Macromastia

Macromastia (didelės krūtys) yra nenormalus pieno liaukų vystymasis, kurioje yra per daug, paprastai dvišalis jų apimties ir svorio padidėjimas. Krūties dydžio padidėjimas yra dėl pernelyg didelio riebalinio ir jungiamojo audinio išsivystymo. Didelės krūtys, stiprų krūtinės spaudimą, prisideda prie laikysenos pažeidimo, slydimas, sukelia peties skausmą, stuburo, vystyklų bėrimas ir odos bėrimų atsiradimas krūtinės raukšlėse, suteikia didelį fizinį ir psichologinį diskomfortą.

• Veiksniai, įtakos krūties vystymuisi
• Greitas didelių krūtų pataisymas
• Mammoplastijos redukcijos komplikacijos

Macromastia

Macromastia (didelės krūtys) yra nenormalus pieno liaukų vystymasis, kurioje yra per daug, paprastai dvišalis jų apimties ir svorio padidėjimas. Krūties dydžio padidėjimas yra dėl pernelyg didelio riebalinio ir jungiamojo audinio išsivystymo. Didelės krūtys, stiprų krūtinės spaudimą, prisideda prie laikysenos pažeidimo, slydimas, sukelia peties skausmą, stuburo, vystyklų bėrimas ir odos bėrimų atsiradimas krūtinės raukšlėse, suteikia didelį fizinį ir psichologinį diskomfortą.

Dėl didelės krūties problemos daugelis pacientų patiria savo kasdieninės veiklos ir fizinio aktyvumo apribojimus, intymūs santykiai, pasirenkant drabužius, kenčia nuo smalsių akių ir jų pačių kompleksų, išreikšti nepasitenkinimą savo pačių formomis. Be to, didelės krūtys apsunkina savęs patikrinimą, diagnozuoti krūties vėžį.

Veiksniai, įtakos krūties vystymuisi

Moterų krūtų forma ir dydis yra labai individualūs. Moterų krūties dydžio skirtumai priklauso nuo poodinio riebalų sluoksnio storio, ir formos — iš jungiamojo audinio kapsulės ir odos elastingumo ir stiprumo, kurie prideda pieno liaukas. Kartais moterims yra nežymi ar ryški krūties asimetrija.

Idėjos apie idealias krūtines dažnai yra diktuojamos ne tik estetiniu, bet ir rasinę, socialines ir etines tradicijas. Daugelis mokslininkų siūlo, kad optimalus krūties tūris būtų 275 cm³, kuris atitinka dydį «Su», ir didesnės krūtys laikomos hipertrofinėmis, t.e. padidėjo, palyginti su vidurkiu. Tačiau apibrėžiant mažą, vidutinės ar didelės krūtys turėtų atsižvelgti į tokius kūno parametrus, kaip svoris, augimą, paveikslo savybės. Pavyzdžiui, trapios moterys, kurių svoris 45-55 kg ir aukštis 154-177 cm, turi krūtinės dydį «Į», lygus 150 – 200 cm³.

Moterų krūties dydis priklauso nuo paveldimumo, kūno masė, hormoninis fonas. Krūtų padidėjimas moterims prasideda nuo brendimo, jų vystymasis ir pokyčiai tęsiasi visą gyvenimą. Kadangi pieno liauka yra nuo hormonų priklausomas organas, jo vystymąsi įvairiais etapais skatina daugybė hormonų: estrogenų, progesterono, prolaktino, antinksčių hormonai, tiroksinas, insulino, augimo hormonas. Progesteronas turi didžiausią įtaką krūties liaukų audinių vystymuisi, dėl laktacijos stimuliacijos – prolaktino.

Įrodytas, kad krūties hipertrofija, pasireiškia brendimo ar nėštumo metu, yra neteisinga, per didelis krūties atsakas į normalius hormonus. Pagal šią sąlygą krūtinė sparčiai auga, pasiekti didelį tūrį ir svorį be tolesnio mažinimo. Tokie atvejai negali būti gydomi hormonais, tokiems pacientams rekomenduojama atlikti mammoplastiką — krūties mažinimas.

Be to, operatyvinis didesnių krūties sumažėjimas yra nurodomas su pieno liaukų asimetrija, dėl vienašališkos hiperplazijos. Vienašališkas krūties pailgėjimas gali atsirasti dėl skoliozės (stuburo kreivumas) kartu su emociniu stresu ir psichologinėmis problemomis.

Kaip rodo statistika, psichologinis ir estetinis diskomfortas yra pagrindinis motyvas mažinti didžiųjų krūtų dydį pacientams, tada fiziniai nepatogumai.

Konservatyvus krūties mažinimo būdas plastinės chirurgijos srityje yra liposuction, rekomenduojama nedideliam koregavimui. Tuo pačiu metu krūtimi neturėtų būti ryškus ptozės laipsnis.

Greitas didelių krūtų pataisymas

Operatyviai sumažinus didelį krūtį, iš jo pašalinamas riebalų perteklius, liaukų ir jungiamojo audinio bei odos, pataisykite krūtų formą ir spenelių padėtį. Dažnai krūtų mažinimą lydi sumažėjęs izola, tinka mažesnėms krūtims. Su krūties asimetrija, mammoplastikos operacijos sumažinimas paprastai derinamas su kitų krūtų sugriežtinimu ar padidinimu.

Dėl operatyvaus makromastijos korekcijos gali būti neįmanoma maitinti krūtimi, taigi, mammoplastijos mažinimas yra rekomenduojamas moterims, kurios gimė ir kurie nenori ateityje turėti vaikų. Prieš operaciją moterį konsultuoja krūties specialistas, Krūties ultragarsas arba mamografija.

Prieš operaciją būtina informuoti pacientą apie numatomą rezultatą, galimą riziką, techninės operacijos ir pooperacinio laikotarpio savybės. Konsultacijos metu moteris ir plastikos chirurgas turėtų nustatyti geriausią krūties formą ir dydį.

Didelę krūtų mažinimo operaciją galima atlikti įvairiais būdais. Jei pacientas planuoja ne tik sumažinti krūtinę, tačiau taip pat sumažina bendrą svorį, rekomenduojama tai padaryti prieš operaciją, svorio netekimas po redukcijos mammoplastika gali neigiamai paveikti jos estetinius rezultatus.

Veikimo būdo pasirinkimas priklauso nuo dydžio, sumažinti dideles krūtis ir individualias indikacijas.

Mammoplastika, naudojant vertikalųjį metodą (trumpas) siūlės – dažniausiai atliekama operacija, skirta sumažinti dideles krūtis. Jo privalumai yra trumpas operacijos laikas, nipelio jautrumo ir natūralios krūties formos išsaugojimas, nedidelė komplikacijų dalis. Didžiausi estetiniai rezultatai pasiekiami pašalinant iš vienos krūties iki 800 g audinio.

Klasikinis metodas didelio krūties dydžiui sumažinti yra atlikti operaciją naudojant «inkaras» (T formos) supjaustyti. Rekomenduojama, kai būtina atstatyti didelius audinių kiekius. Šio metodo trūkumai yra ilgesni pjūviai ir ilgesnis darbo laikas.

Taikant bet kokią techniką, kad sumažintumėte dideles krūtines aplink isolą, ant apatinės liaukos poliaus ir į poodinį kremą yra įvairių ilgių ir formų siūlių. Visiškas gijimas ir veikiančių randų blanšavimas atsiranda per šešis mėnesius, po to siūlės beveik nematomos.

Mammoplastijos redukcijos operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, jos trukmė gali būti vidutiniškai nuo 2 iki 4 valandų. Sumažinus didelių krūtų dydį, moteris turės dėvėti kompresinį apatinį trikotažą vieną mėnesį.

Mammoplastijos redukcijos komplikacijos

Operacijos metu ir po jos sumažėja didelio krūties dydis, gali atsirasti kraujavimas, liaukų audinių uždegimas (mastitas) ir pooperacinės siūlės, kas dažniau pasitaiko rūkantiems pacientams.

Ilgalaikis mammoplastijos mažinimo poveikis apima krūties ir spenelių odos jautrumo sumažėjimą, žindymo galimybės, pieno liaukų forma ir dydis pooperacinė asimetrija. Randų sunkumas priklauso nuo individualių gydymo savybių.

Tinkamai pasirinkus darbo metodus, atlikti būtiną priešoperacinį pasirengimą ir pakankamą plastinės chirurgijos kvalifikaciją, komplikacijų rizika po mammoplastijos sumažinimo yra minimali.

Atliekant redukciją, mammoplastika leidžia ne tik sumažinti didelės krūtinės dydį, bet ir išgelbėti moterį nuo didžiulės su šia valstybe susijusių problemų, pakeisti gyvenimo ir sveikatos kokybę, padidinti savigarbą, gerinti šeimos ir intymius santykius.