrumentinius ir laboratorinius tyrimus.

Būtinai atlikite bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą: dinamika lemia leukocitų skaičiaus padidėjimą, ESR pagreitis, sumažėjo hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių (su anemija). Visada patikrinkite koprogramą, kuris leidžia aptikti nesuvirintą pluoštą, raumenų skaidulos, gleivių mišinys, kraujo juostos, pūlingas, krakmolas ir riebalai.

Pagrindinės instrumentinės studijos — EGD su endoskopine biopsija, leidžiant įvertinti virškinimo trakto gleivinės būklę ir audinių morfologinių pokyčių laipsnį. Siekiant nustatyti sutrikusią judrumą, atliekama antroduodenalinė manometrija; skrandžio sulčių rūgštingumo matavimui — intragastrinis ph-metry. Jei mikroorganizmai tapo ligos priežastimi, Tada jie atlieka PCR diagnostiką ir kruopščiai tiria kraują, vėmimas ir išmatos; paskirti Helicobacter pylori infekcijos kvėpavimo testą.

Lėtinio gastroenterito gydymas

Atsiradus pirmiesiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į specialistą dėl tikslios diagnostikos ir tinkamo gydymo, savigydymas gali labai pabloginti būklę ir sukelti rimtų pasekmių. Lėtinės gastroenterito gydymo procedūros tiesiogiai priklauso nuo skrandžio rūgštingumo ir ligos priežasties. Gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis (Gastroenterologijos katedra).

Prieš skiriant gydymą, reikia nustatyti uždegiminio proceso etiologiją (priežastis) ir sustabdyti agresyvų neinfekcinių veiksnių ir mikroorganizmų poveikį. Kai aptinkama infekcija, visų pirma, Helicobacter pylori, Patartina paskirti antibiotikus. Padidinti gydymo rezultatus, turėtų atsisakyti blogų įpročių, laikytis specialios dietos, vartoti daugiau skysčių ir pašalinti kitų vaistų vartojimą. Tokiu būdu turite padaryti savo mitybą, įtraukti pakankamai baltymų, lengvai virškinami riebalai, ir išvengti maisto produktų, daug skaidulų.

Jei padidėja rūgštingumas, gydytojas paskiria antacidus ir protonų siurblio inhibitorius. Su rūgštingumo sumažėjimas rodo natūralaus skrandžio sulčių naudojimą, fermentų ir reparacinių vaistų. Būtinai nurodykite vaistus, žarnyno mikrofloros atkūrimas (probiotikai, prebiotikai, eubiotikai), vitaminų.

Lėtinės gastroenterito prognozė ir prevencija

Lėtinis gastroenteritas reiškia paciento privalomą hospitalizavimą ir jo dinamišką stebėjimą. Tinkamas ir tinkamas gydymas, nuolatinis dietavimas leidžia greitai pasiekti norimus rezultatus. Palanki prognozė, bet jei pasireiškia sunkus patologijos laipsnis su stipria intoksikacija ir dehidratacija, yra mirties galimybė.

Specifinės profilaktikos nėra. Siekiant sumažinti ligų riziką ir ūminį susirgimą, prieš valgant reikia kruopščiai plauti rankas, patikrinkite maisto laikymo laiką, sumažinti vaistus, nesirūpinkite savimi, išlaikyti sveiką mitybą, darbas ir poilsis, taip pat visiškai pašalina blogus įpročius.