Rinitas
Rinitas (sloga) – uždegiminis procesas nosies gleivinėje. Išreikštas patinimas ir nosies užgulimas, nosies gleivių sekrecija, deginimo pojūtis, niežulys ir įbrėžimas nosies ertmėje, kvapo blogėjimas. Ūmus rinitas gali virsti lėtiniu, sukelti kvėpavimo nepakankamumą ir plaučių bei širdies pokyčius. Galimas uždegimo plitimas į kitas kvėpavimo sistemos dalis, sinusito atsiradimas, otitas, laringitas, faringitas, tracheitas, bronchitas, pneumonija.
- Rinito išsivystymo mechanizmas
- Ūmus rinitas
- Lėtinis rinitas
- Kataralinis rinitas
- Hipertrofinis rinitas
- Atrofinis rinitas
- Ozena (retas atrofinis rinitas)
- Vasomotorinis rinitas
- Medicininis rinitas
- Rinitas — iliustracijos
Rinitas
Rinitas (sloga) – uždegiminis procesas nosies gleivinėje. Išreikštas patinimas ir nosies užgulimas, nosies gleivių sekrecija, deginimo pojūtis, niežulys ir įbrėžimas nosies ertmėje, kvapo blogėjimas. Ūmus rinitas gali virsti lėtiniu, sukelti kvėpavimo nepakankamumą ir plaučių bei širdies pokyčius. Galimas uždegimo plitimas į kitas kvėpavimo sistemos dalis, sinusito atsiradimas, otitas, laringitas, faringitas, tracheitas, bronchitas, pneumonija.
Yra daug priežasčių, rinitas, ir daug šios ligos klasifikacijų, ir kai kuriose klasifikacijose yra daugybė rinito porūšių. Daugeliu atvejų rinitas yra viena iš bendros ligos apraiškų.
Rinito išsivystymo mechanizmas
Nosies ertmė atlieka keletą funkcijų. Ji šildo, drėkina ir iš dalies valo įkvepiamą orą. Nosies gleivinės uždegimas atsiranda dėl vieno ar kelių neigiamų veiksnių poveikio. Bakterijos ir virusai gali sukelti rinitą, dulkių, šaltas oras, alergenai, dirgikliai ir t. d. Nepriklausomai nuo ligos priežasties, uždegiminis procesas nosies ertmėje su rinitu turi bendrų bruožų.
Nosies ertmės gleivinėje yra daug kraujagyslių. Kai nosies ertmės kraujagyslė yra pažeista, atsiranda kraujo stagnacija. Skystoji kraujo dalis ima per kraujagyslių sieną į aplinkinius audinius. Gleivinė iš nosies ertmės išsipučia, slopina nosies kvėpavimą. Kaip uždegiminio proceso rezultatas — didelis nuimamas kiekis.
Ūmus rinitas
Ūminis rinitas turi infekcinį pobūdį, sukelia virusai ar bakterijos. Ūminio rinito atsiradimo tikimybė didėja, mažėjant kūno atsparumui dėl hipotermijos.
Liga vyksta trimis etapais. Iš pradžių pacientas, sergantis rinitu, nerimauja dėl niežėjimo ir įtampos jausmo nosies ertmėje. Atsiranda čiaudulys, lacrimacija. Pirmąjį ūminio rinito etapą gali lydėti galvos skausmas, bendras negalavimas, temperatūros padidėjimas. Jis trunka nuo kelių valandų iki vienos ar dviejų dienų.
Antruoju ligos etapu lydi nosies užgulimas, nosies kvėpavimo obstrukcija, didelių vandeninių išskyrų, nosies ir sumažėjęs kvapo pojūtis. Trečiajame ūminio rinito etape išsiskyrimas tampa storas, mucopurulent, jų skaičius mažėja, pacientas vis dar nerimauja dėl nosies užgulimo.
Ūmus rinitas trunka 7-10 dienų. Kaip taisyklė, baigiasi atkūrimu. Kartais jis tampa lėtiniu rinitu. Gali būti sudėtinga faringitas, laringitas, uždegimas (sinusitas, priekinis, etmoiditas), vidurinės ausies uždegimas, bronchitas ir pneumonija.
Ūminio rinito gydymas apima vaistų terapiją, šilumos ir išsiblaškymo procedūros (garstyčių tinkai ant veršelių, UFO padai, pėdų vonios). Siekiant palengvinti nosies kvėpavimą, nurodoma vietinė vazokonstriktorė (nafazolinas, ksilometazolinas, efedrinas). Antibiotikai skirti tik ūminiam bakteriniam rinitui. Antibakterinis gydymas yra nenaudingas virusiniam rinitui.
Lėtinis rinitas
Lėtinis rinitas – daug ligų, kurios gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, klinikiniu būdu skiriasi ir reikalauja skirtingo požiūrio į gydymą.
Kataralinis rinitas
Kataralinio rinito priežastys – sumažėjęs imuninis statusas, dažnas peršalimas, aukštas oro taršos lygis. Kataralinis rinitas dažnai išsivysto lėtinėmis ENT organų ligomis (faringitas, sinusitas, lėtinis tonzilitas). Vidutinio sunkumo nosies kvėpavimui būdingas katarrinis rinitas, kvapo sumažėjimas, gleivių išsiskyrimas iš nosies ertmės. Keičiant laikyseną ar mankštą pacientai praneša apie kvėpavimo kvėpavimą. Dėl rinoskopijos atskleidė gleivinės hiperemiją.
Gydant katarinį rinitą, būtina pašalinti, jei įmanoma, neigiamus veiksnius, sukelia ligos vystymąsi. Gydymas, daugiausia, vietos. Taikykite astringent (protargolio arba apykaklės tirpalas), antibakterinis tepalas, «lankas dušas», antiseptikų įlašinimas, vamzdžio kvarcas, elektroforezė, UHF. Su konservatyvios terapijos neveiksmingumu, atlikite nosies gleivinės kriolizę arba cauterizaciją trichloracto rūgštimi.
Hipertrofinis rinitas
Ši lėtinio rinito forma pasižymi jungiamojo audinio proliferacija nosies ertmėje. Daugiausia paveikė vidurinį ir apatinį turbinos galinį ir apatinį galą. Su adenoidais gali išsivystyti hipertrofinis rinitas, lėtinis sinusitas, lėtinis tonzilitas, nuolatinis nosies gleivinės cheminis dirginimas. Lėtinio rinito išsivystymas prisideda prie hipertenzijos ir piktnaudžiavimo alkoholiu.
Hipertrofinis rinitas pacientams, kuriems yra nosies užgulimas, kuris gali būti pastovus ir ryškus. Nosies kvėpavimo pažeidimas sukelia galvos skausmą, sumažėja kvapo ir klausos pojūtis, nosies balsai. Dėl rinoskopijos, otolaringologas atskleidžia nosies eilučių susiaurėjimą ir padidėjimą.
Hipertrofinis rinitas yra chirurginio gydymo indikacija. Kaip taisyklė, atlikti gleivinės hidrolizavimą arba cauterizaciją. Sunkios hipertrofijos metu atliekama konotomija (dalinis arba pilnas prastesnės turbinos pašalinimas).
Atrofinis rinitas
Gleivinėje vyrauja atrofijos procesai. Atrofinės rinito priežastys nėra visiškai aiškios. Laikoma, kad ligą gali sukelti nepalankus klimatas, dažnas ūminis rinitas, profesinius pavojus (silikatas, tabako ir cemento dulkių) ir plačios operacijos nosies ertmėje. Yra genetinis polinkis į atrofinį rinitą.
Atrofinis rinitas pasireiškia sausumu ir plutos formavimu nosyje, sandarumo jausmas, nedideli pasikartojantys kraujavimai. Atrofijos plitimui uoslės regione gali sumažėti ar prarasti kvapą. Apie rhinoscopy matomas matinis, sausas, šviesiai gleivinė, padengtos gelsvomis arba žalsvai plonomis plutomis.
Konservatyvaus atrofinio rinito gydymas. Lokaliai pritaikytas minkštinimas, dezinfekuoti ir dirginti tepalus ir lašus (raudonmedžio aliejus, šviežios alavijo sultys, Aevit (E ir A vitaminų aliejaus tirpalas), fizioterapija. Bendras gydymas apima biogeninių stimuliatorių vartojimą (B vitaminai, placentos ekstraktas, Phibs, alavijo ekstraktas).
Ozena (retas atrofinis rinitas)
Šios formos rinito atsiradimo priežastys nėra visiškai suprantamos. Yra infekcinė teorija (klebsiella) ir paveldimos polinkio į ozenos vystymąsi teorija. Stiprus atrofinis rinitas pasižymi sunkia gleivinės atrofija, storas iškrovimas, tai susitraukia į netikros plutos. Kai fetidinis rinitas dažnai pastebimas, nosies ir nosies kriauklių sienelių kaulų audinio skiedimas.
Pacientai skundžiasi nosies užgulimu, skausmingas niežėjimas ir sausas nosis, kvapo pažeidimas, ryškus purvinas kvapas. Rhinoscopy atskleidžia storas tamsiai žalias pluteles, pagal kurį yra storas pūslinis iškrovimas. Su kaulų atrofija išsiplėtė nosies ertmė.
Konservatyvus gydymas. Norint pašalinti plutelius, nosies ertmė plaunama hidroksimetilchinoksalinoksido tirpalu, silpni kalio permanganato arba vandenilio peroksido tirpalai. Po plovimo į nosies ertmę įpurškiami tepalai su antibakteriniais tepalais. Antibiotikų gydymas.
Vasomotorinis rinitas
Vasomotorinis rinitas išsivysto daugelyje ligų ir sąlygų, kartu su kraujagyslių sienelės tono pažeidimu (astenovetatyvinis sindromas, hipotenzija, neurocirkuliacinė distonija, kai kurios endokrininės ligos). Kraujagyslių audinio kraujagyslių tono pažeidimas sukelia pakaitinę nosies eismo perkrovą. Sumažėjęs kvapo pojūtis kraujagyslių rinitu, kaip taisyklė, nesukuria.
Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos. Fizioterapija ir sukietėjimas su šia rinito forma yra neveiksmingi. Sėkmingai taikomos intranazinės blokados, gliukokortikosteroidų ir sklerozuojančių vaistų vartojimą. Galimas chirurginis gydymas (fotodestrukcija lazeriu, ultragarso skaidymas, galvanoakustika, poodinė vazotomija).
Medicininis rinitas
Liga sukelia vaistų vartojimą (neuroleptikai, raminamieji, vaistai kraujo spaudimui mažinti) arba ilgalaikis vazokonstriktorių nosies lašų naudojimas. Gydymas yra pakeisti ar atšaukti vaistą.