Nugaros raumenų mielozė
Nugaros raumenų mielozė – uždegiminis procesas, kartu su skausmu ir raumenų audinio storio formavimu. Gali atsirasti sužalojimų, apsinuodijimas, infekcinės ir parazitinės ligos, kai kurių autoimuninių ir paveldimų ligų. Jis yra ūmus arba lėtinis. Lėtinė forma pasižymi kintančiais paūmėjimo ir remisijos periodais. Išreikštas raumenų įtempimu ir skausmu, dažniausiai pasireiškia ryte arba po treniruotės. Siekiant išsiaiškinti diagnozę ir nustatyti miozito priežastį, galima nustatyti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, MRT, antikūnų tyrimas, paveiktų raumenų elektromografija ir biopsija. Konservatyvus gydymas, apima simptominį gydymą (vaistų nuo skausmo ir priešuždegiminių vaistų, fizioterapija) ir patogenetinė terapija, siekiama pašalinti pagrindinę ligą.
- Nugaros raumenų klasifikacija ir priežastys
- Nugaros raumenų mielos simptomai
- Nugaros raumenų miozito diagnostika ir gydymas
- Specialios nugaros raumenų formos
Nugaros raumenų mielozė
Nugaros raumenų mielozė – gana paplitusi patologija. Gali atsirasti daugelyje infekcinių ir neužkrečiamųjų ligų, būti ūmus arba lėtinis. Išvaizda yra įmanoma bet kuriame amžiuje, kenčia kaip vyrai, taip yra moterys. Dažniausiai juosmeninė dalis atsiranda juosmens srityje, rečiau – gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stuburo srityje. Gydymą atlieka ortopedai ir traumatologai.
Nugaros raumenų klasifikacija ir priežastys
Myozitas gali būti kaip nepriklausoma liga, ir kitų patologinių procesų komplikacija. Dažniausia vystymosi priežastis yra ūminės infekcinės ligos (gripas, gerklės skausmas, Šalti). Be to, Myozito simptomai gali pasireikšti parazitinėms infekcijoms ir apsinuodijimams dėl medžiagų apykaitos ligų, apsinuodijimas narkotikais, alkoholiu, kai kurie kiti pramoniniai ir vidaus toksinai.
Prognozuojantys veiksniai, lemiantys miozito atsiradimą, yra sužalojimai, virusinės ligos, hipotermija, ilgalaikis fizinis aktyvumas esant žemai temperatūrai, perkrovos, motorinės veiklos stoka, nuolatinis tam tikros raumenų grupės viršijimas atliekant profesines ar vidaus pareigas, ilgesni nepatogumai, raumenų mėšlungis, stresą ir nervų įtampą.
Taip pat nustatomos specialios ligos formos: ūminis pūlingas miozitas, mikozė specifinėse infekcijose (tuberkuliozė, sifilis), trauminė osifikacija, genetiškai sukeltas osifikuojantis miozitas (progresuojanti kaulinantis displazija), idiopatinė ir nepilnamečių dermatomyozė ir polimiozitas, piktybinių navikų ir kai kurių jungiamojo audinio ligų.
Nugaros raumenų mielos simptomai
Klinikinius simptomus daugiausia lemia ligos priežastis. Dažnas simptomas yra skausmas tam tikroje nugaros dalyje (gimdos kaklelio, krūtinė, juosmens), atsiranda po miego, tada palaipsniui mažėja ir vėl didėja treniruotės metu arba būkite nepatogioje padėtyje. Tyrimas rodo edemą (paprastai mažas) raumenų įtampa. Galimas lengvas odos hiperemija pažeistoje vietoje. Paprastai judėjimas anteroposterior ir šoninėmis kryptimis yra ribotas. Palpacija yra skausminga, palpacija nustato mazgus ir tankinimo sritis. Lėtinės mielos atveju dažnai nustatoma uždegimo raumenų atrofija.
Gimdos kaklelio myozitas paprastai pasireiškia po grimzlės. Pacientai skundžiasi skausmu vienoje pusėje (į dešinę arba į kairę), nuo kaklo apačios iki peties ar peties sąnario. Krūtinės ir juosmens miozito atveju skausmas dažniau yra ir vienašalis. Kai krūtinės ląstos raumenų uždegimas galimas švitinimas išilgai šonkaulių. Kai apatinės nugaros dalies skausmas gali būti toks pat silpnas, sukelia nedidelį diskomfortą, taip intensyvus, žymiai apriboti judėjimą ir vaikščioti.
Nugaros raumenų miozito diagnostika ir gydymas
Diagnozė pagrįsta pacientų skundais, istorija (perkrovos, šalta, likti juodraštyje ir t. d.) objektyvių tyrimų duomenų. Tuo pačiu metu atliekamas nugaros raumenų su radikulitu ir radikalų sindromu diagnozė, apsunkina osteochondrozės ir spondilozės eigą. Siekiant nustatyti uždegimo požymius, nustatomas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas. Siekiant pašalinti autoimuninius procesus, atliekama antikūnų analizė. Norint įvertinti paciento raumenų audinio būklę, jis nukreipiamas į minkštųjų audinių ir elektromografijos MRI. Jei įtariama ligos prigimtis, imamas stuburo rentgeno spindulys. Abejotinais atvejais atlikite pažeisto raumenų biopsiją. Jei reikia, pasitarkite su infekcinės ligos specialistu, reumatologas, endokrinologas, pthisiatrician, Venereologas ir kiti specialistai.
Ūminiu laikotarpiu rodoma lova. Siekiant pašalinti skausmo sindromą, naudojami NVNU, turintys bendrojo ir vietinio poveikio. Vėliau pacientai siunčiami į fizioterapiją. Lėtine mieloze nurodoma hidroterapija, terminės procedūros (ozokeritas, parafino vaškas), purvo terapija, garų gijimo dušai, šviesos terapija, Novocain elektroforezė, jodas ir ichtyol, taip pat masažas ir treniruočių terapija. Esant didelėms raumenų atrofijoms, naudojamos adenozino trifosfato ir glutamo rūgšties. Pacientai gydomi sanatorijomis.
Specialios nugaros raumenų formos
Ūminis pūlingas miozitas atsiranda dėl nugaros raumenų su odos pažeidimais infekcijos, pūlingos infekcijos plitimas iš kaimyninių audinių (su pyoderma, furunkulozė, carbuncle) arba patogeninių mikroorganizmų įvedimas į kraują. Streptokokai gali veikti kaip patogenai, gonokokai, pneumokokai ir Eberto lazdelė. Galimas ribotų pūlingų židinių susidarymas vienos ar kelių abscesų pavidalu arba flegmoninės ligos formos atsiradimas. Liga prasideda smarkiai. Yra nugaros skausmas, kartu su silpnumu, sklandumas, galvos skausmas ir karščiavimas. Poveikio zona yra patinusi, hipereminis. Iš pradžių raumenys suspaustas, tada suformuotuose raumenų audiniuose. Pradiniame gydymo etape konservatyvus, pacientams skiriamas UHF ir antibiotikų gydymas. Formavimo metu pūlinys atlieka atidarymą ir drenažą.
Ossifikuojanti mielozė retai pastebimas ir suskirstytas į du potipius: trauminis ir progresyvus. Pirmasis ligos pogrupis atsiranda po traumos nugaros raumenims ir kartu su raumenų audinio kaulėjimo vietos susidarymu žalos srityje. Pajamos palankiai, gydymas – kaulintos srities iškirpimas. Antrasis potipis yra genetiškai nustatyta liga, veikia ne tik nugaros raumenis, bet beveik visos raumenų grupės. Įvyksta dėl genų mutacijos, linkęs pastoviai progresuoti, yra mirtinas dėl raumenų kaulėjimo, kvėpavimas ir rijimas.
Dermatomitozė – sisteminė liga, skeleto ir lygiųjų raumenų, taip pat odos ir vidaus organų. Jei nėra odos pokyčių, kalbėti apie polimiozitą. Retai pasitaiko, moterys serga dažniau nei vyrai. Tai daugiafunkcinė liga, insolacija yra vienas iš provokuojančių veiksnių, kai kurios virusinės ir bakterinės infekcijos, taip pat vartoja keletą vaistų. Gali būti ūmus, subakute arba lėtinis. Kartu su viršutinės nugaros dalies raumenų silpnumu (gimdos kaklelio), pilvas, dubens ir pečių juosta, plaučių pažeidimas, širdis, sąnarių ir virškinimo trakto. Gydymas – gliukokortikoidų ir citostatikų vartojimą.
Tuberkuliozės myozitas nugaros raumenys, kaip taisyklė, atsiranda, kai pereinamasis procesas vyksta iš regioninių limfmazgių, stuburo ir nugaros sąnarių. Kai kuriais atvejais pastebima hematogeninė infekcija. Gali vykti kaip tipiškas miozitas, šaltas abscesas ir raumenų sklerozė. Vyksta gydymas nuo tuberkuliozės, jei reikia, atliekamos chirurginės operacijos.
Sifilinis myozitas paprastai atsiranda sifilio tretiniame laikotarpyje, antrinį sifilį pasižymi lakios mialgija, neturinti uždegimo požymių. Raumenų pažeidimas, kaip taisyklė, yra difuzinis. Kai kuriais atvejais sternoklavikinio mastoido raumenyje gali susidaryti atskiras gumma. Antisfilinis gydymas vyksta.