Oneroidas

Oneroidas – svajonė stupefaction, kurioje pseudo-haliucinacijos ir fantastiškos svajonės vaizdai susipina su tikrove arba ją beveik visiškai pakeičia. Šizofrenijoje gali atsirasti oneroidas, bipolinis afektinis sutrikimas, egzogeninė psichozė, dėl smegenų traumų ir ligų, alkoholizmas, narkotikų vartojimas ir priklausomybė. Vystosi etapais, kartu su emociniu, variklio ir valios sutrikimų, minties ir kalbos sutrikimai. Diagnozė nustatoma remiantis istorija ir klinikiniais simptomais. Gydymas – farmakoterapija, kartais taip.

• Oneiroid priežastys
• Neuroidų klasifikacija ir vystymosi etapai
• Oneiroidų simptomai
• Skydliaukės diagnostika ir gydymas

Oneroidas

Oneroidas (anirinis sindromas) – ypatingas sąmonės sutrikimas, pasižymi sklypo pseudo-haliucinacijų ir fantastinių nuotraukų buvimu, kurie yra sumaišyti su tikrove arba beveik visiškai ją pakeisti. Pirmasis „oneiroid“ aprašymas pasirodė 1894 m. Regio tyrimuose, skirta apsinuodijimui ir infekcinei psichozei. Vienkartinę schizofreniją pirmą kartą aprašė Vokietijos-anglų psichiatras Mayer-Gross 1924 m, ir tai lėmė tolesnes psichiatrų nuomones apie šią patologiją.

Iki praėjusio šimtmečio 60-ųjų, vienas katilas buvo apsvarstytas pagal katatoninį šizofreniją. Išnagrinėjus proceso dinamiką įvairiose patologinėse sąlygose, pasikeitė specialistų nuomonė. Šiuo metu oneiroid laikomas ne tik kaip endogeninių psichikos sutrikimų požymis, bet ir kaip patologinė būklė, dėl apsinuodijimo ir organinių smegenų patologijos. Psichiatrų specialistai diagnozuoja ir gydo skydliaukę.

Oneiroid priežastys

Oneroidas dažniausiai pasitaiko pasikartojančioje šizofrenijoje, gali pasireikšti ir manijos-depresijos psichoze (bipolinis sutrikimas), egzogeninė intoksikacija ir psichozė, sukelia organinių smegenų pažeidimų dėl sužalojimo ar ligos. Labiausiai ryškus neuroido klinikinis vaizdas yra pastebimas pasikartojančio (periodiškai) ir kailių kailio šizofrenija. Su šia patologija, sindromas eina per aiškiai matomus etapus, baigiamajame etape atskleidžiamas vientisos vieno lizdo formos.

Su TIR, apsinuodijimas ir egzogeninė psichozė, vienišas dažnai yra netipiškas, «sumaišyti» su kitais simptomais ir sindromais, suteikia kelią kitiems sąmonės sutrikimams ir t. d. Vaikystėje aptinkamos fragmentinės arba pradinės vieno neuroido apraiškos. Psichikai išsivystant, sindromas tampa vis išsamesnis, o paauglystėje jis jau yra akivaizdus, išplėstinė forma. Vyresnio amžiaus žmonės retai turi vienalą. Neatsižvelgiant į šios patologinės būklės priežastis tam tikruose etapuose, pacientai, sergantys viena liga, gali būti sunkūs (kartais – mirtinas) pavojus sau ir kitiems.

Neuroidų klasifikacija ir vystymosi etapai

Yra kelios neuroidų klasifikacijos. Klasifikuojant Snezhinskį, atsižvelgiant į vyraujančius emocinės sferos sutrikimus, išskiriami depresiniai ir ekspansyvūs oneiroidai, atsižvelgiant į orientaciją aplinkiniame pasaulyje – fantastinis oneroidinis ir svajojantis oneroidas iliuzija. Su fantastiškai iliuzine sindromo forma, realaus pasaulio įvykiais, fantazijos ir pseudo-haliucinacijos paciento mintyse yra sumaišytos, su svajinga forma, pacientas yra visiškai panardintas į neegzistuojančią pasaulį.

Depresiniam oneiroidui būdingi nusiminimai, kuriuose vyrauja nerimas ir baimė. Pacientai mato bauginančias pasaulio naikinimo nuotraukas, artimųjų kankinimas ar mirtis. Spalvingose ​​pasakose ar romantiškose scenose atsiranda ekspansyvus „oneiroid“. Pasaulis pacientų protuose išlieka fantastinis, išgalvotas, bet jame gyvenantys tvariniai yra draugiški, o ne pavojingi. Vieniši pacientai jaučiasi džiaugsmu, malonumas, kartais – susijaudinimas.

Pagal klasifikaciją Demanova, yra keturios vienuroidinės formos: svajingas, haliucinacijos etapas, orientuota svajonė ir fantastiška iliuzija. Šizofrenijoje stebima fantastiškai iliuzinė „oneiroid“ forma, kartu su «maišant» realybė ir iliuzijos. Pacientai iš dalies išlaiko gebėjimą suvokti aplinkinius įvykius, tačiau, bet koks įvykis gali būti impulsas iliuzijų formavimui. Pseudo-haliucinacijos yra paviršutiniškos, nėra alternatyvios realybės mitologizacijos.

Orientuotos unikalios „oneiroid“ formos paprastai atsiranda su psichoze, dėl apsinuodijimo ir smegenų pažeidimo. Kartu su ryškiais emociniais sutrikimais ir ryškiais regėjimo pseudohallucinacijomis. Šizofrenijoje ir senilinėje psichozėje išsivysto „oneiroid“ etapas-haliucinacinė forma. Turtingiausi ir įvairiausi pseudo-haliucinacijos stebimi dalyvaujant visiems pojūčiams. Pacientai, turintys vienadėlį, nemato tik fantastiškų nuotraukų, bet taip pat girdi garsus, kvapas ir liesti. Puikūs romantiški scenos žaisti savo protuose. Vienos krypties svajonėje formoje atsiranda atsiskyrimas nuo realaus pasaulio, dezorientacija ir depersonalizacija.

Yra penki vienos pakopos vystymosi etapai. Pradinis etapas su išplėstine forma trunka keletą savaičių ar mėnesių ir kartu didėja pažeidimai emocinėje srityje. Kai kurioms ligoms gali būti sumažinta pradinio neuroido stadijos trukmė. Delusinė nuotaikos fazė trunka keletą valandų ar dienų. Padidėja įtampos lygis, atsiranda paranoidinių tendencijų.

Deliriumo etapas, vertybės ir metamorfozė trunka keletą dienų ar savaičių, kartu su iliuzijomis ir psichikos automatizmu. Orientuoto „oneiroid“ stadijoje, trunka kelias valandas ar dienas, yra parafreninė nesąmonė. Tikrasis skydliaukės etapas taip pat trunka kelias valandas ar dienas; kol yra išsamus ligos vaizdas, nustatyti visi simptomai, būdingas šiam sutrikimui. Vėlesnėse ligos apraiškose palaipsniui sumažėjo ir išnyko.

Oneiroidų simptomai

Iš pradžių paciento nuotaika tampa nestabili, kartais – padidintas arba sumažintas. Su emociniais sutrikimais lydi nemiga, pakaitomis su spalvingomis svajonėmis. Pacientai kenčia nuo baimės. Pridėjus mąstymo sutrikimų, emociniai sutrikimai tampa ryškesni, atsiranda vegetacinių sutrikimų: skausmas širdyje, galvos skausmas, apetito praradimas.

Crazy idėjos pasirodo palaipsniui, afektinių sutrikimų progresavimo fone. Iš pradžių susidaro nesistemingas hipochondrijų nesąmonė, mirties ar persekiojimo deliriumas. Vėliau jis pakeičiamas teigiamo dvynių klaidinimu (Fregoli sindromas), kurioje pacientas laiko kitus pažįstamus asmenis, keisti išvaizdą, arba neigiamo dvigubo sumanymo (Kapgros sindromas), kur pacientas tiki, kad jis ar vienas iš jo artimųjų pakeitė dvigubą.

Tada klinikiniame paveiksle prasideda vaizdinis fantastinis nesąmonė, paversti Manichosų nesąmonėmis, struktūros arti mistinės ar apokaliptinės deliriumo. Pacientas jaučiasi kovoje tarp gėrio ir blogio jėgų. Tuo pačiu metu geros jėgos (Dievas, angelai, «gerus» užsieniečiams) haliucinacijos «siųsti» teigiamus pranešimus, ir blogio jėgos (velniai, «blogis» užsieniečiams) – neigiamas. Pacientas, turintis makhineysk gibberish, gali būti pavojingas sau ir aplinkiniams.

Vėlesnėse fantazijose vyrauja realybė, pacientas tampa pilnateise savo pseudo-haliucinacijų dalyviu. Jei kontaktas su tikrove iš dalies išsaugotas – pacientas gali imtis tam tikrų veiksmų, pseudohallucinacijos, atitinkančios turinį, tačiau, jos veikla nesiekia laipsnio, būdingas deliriui. Jei ryšys su tikrove yra prarastas, pacientas atsigręžia, patenka į katatoninį stuporą ir nereaguoja į supančią tikrovę. Ir tuo, ir kitu atveju paciento aktyvumas haliucinacijose žymiai viršija jo aktyvumą realiame pasaulyje.

Skydliaukės diagnostika ir gydymas

Diagnozė nustatoma anamnezės pagrindu (paprastai – iš giminių žodžių) ir klinikinių apraiškų. Oneroidas turi atskirti onirizmą – sąlyga, po to, kai atsibunda, pacientas realybę ir sapnus painioja, arba pasinerti į svajonių patirtį pabudimo būsenoje, tiesiog uždariau mano akis. Onizmas pastebėtas sunkių infekcinių ligų metu, sužalojimų ir deginimo ligų. Skirtingai nuo oneroidų, tikrajai haliucinacijai nėra onirizmo. Kritika savo valstybei ir supančiai realybei nebėra tik per svajonių patirtį ir sugrįžus po jų pabaigos.

Skydliaukės gydymas psichiatrijos skyriuje. Psichiatras nustato gydymo taktiką, atsižvelgdamas į sindromo vystymosi priežastis. Piktnaudžiavimo medžiagomis atveju, narkomanija ir alkoholizmas atlieka detoksikacijos veiklą. Infekcinėmis ligomis, kraujagyslių pažeidimai ir kitos organinės smegenų patologijos rūšys užtikrina pagrindinės ligos gydymą. Antipsihotiniai vaistai ir nootropiniai vaistai yra skirti, kad būtų pašalintos onyroidinės apraiškos, sunkiais atvejais vartojamas elektrokonvulsinis gydymas. Labiausiai palankūs rezultatai pastebimi psichozėje, dėl apsinuodijimo ir organinių smegenų pažeidimų. Šizofrenijos ir bipolinio afektinio sutrikimo prognozę lemia pagrindinės ligos eiga.