Miaz
Miaz – ligų grupė, sukelia parazitizmas žmonių audiniuose ir ertmėse, esančių kai kurių muses rūšių lervų. Miasų klinikinį vaizdą lemia patogeno tipas ir jo parazitizmo vieta. Žarnyno myazė pasireiškia enterito ir kolito simptomais; oftalmomazė – konjunktyvitas, iridociklitas, tinklainės atskyrimas, akies mirtis; odos myazė — patekę į odą; šlapimas – uretritas, cistitas, šlapimo susilaikymas ir t. d. Miasis diagnozuojamas remiantis musulmonų lervų aptikimu. Pilvo pojūčių gydymą sudaro plovimo ertmės su antiseptiniais tirpalais. Skiriant žarnyno miases, yra nustatyta vidurių laisvė. Iš akių ir lervų odos žaizdos pašalinamos pincetu; su giliąja vieta — chirurgiškai.
Miaz
Miaz – parazitinės ligos, nariuotakojų vabzdžių lervos, susijusios su įsiskverbimu į gyvūnus ir žmones (daugiausia, skrenda). Įvairių tipų miasis yra būdingas, daugiausia, tropinėms Afrikos ir Pietų Amerikos šalims, tačiau skrenda, gali sukelti žmogaus entomozy, taip pat gyvena Kazachstane, Kaukazas, Rusijos pietiniuose regionuose. Atsižvelgiant į skirtingų lervų lokalizacijos galimybę žmogaus organizme, mielos yra naudingos operacijai, gastroenterologija, oftalmologija, otinolaringologija, urologija. Miasis gali būti gerybinis arba piktybinis, sukelia neįgalumą ar paciento mirtį.
Miaz klasifikacija
Pagal parazitinių lervų tipą išskiriami šie tipai:
- atsitiktinai – sukelia lėktuvų lervos, atsitiktinai prasiskverbia į žmogaus kūną. Tai yra žarnyno ir urogenitalinės myazės.
- fakultatyvus — sukelia gumbai, paprastai vystosi puvimo medžiagose, bet kartais skrenda kiaušinius ant atvirų žaizdų ir odos opų.
- įpareigoti — sukelia lėktuvų lervos, žmonių ir gyvūnų parazitai.
Priklausomai nuo parazitacijos vietos, myazės lervos skirstomos į audinius ir pilvo sritis. Su paveiktais organais išskirkite odą, žarnyno, šlapimas (šlapimas), nosies (nosies), ausies ir akių myazė (otomyazas ir oftalmomezė). Patogeno prasiskverbimo gylis ir srauto pobūdis skleidžia paviršių (gerybinis) ir giliai (piktybinis) miaza. Gilią miazę sudaro įprastinė gilios odos miasis, Afrikos mias (kordilobiozė) ir Pietų Amerikos mias (dermatobiosis).
Paviršiaus miasis
Tipiški paviršinio miazės patogenai yra mėsos lervos, sukčiai, sūrio, namas ir namas. Jie savo kiaušinius deda į gąsdinančius įbrėžimus, žaizdos, odos ir gleivinės opos, t t. h. akis, nosis, išorės genitalijos. Grūdai, kilę iš kiaušinių gausiai sėklų pažeidimą. Paviršinė oda myase vyksta geranoriškai. Paviršinių miazių patogenų lervos maitina tik puvinį ir puvusią nekrotinį audinį, todėl pacientai nerimauja dėl vidutinio niežulio žaizdos ir jausmo «nuskaityti». Apžiūrėjus pažeidimą, nustatomos baltos spenelių salos, kurių sudėtyje yra manų kruopos. Pasibaigus brandinimo ciklui, lervos nukrenta iš žaizdos ir užsikrečiama už žmogaus kūno.
Gilios miases
Bendrosios gilios mias odą sukelia Wohlfortia genties muses (wolfarth skristi) ir Chrisomyia, kiaušinius dėti ant pūlingų odos pažeidimų. Šitų muselių lervos gali sugriauti sveiką audinį, įsiskverbti į dermą, poodinio audinio ir gilių audinių. Su giliu odos pojūčiu, paciento kūno temperatūra pakyla, atsiranda silpnumas, galvos skausmas. Nepastovus ūminis skausmas žaizdos srityje, kur lervos parazitizuoja, gali sukelti alpimą.
Su lokalizacija junginėje, burnoje ir nosyje lervos valgo gleivines ir minkštus audinius, skverbiasi į fasacijas ir periosteum, sunaikinti krūtinės ir gerklų kaulus, nosies niežulys, sinusas, akių lizdai ir t. d. Nepaisant trumpo lervų parazitizacijos žmogaus organizme (3-6 dienos), šis laikotarpis yra pakankamas gilių audinių pažeidimams išsivystyti.
Afrikos mias (kordilobiozė) – įvairios giliosios pūslės, sukelia lėktuvų Cordilobia anthropophaga lervos. Moterų musės kiaušinėja ant dirvos paviršiaus, užteršti organinėmis liekanomis ir šlapimu. Iš kiaušinių išsiskyrusios lervos per odą prasiskverbia į žmogaus kūną, kai oda kontaktuoja su nešvariu dirvožemiu. Po kelių dienų lervų injekcijos vietoje atsiranda odos hiperemija ir susidaro tanki infiltracija, kuris greitai virsta panašiu mazgu. Skirtingai nuo stafilokokų virimo, viduryje yra nekrotinis strypas, furunculoido mazgo viduryje yra maža skylė, oro prieigą prie parazitinės lervos. Maždaug po 2 savaičių lerva atsiranda iš įsiskverbimo angos ir netrukus išeina iš išorinės aplinkos. Po to žaizda paprastai išgydo, tačiau, esant infekcijai ir mazgo virškinimui, gali pasireikšti platus pūlinys.
Pietų Amerikos mias (dermatobiosis) žmogaus liežuvio lervų stadijose, kiaušiniai ant kraujo čiulpiančių vabzdžių kūno (uodai, skrenda, gudrybės). Kai vabzdžiai užpuola žmones, išperami lervos patenka į odą, kur pradėti jų tolesnę plėtrą. Aplink įsiveržusias lervas susidaro infiltracija su įnirtingu kursu, iš kurios išsiskiria seropulentinis skystis. Po 1,5-2 mėnesiai, 20-25 mm ilgio, subrendusios lervos patenka į dirvą. Pietų Amerikos miasio tekėjimą lydi vidutinis skausmo pojūtis infiltracijos vietoje.
Pilvo miasis
Žarnyno miozė išsivysto dėl atsitiktinio skristi lervų nurijimo su maistu. Parazituojant lervas skrandyje, pagrindinės apraiškos yra pykinimas, vėmimas, skausmas. Parazitų buvimas žarnyne sukelia vidurių šiltinės būklę, ilgalaikio enterito ir kolito simptomai (pilvo skausmai, viduriavimas, tenesmus, kraujas išmatose ir kt.).
Sunkus miasis pastebimas, kai parazituoja lervas ant akių gleivinės, nosis, ausys. Gimdos liaukos atsiranda, kai kiaušiniai patenka į nešvarų patalynę ir patalynę, iš kurių lervos įsiskverbia į lytinių organų ir šlaplės gleivinę. Kai urogenitalinė miasis gali išsivystyti klinikoje vulvitis, vaginitas, uretritas, cistitas.
Kai akių forma miasis (oftalmomazė) paprastųjų lervų parazitizavimas konjunktyvo maišelyje, sukelia konjunktyvitą, iridociklitas, ragenos opa. Sunkiais atvejais jie gali patekti į ašaros kiaurą ir akies obuolio viduje, sukelia jo sunaikinimą. Aprašyti encefalito išsivystymo atvejai su mirtimi. Lervų parazitavimas nosies takuose lydi temperatūros padidėjimą, galvos skausmas, mukopurulentinis rinitas. Otomijazė, sukelia vilkų lervos, gali būti lydimas ausies būgnelio perforavimas ir parazitų įsiskverbimas į meninges. Priežastinis miasis patogenai gali parazituoti burnoje, paranasiniai sinusai, analinis kanalas.
Miasų diagnostika ir gydymas
Odos pėdsakų diagnozė nustatoma kruopščiai ištyrus pažeidimą didinamuoju stiklu ir šoniniu apšvietimu. Tuo pačiu metu žaizdoje galite pamatyti lervų judėjimą, kolonija. Žarnyno miozės atpažinimo pagrindas yra musių lervų aptikimas vomito tyrime, išmatos, šlapimas, šlaplės ir makšties tepinėliai. Pacientams, kuriems įtariama otomyazė, būtina konsultuotis su otolaringologu; Norint pašalinti akies miasį, tiriamas oftalmologas.
Odos odos gydymas apima lervų pašalinimą iš pažeidimo plaunant žaizdą antiseptiniais tirpalais (kalio permanganato, furatsilina ir kt.). Siekiant palengvinti lervų pašalinimą, į infiltracinę angą galima supilti keletą lašų sterilaus aliejaus; be oro, parazitas rodomas ant odos paviršiaus ir gali būti lengvai užsikabinęs žnyplėmis arba spaustuvu. Po to išlaisvinta ertmė yra apdorojama dezinfekavimo priemonėmis ir uždaryta aseptiniu padažu. Kuriant pūlingas komplikacijas, naudojami antimikrobiniai tepalai arba sisteminiai antibiotikai.
Kai skrandžio plovimas priskiriamas žarnyno formai, vartojant vidurius ir antiparazitinius vaistus. Gydant urogenitalinę miasį, reikia išvalyti šlaplę, kad būtų pašalintos lervos. Iš konjunktyvo ertmės po to, kai įšvirkščiama anestetikų ir antiseptinių lašų, lervos išskiriamos smailiomis akimis. Kitais atvejais lervos turėtų būti pašalintos chirurginiu būdu.
Miasų prognozavimas ir prevencija
Viršutinės odos pojūčio prognozė yra palanki. Su giliais audinių pažeidimais, daugelio lervų parazitavimas, pūlingų komplikacijų, galimų neįgaliųjų ir mirtinų rezultatų, laikymasis. Siekiant išvengti odos pojūčio, būtini repelentai, gąsdina mušus ir gudrus. Siekiant užkirsti kelią giliam parazitų įsiskverbimui, būtina laiku ir racionaliai gydyti visus odos pažeidimus. Svarbus yra musių ir jų protrūkių sunaikinimas; maisto laikymas vietose, nepasiekiama muses; žaizdų apsauga nuo lervos užsikrėtimo; Gyvūnų priepuolių prevencija ir gydymas.