Maža ašmenų parapsozė
Maža ašmenų parapsozė – nežinomos etiologijos dermatologinė liga, kuri yra vadinamosios Broko ligos forma. Kartu su kamieno odos paviršiumi atsiranda skalingų pleistrų, kurių skersmuo yra 2-5 cm, rausvos arba melsvos spalvos, viršutinės ir apatinės galūnės. Smulkiai sumušusių parapsoriazų diagnostika atliekama remiantis odos tyrimo rezultatais, patologinių židinių audinių biopsija ir histologinis tyrimas. Kartais papildomai naudojami imunologiniai tyrimai. Šios dermatologinės ligos gydymas sumažinamas iki provokuojančių veiksnių pašalinimo, mikrocirkuliacija odoje ir paciento imunologinės būklės koregavimas. Norėdami išspręsti šias problemas, jos naudojamos kaip vaistai, taip ir fizioterapija.
- Mažos sumuštos parapsozės priežastys
- Mažos sumuštos parapsoriaz simptomai
- Smulkių sumušusių parapsozių diagnostika
- Gydymas, prognozė ir prevencija
Maža ašmenų parapsozė
Mažos plokštelės parapsozė arba gerybinė plokštelinė parapsozė – dermatozės tipas su lėtiniu kursu. Gali būti dėl įvairių infekcinių ligų, autoimuniniai ir metaboliniai sutrikimai organizme. Parapsoriazės apnašų formą jau 1902 m. Apibūdino dermatologas L. Brock. Po metų P. Sammanas padalino Broko ligą į dvi žymiai skirtingas klinikines formas – didelės ir mažos odos. Mažos sumuštos parapsozės yra gerokai geresnės ir palankios prognozės, labai retais atvejais patologija veda prie grybų mikozės. Tačiau, kaip ir didelės plokštės formos, Ši būklė išsivysto skirtingų organizmo sutrikimų fone, įskaitant onkologinį pobūdį – šioje situacijoje liga veikia kaip paraneoplastinio sindromo dalis. Štai kodėl, esant mažai sumušusiems parapsoriazams, be odos apraiškų pašalinimo būtina atlikti ir išprovokuoti provokuojančią ligą.
Mažos sumuštos parapsozės priežastys
Mažos sumuštos parapsozės atsiradimas visada atsiranda esant įvairioms patologinėms sąlygoms, žmogaus imuninę sistemą. Tai gali būti lėtinės infekcijos židiniai (tonzilitas, žiaurūs dantys), kirminų užkrėtimas, visų rūšių alergijos ir autoimuninės sąlygos. Taip pat aprašyti bėrimo atvejai po tam tikrų vaistų vartojimo. Manoma, kad dėl nuolatinės imuninės sistemos stimuliacijos ir specifinio organizmo reaktyvumo, T limfocitai išskiria liniją, gali sukelti būdingas smulkių plokščių parapsorozės apraiškas. Pirmiau minėtos imunokompetentingos ląstelės turi mažesnį diferenciacijos lygį, leisti kai kuriems tyrėjams šią būseną laikyti tarpiniu tarp autoimuninių ir limfoproliferacinių procesų.
Kitokį požiūrį suvienija tokios valstybės, kaip didelė parazionizė, nedidelė mėlyna parapsorozė ir piktybinė odos limfoma. Šios teorijos šalininkai mano, kad parapsoriaz plokštelė yra limfomos vystymosi pradžia. Tuo pačiu metu, mažos blaspled versija yra abortyvi šios patologijos forma, nes ji beveik niekada nesukelia limfomos vystymosi net ir daugelį metų. Labai retai, atsižvelgiant į šią dermatologinę būklę, gali pasireikšti grybelinė mikozė, taip yra teorija, pagal kurią mažos brutalios parapsozė yra pirmasis šios piktybinės ligos pasireiškimas. Kai kurie dermatologai apklausė šią teoriją dėl geros Brocko ligos formos smulkios formos.
Mažos sumuštos parapsoriaz simptomai
Mažai sumušta parapsozė dažniau pasireiškia vyresniems nei 30-40 metų vyrams ir dažnai atsiranda po infekcinės ligos ar lėtinės patologijos. Paprastai pirmasis bėrimas atsiranda ant kūno epigastriniame regione, tada išbėrimo elementai išplito į pilvo ir krūtinės šoninius paviršius, gali paveikti vidinius pečių ir šlaunų paviršius. Smulkių plokščių parapsozės odos pokyčiai visada yra simetriški, palyginti su kūno vidurine linija. Pirma, bėrimas turi rausvų dėmių pobūdį, tada dėmės transformuojamos į plokšteles, kurių dydis yra 2-6 cm, apvalios arba netaisyklingos. Plokštelių spalva gali pasikeisti iki rudos ir melsvos spalvos, kai kuriais atvejais šis reiškinys atsiranda dėl netinkamo gydymo patologija.
Ateityje odos pilingas prasideda nuo bėrimo paviršiaus su nedideliu parapsoriaziu. Gali atsirasti telangiektazija, oda tampa sausa. Plokštelės beveik niekada nesilieja, aiškiai atskirtos viena nuo kitos ir iš sveikų odos plotų. Bet kokie subjektyvūs simptomai (niežulys, deginimas ir kita) šioje būsenoje nėra užregistruota. Plokštės išlieka ilgai (nuo kelių mėnesių iki kelių metų) tada veikiant terapinėms intervencijoms arba spontaniškai pradeda bėrimų išsiskyrimą. Skirtingai nuo didelės plokščios formos, po to, kai išnyksta nedidelių sumušusių parapsoriazų pasireiškimų ant odos paviršiaus, nėra atrofijos ar pigmentacijos sutrikimų. Labai retais atvejais plokštelės pradeda nerimauti su niežuliu ir deginimu – Tai gali reikšti šios dermatologinės būklės atgimimą grybų mikoze.
Smulkių sumušusių parapsozių diagnostika
Mažos sumuštos parapsorijos apibrėžimas dermatologijoje laikomas gana sudėtinga procedūra, kadangi šios būklės klinikinis vaizdas yra gana specifinis ir panašus į daugelį kitų dermatozės tipų. Išnagrinėjus aptinkami apvalūs, aiškiai apibrėžti rausvos spalvos židiniai, rudos arba melsvos spalvos ant pilvo, krūtinės ir galūnių. Simetrinis židinių pasiskirstymas. Ant plokštelių paviršiaus nustatomas lupimasis ir sausa oda, apklausos metu paaiškėja, kad nėra niežėjimo ar degimo tipo subjektyvių simptomų. Sukūrus bėrimą, mėnesiai ir net metai gali likti nepakitę, kuris taip pat yra netiesioginis mažų plokščių parapsozės patvirtinimas.
Mažos plokštelės parapsozės histologinis vaizdas rodo limfohistiocitinio infiltracijos buvimą dermoje, daugiausia atstovauja T limfocitai. Taip pat yra padidėjęs neutrofilų ir stiebų ląstelių skaičius, nurodo silpną uždegiminę reakciją arba alerginį procesą. Padidėjo kraujo indai, papiliarinis dermas, pastebėta fibroblastų proliferacija. Mažos mėlynės parapsozės epidermyje aptinkama fokalinė parakeratozė ir akantozė, epidermio storyje galima nustatyti limfocitus ir ryškus patinimas.
Mažo sluoksnio parapsoriazo vystymosi ypatumas yra faktas, kad dermatologiniai sutrikimai beveik visada sukelia kitą ligą: uždegiminis ar neoplastinis procesas, helmintinė invazija, endokrininių sutrikimų. Todėl paciento istorijos ar ligos istorijos tyrimas tampa papildomu patologinės būklės diagnozavimo metodu – specialistas paaiškina, ką patologijos pacientas patyrė neseniai praeityje, Ar gydymas dabar ir kokios priežasties?. Nesant kitokių ligų požymių dėl ryškios nedidelės parapsozės, reikėtų nustatyti išsamų kūno tyrimą, kad būtų galima nustatyti piktybinius navikus, lėtiniai uždegiminiai procesai ir helmintiniai pažeidimai. Tokie tyrimai atliekami nagrinėjant atitinkamus specialistus, tiriant klasikinius laboratorinius kraujo ir šlapimo tyrimus.
Gydymas, prognozė ir prevencija
Mažų grupių parapsoriazis gydymas yra sunkus, visų pirma dėl neaiškios šios būklės etiologijos. Dauguma dermatologų sutinka, kad veiksmingai pašalinus odos ligą būtina nustatyti ir gydyti provokuojančią patologiją. Todėl pacientams, kuriems yra nedidelis parapsoriazas, reikia atkurti burnos ertmę, lėtinio kvėpavimo takų uždegimo ir ENT organų pašalinimas, deworming. Atsižvelgiant į išvardytas terapines priemones, šios dermatologinės būklės gydymas bus daug efektyvesnis.
Mažos sumuštos parapsozės gydymui naudojamas kompleksas, ir vieno komponento vitaminų preparatai, antihistamininiai vaistai, taip pat vaistai, skirti pagerinti mikrocirkuliaciją odoje. Vietiniu atveju galite skirti kortikosteroidų tepalus ir vaistus, skatinti regeneracijos procesus. Kai kuriais atvejais tokios fizioterapinės procedūros užtikrina gerą poveikį, kaip degintis, ultravioletinių spindulių ir PUVA terapija. Nedidelės sumuštos parapsozės gydymo perspektyvos yra neaiškios, šios ar kitos terapinės priemonės nevienodai veiksmingos įvairiems pacientams.
Dėl šitos plokštelės parapsozso formos gerybinio eigos šios ligos prognozė beveik visada yra palanki. Tai, kad daugelis ekspertų gali paversti savo grybelinę mikozę, laikomi tik sutapimu, bėrimai laikui bėgant beveik visada išsiskiria be jokių pėdsakų. Daugeliu atvejų, kai sergama nedideliu kraujospūdžiu, tai pasireiškia spontaniškai keletą mėnesių ar metų nuo ligos pradžios. Šio būdo prevencijos metodai nėra gerai išvystyti, rekomenduojama laiku gydyti infekcinius ir uždegiminius procesus, žarnų invazijos ir kitos patologijos, gali sukelti mažų plokščių parapsoriaz plėtrą.