Miego sutrikimas

Miego sutrikimas — pažadinimo ar užmigimo proceso pažeidimas, joms būdingas visiškas raumenų atonijos prabudimo sąmonės fone. Dauguma pacientų atsiranda pabudimo metu, laikinai neįmanoma savanoriškai judėti, baimės jausmas, pavojingų haliucinacijų. Diagnozuota kliniškai. Be to, būtina konsultuotis su neurologu, psichiatras, atlikti išsamų polisomnografinį tyrimą. Gydymas yra normalizuoti gyvenimo būdą, išlaikyti miegą, perkrovos pašalinimas, naudojant skirtingus metodus, atsipalaiduoti, nusileisti prieš miegą.

• Miego paralyžiaus priežastys
• Patogenezė
• Klasifikacija
• Miego paralyžiaus simptomai
• Diagnostika
• Miego paralyžiaus gydymas
• Prognozė ir prevencija

Miego sutrikimas

Jau šimtmečius žmonės sieja miego paralyžių su demonų machinacijomis, burtininkai, blogio dvasios. Susidūrus su somnologijos ir somnografinių tyrimų metodais, buvo galima rasti šio fenomeno mokslinį paaiškinimą. Šiuolaikinės neurologijos ir psichiatrijos kontekste miego paralyžius reiškia parazemnijų grupę, košmarai, somnambulizmas, miego girtas, bruxizmas, nakties enurezė, miego sutrikimai. Statistika rodo, kad 6-7% gyvenimą patyrė miego paralyžius. Pacientams, sergantiems narkolepsija, paralyžinė parazitija atsiranda esant 45-50% atvejais. Šių reiškinių kenčia nuo 12-30 metų.

Miego paralyžiaus priežastys

Patologinės būklės pagrindas yra miego pradžios sekos arba sąmonės pažadinimo seka, apibūdinant skeleto raumenų atonijos greitos miego fazę. Nėra tiksliai nustatytos priežastys. Apsvarstomi išankstiniai veiksniai:

• Miego sutrikimas. Nemiga, narkolepsija padidina kitų patologinių pokyčių tikimybę miego fazių eigoje ir sekoje. Lėtinis miego trūkumas turi panašų poveikį, pastovus režimas keičiasi, dažnai keičiasi laiko juostos.
• Emocinis perkrovimas. Ūmus ir lėtinis stresas gali sukelti miego sutrikimo ciklo sutrikimus. Pacientai, turintys paralyžinę parazitiją, atkreipkite dėmesį į padidėjusį paralyžių epizodus psichikos perviršio fone.
• Toksiškas poveikis centrinei nervų sistemai. Su priklausomybe, medžiagų piktnaudžiavimas, alkoholizmas, nikotino priklausomybė, ilgalaikį atskirų vaistų priėmimą (raminamieji, antidepresantai) į organizmą patekusios medžiagos turi žalingą poveikį smegenims. Rezultatas gali būti sistemos gedimas, reguliuoja miego ir budrumo.
• Miego ant nugaros. Paralyžinė parazitija dažniausiai atsiranda pacientams, miega gulint. Miegas ant šoninės pusės vyksta be paralyžių epizodų. Šio modelio priežastis neaiški.
• Paveldimas determinizmas. Ligos genetinis pagrindas dar nebuvo ištirtas, tačiau yra atvejų, kai jis įvyko toje pačioje šeimoje.

Patogenezė

Fiziologinis miegas prasideda lėtai (FMS), kuris suteikia kelią greitai (FBS). Pastarajam būdingas ryškus skeleto raumenų tono sumažėjimas, išskyrus kvėpavimo takus. Kvėpavimo ritmas pagreitėja, kvėpavimas tampa trumpesnis. Smegenų veikla pakyla iki budrumo lygio. Su paralyžinėmis parasomnijomis, procesų seka yra sutrikusi, žmogaus sąmonė pabudo anksčiau, kaip atkurti raumenų tonusą, yra judrumo jausmas — miego paralyžius. Paralyžiaus atsiradimas taip pat galimas užmigimo metu, kai ateina REM miegas, ir sąmonė vis dar yra pabudusi.

Kadangi FBS yra refleksinis kvėpavimo įrenginys, skirtas dažnai trumpiems kvėpavimui, bando pabusti, kad giliai įkvėptų, kas sukelia krūtinės įtampos jausmą. Smegenys suvokia nesugebėjimą judėti kaip gyvybei pavojingą situaciją, išsiskiria daug neurotransmiterių, išprovokuoti baimės jausmą, paniką, haliucinacijos. Vestibuliariniai aparatai aktyvūs, bet dėl ​​judėjimo stokos informacija nepriima iš periferijos, kuris sukelia neįprastus plaukimo ore pojūčius.

Klasifikacija

Parazomnija atsiranda perėjimo iš mieguistos būsenos į budrumą metu ir atvirkščiai. Klasifikacija grindžiama išpuolių priklausymu nuo užmigimo ar pabudimo laikotarpio. Pagal šį kriterijų mieguistas paralyžius yra suskirstytas į:

• Hypnopompic — stebėjimo metu. Reti. Jis atsiranda dėl PBS pradžios, kol sąmonė visiškai panirsta mieguistoje būsenoje. Pacientai patiria nejudrumo jausmą prieš užmigimą.
• Hypnagogic — pasirodo, kai ketinate miegoti. Stebima daugeliu atvejų. Sukeltas dėl visų FBS fiziologinių savybių išsaugojimo jau pažadinus sąmonę. Pridedamas ryškus klinikinis vaizdas, sunkios emocinės patirties.

Miego paralyžiaus simptomai

Patologinė būklė yra panaši į bruto parezę insulto metu. Pacientas, negali vykdyti savanoriškų motorinių veiksmų. Nejudrumo jausmas yra skausmingas, kartu su panikos baime, regos ir klausos haliucinacijos. Pacientas mato tamsias figūras, košmarai, girdi grėsmes, triukšmas, žingsnius, žiupsnelis, suvokia priešiškų būtybių buvimą. Orientavimo sutrikimas atsiranda erdvėje, yra skrydžio iliuzija, žiedas, ore, gyvena judančiame lifte.

Galbūt klaidingas judėjimas – jo perversmo iliuzija realizuojant motorinių gebėjimų trūkumą. Tipiški skundai dėl krūtinės susitraukimo jausmo, užspringimas, nesugebėjimas įkvėpti. Miego paralyžius yra paroksizminis. Paralyžinis epizodas trunka nuo kelių sekundžių iki 2-3 minučių, nepageidaujamų neurologinių simptomų nėra. Išpuolių dažnis svyruoja nuo vieno epizodo iki dviejų ar trijų paroxysms per naktį. Išpuoliai nėra pavojingi gyvybei, kartu su tikromis asfiksija ir kitomis komplikacijomis.

Diagnostika

Tipiniai simptomai leidžia nustatyti miego paralyžią remiantis klinikiniu vaizdu. Tyrimas atliekamas pasikartojant paralyžinius epizodus, siekiama išvengti neurologinės ir psichikos patologijos. Diagnostikos procedūrų sąrašas apima:

• Neurologo tyrimas. Neurologinė būklė be savybių. Gali būti emocinio labilumo požymių, astenija ant perteklių, galimi miego sutrikimai.
• Polisomnografija. Esant vaizdo stebėjimui galimas paralyžinio epizodo fiksavimas: pacientas yra nejudrus, akys atidarytos, veidas išreiškia baimę, širdies ir kraujagyslių stebėjimo registrai keičia PBS būdingus pokyčius (tachikardija, tachipnė, sumažėjęs įkvėpimo tūris). Elektroencefalografija leidžia diferencijuoti mieguistą paralyžią nuo naktinių epilepsijos paroksizmų.
• Mslt testas. Su įtariamu narkolepsija atliekamas kelių latentinių tyrimų tyrimas. Diagnozė patvirtina sumažintą vėlavimą, daugiau nei 2 miego epizodus.
• Psichiatrų konsultacijos. Atliekamas pokalbio būdu, pastabas, psichologiniai tyrimai. Reikalaujama, kad būtų išvengta bendrų psichikos sutrikimų.

Diferencinė diagnostika atliekama su kitais somnologicheskimi sutrikimais, psichikos liga, epilepsija. Narkolepsiją lydi hipnolepsijos paroksizmai — nenugalimas dienos hipersomija. Somnambulizmas yra atvirkštinė miego paralyžiaus sąlyga, atsiranda dėl raumenų hipotonijos nebuvimo PBS. Gydant mieguistą tyrimą, kvėpavimo takų stebėjimu neįtraukiamas miego apnėjos sindromas, epilepsija — pagal EEG rezultatus.

Miego paralyžiaus gydymas

Daugeliu atvejų gydymas apima pokalbį su pacientu apie paralyžinių epizodų priežastis, kasdienės veiklos normalizavimo priemonės, psichologinis atsipalaidavimas prieš miegą. Narkotikų gydymas skiriamas esant neurotiniams sutrikimams ir psichikos ligoms. Šios rekomendacijos gali užkirsti kelią naujų paralyžių epizodų atsiradimui:

• Darbo optimizavimas. Venkite fizinės ir psichinės perkrovos, reikia laiko pailsėti. Stiprinti pratimai yra naudingi, eina gryname ore.
• Miego normalizavimas. Valgymasis ir pabudimas turėtų būti atliekamas kasdien tuo pačiu metu. Rekomenduojama miego trukmė — 8-9 val.
• Atsipalaidavimas prieš miegą. Aromatas ir fitobatas yra atpalaiduojantis, raminantis masažas, raminantis žolinis, rami muzika. Prieš miegą turite nustoti žiūrėti televizorių, psichikos stresas, dirbti kompiuteryje, jie aktyvina smegenų veiklą.
• Pabudimas paklausoje. Tyrimai parodė paralyžinės parazitijos atsiradimą tik su savęs pabudimu. Norėdami užkirsti kelią išpuoliams, turite pabusti per žadintuvą, paprašykite savo artimųjų pabusti ryte.

Svarbus dalykas yra paciento supratimas apie parazimninių paroksizmų atsiradimo mechanizmą. Psichologas gali padėti. Psichologinė konsultacija apima mokymąsi, kaip sumažinti emocinę kančią, paspartintas išėjimas iš atakos. Rekomenduojamas atsipalaidavimo mokymas, pacientas vėliau taikomas savarankiškai.

Prognozė ir prevencija

Miego paralyžiui būdingas gerybinis kursas, spontaniškas simptomų išnykimas gyvenimo būdo korekcijos fone. Ligos pasikartojimas, padidėjęs priepuoliai sukelia stresines situacijas, nesilaikymas, perkrovos. Prevencijos tikslas — pašalinti trigerinius veiksnius: stresą, pernelyg didelės apkrovos, miego trūkumas, pastovus režimas keičiasi. Pirminės ir antrinės prevencijos akcentai yra sveikas gyvenimo būdas, ramus geranoriškas visų situacijų priėmimas, pagrįsta profesinė ir akademinė apkrova, savalaikį esamų miego sutrikimų gydymą.