Stomatitas vaikams

Stomatitas vaikams — burnos gleivinės uždegiminė liga, dažniau infekcinė ar alerginė genezė. Stomatitas vaikams pasireiškia vietiniais simptomais (hiperemija, patinimas, bėrimas, skristi, gleivinės opos) ir bendrosios sąlygos pažeidimas (temperatūros padidėjimas, atsisakymas valgyti, silpnumas, Adynamija ir tt.). Vaikų odontologas, remdamasis burnos ertmės tyrimu, atlieka vaikų stomatito pripažinimą ir jo etiologiją, atlikti papildomus laboratorinius tyrimus. Stomatito gydymas vaikams apima vietinį geriamąjį gydymą ir sisteminį etiotropinį gydymą.

• Stomatito klasifikacija vaikams
• Vaikų stomatito priežastys
• Stomatito simptomai vaikams
• Stomatito diagnozė vaikams
• Stomatito gydymas vaikams
• Stomatito prevencija vaikams

Stomatitas vaikams

Stomatitas vaikams — ligų grupė, teka su burnos gleivinės uždegimu. Stomatitas vaikams yra dažniausia vaikų odontologijos liga, pat naujagimiams. Tarp kitų burnos ertmės uždegiminių ligų (Žodynai, gingivitas, periodontitas ir kt.) stomatitas vaikams užima lyderio poziciją. Stomatito problemos skubumą vaikystėje paaiškina ne tik aukštas šios patologijos paplitimas, bet dažnai – lėtinis kursas, užkrečiamumas, imunologiniai sutrikimai. Dėl vietinių ir bendrų apsauginių reakcijų netobulumo kūdikiai yra labiausiai pažeidžiami įvairių etiologijų stomatito atveju, ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus.

Stomatito klasifikacija vaikams

Pagal stomatito etiologiją vaikams skirstomi į virusus, grybai, bakterijų, alergiškas, trauminis, vaistinis, simptominis ir kiti.; pagal uždegiminio pažeidimo gylį – katarra (paprasta), vezikulinis, aphthous (fibrininis) ir opos (gangrenous).

Priklausomai nuo simptomų sunkumo išskirti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunki vaikų stomatito forma. Lengvai vartojant stomatitą vaikai neturi intoksikacijos požymių, ir vietos apraiškas atstovauja ribotas elementų skaičius, greitai išnyks. Lengvas stomatitas lydimas intoksikacijos simptomų ir daugelio pakitimų burnos gleivinėje atsiradimo. Sunkus stomatitas vaikams, intoksikacijos sindromas yra ryškus. Atsižvelgiant į vaikų stomatito eigos ypatumus, ūminis, pasikartojantis ir lėtinis.

Vaikų stomatito priežastys

Burnos gleivinės būklė priklauso nuo išorinio poveikio (užkrečiama, mechaniniai, cheminės medžiagos, fiziniai veiksniai) ir vidaus veiksniai (genetines ir amžiaus charakteristikas, imuniteto sąlygomis, susijusių ligų).

Visų pirma pasiskirstymo dažnumo požiūriu virusinis stomatitas; ne mažiau kaip 80 iš jų% herpesinio stomatito atvejų vaikams. Dažniau virusinių etiologijų stomatitas vystosi vėjaraupiais sergantiems vaikams, tymų, gripas, raudonukės, infekcinė mononukleozė, adenovirusas, žmogaus papilomos virusas, enteroviruso, ŽIV infekcija ir tt.

Tarp kūdikių burnos ertmės grybelinių pažeidimų dažniausiai diagnozuojamas kandidatas stomatitas (kūdikiams). Geriamojo kandidozės vystymasis prisideda prie ilgalaikio gydymo antibakteriniais ar sulfatiniais vaistais, diabetas, imunodeficitas. Kūdikio gleivinės grybeliniai pažeidimai gali atsirasti gimdymo metu, susilietus su motinos gimimo kanalu, pacientas su makšties kandidoze.

Bakterijų etiologijos stomatitą vaikams gali sukelti stafilokokas, streptokoką, taip pat specifinių infekcijų patogenai – difterija, gonorėja, tuberkuliozė, sifilis. Simptominis stomatitas vaikams vystosi virškinimo trakto ligų fone (gastritas, duodenitas, enteritas, kolitas, žarnyno disbiozė), kraujo sistemas, endokrininė, nervų sistema, helmintinės invazijos.

Trauminis stomatitas vaikams atsiranda dėl mechaninio sužalojimo burnos gleivinei į spenelį, žaislas; kramtymas ar lūpos, skruostus, kalba; dantų valymas; Geriamieji degina karštą maistą (arbata, sriuba, želė, su pienu), gleivinės pažeidimas dantų procedūrų metu.

Alerginis stomatitas vaikams gali pasireikšti kaip reakcija į vietinį alergenų poveikį (dantų pasta ingredientai, saldainiai arba kramtomoji guma su dirbtinėmis spalvomis ir skoniais, vaistai ir kt.).

Priešlaikinis vaikas gali prisidėti prie vaikų stomatito vystymosi, bloga burnos higiena, apnašas, kariesas, dėvėti petnešos, dažnas bendras sergamumas, vitaminų ir mikroelementų trūkumas (B vitaminai, folio rūgštis, cinkas, selenas ir kt.), narkotikų vartojimas, pakeisti burnos ir žarnyno mikroflorą (antibiotikai, hormonų, chemoterapijos vaistais).

Vaikų burnos ertmės gleivinė yra plona ir plona, todėl jis gali būti sužeistas net ir nedidelį poveikį. Burnos ertmės mikroflora yra labai nevienalytė ir priklauso nuo svyravimų priklausomai nuo dietos, imunitetą ir susijusias ligas. Su silpninant apsaugines jėgas, net ir normalios burnos ertmės mikrofloros atstovai (fuzobakterijos, bakteroidai, streptokokai ir kt.) gali sukelti uždegimą. Dėl nepakankamo vietinių imuniteto veiksnių funkcionavimo vaikų seilių barjerinės savybės yra prastos (fermentų, imunoglobulinai, T limfocitai ir kitos fiziologiškai aktyvios medžiagos). Visos šios aplinkybės dažnai sukelia vaikų stomatitą.

Stomatito simptomai vaikams

Virusinis stomatitas vaikams

Herpetinio stomatito kursai ir ypatumai vaikams išsamiai aptariami atitinkamame straipsnyje, todėl šioje apžvalgoje daugiausia dėmesio skirsime bendriems burnos ligos požymiams, būdinga įvairioms infekcijoms.

Pagrindinis virusinio stomatito simptomas vaikams yra greitai atsiveriančių pūslelių atsiradimas ant burnos gleivinės, vietoje, kur susidaro maža apvalios arba ovalios formos erozija, padengtas fibrininiu žiedu. Sėklidės ir erozija gali būti pavienių elementų pavidalu arba sujungti defektų pobūdį.

Jie yra labai skausmingi ir, kaip taisyklė, esantis ant gomurio gleivinės ryškios hiperemijos fone, kalba, skruostus, lūpos, gerklų. Vietiniai virusinio stomatito pasireiškimai vaikams yra derinami su kitais infekcijos požymiais, sukelia šis virusas (odos bėrimas, karščiavimas, apsinuodijimas, limfadenitas, konjunktyvitas, sloga, viduriavimas, vėmimas ir pan.) Erozijos epitelija be randų.

Candida stomatitas vaikams

Pernelyg didelis gleivinės sausumas prieš prasidedant specifiniams vietiniams kandidatinio stomatito simptomams vaikams, degantis pojūtis ir nemalonus skonis burnoje, blogas kvapas. Kūdikiai neklaužada valgio metu, atsisakyti krūties ar butelio, elgtis neramiai, blogai miegoti. Netrukus skruostų viduje, lūpos, ant liežuvio ir dantenų atsiranda nedideli balti taškai, kuris, susijungimas, gausiai baltas, varškės konsistencijos apnašas.

Esant sunkiam kandidatų stomatitui vaikams, žydėjimas įgauna purviną pilkos spalvos atspalvį, prastai pašalintas iš gleivinės, patinę paviršių, kuris kraujavimas mažiausiu prisilietimu.

Be pseudomembraninio kandidatinio stomatito, aprašyta aukščiau, vaikai turi atrofinį kandidatinį stomatitą. Paprastai jis vystosi vaikams, dėvėti ortodontinius prietaisus, ir mažai simptomų: paraudimas, deginimo pojūtis, sausos gleivinės. Plokštelė randama tik skruostų ir lūpų raukšlėse.

Pakartotiniai kandidatinio stomatito epizodai vaikams gali rodyti kitų sunkių ligų buvimą – diabetas, leukemija, ŽIV. Grybų stomatito komplikacijos vaikams gali būti lytinių organų kandidozė (vulvitis merginose, balanopostitas berniukams), visceralinė kandidozė (esophagitis, enterokolitas, pneumonija, cistitas, artritas, osteomielitas, meningitas, ventriculitis, encefalitas, smegenų mikrobangos), kandidozė.

Bakterinis stomatitas vaikams

Impetiginis stomatitas yra labiausiai paplitęs bakterijų stomatitas vaikystėje. Tai rodo šie vietiniai ir bendrieji požymiai: tamsiai raudona burnos gleivinės spalva, sujungiant paviršiaus eroziją; geltonos plutos, lūpų klijavimas; pernelyg didelis seilėtekis; nemalonus drebulys; subfebrilinė ar karštinė temperatūra.

Kai burnos ertmės vaikų difterijos stomatitas suformavo fibrinines plėveles, po to, kai pašalintas uždegimas, kraujavimo paviršius. Kai skarlatono liežuvis yra padengtas tankiu baltančiu žydėjimu; nuėmus, liežuvis tampa ryškiai raudonas.

Gonorėjaus stomatitas vaikams paprastai derinamas su konjunktyvitu, retais atvejais – su artritu, kurį sukelia temporomandibulinė sąnarė. Vaiko infekcija atsiranda, kai vaiko gimdymo metu eina per užkrėstą motinos traktą. Dangaus gleivinė, liežuvio gale, lūpų ryškiai raudonos spalvos, kartais raudonos spalvos, ribota erozija, iš kurių yra gelsvai eksudatas.

Apthos stomatitas vaikams

Vaikų aphtininis stomatitas yra užkrečiamas-alergiškas ir turi lėtinį atkryčio kursą. Paprastai pasireiškia vyresniems nei 4 metų vaikams. Prodrominiu laikotarpiu vaikas tampa mieguistas, dirglūs, nuotaikas, skundžiasi skausmu burnoje. Per burnos gleivinę atsiranda skausmingos epitelio nekrozės zonos, susijusios su paukščių ir opų laikotarpiu, toje vietoje, kurioje yra defektas (atah) apvali forma, padengtas fibrinine plokštele, apsupta granuliavimo ratlankio. Aphtininio stomatito išnykimo laikotarpiu vaikams uždegimas ir defektų epitelizavimas.

Aphtino stomatito paūmėjimas vaikams gali pasireikšti nuo 1 kartą per 2 metus (lengvas) iki 2 ar daugiau kartų per metus (vidutinio sunkumo ir sunkus). Lėtinis aftinis stomatitas dažnai siejamas su virškinimo trakto patologija, alerginės ligos, konstitucijos anomalijų, giardiasis vaikams.

Stomatito diagnozė vaikams

Stomatito diagnozė vaikams, kaip taisyklė, remiantis pediatrų arba vaikų odontologų epidemiologiniais duomenimis ir klinikiniu šios ligos vaizdu. Nustatyti vaiko stomatito sukėlėjus (šepečių smūgiais, gleivinės skrepliai, kraujo) citologija, bakteriologiniai, virologinis, imunologinis, PCR, ELISA tyrimai.

Kai nuolatinis kandidacinis stomatitas vaikams reikalauja atlikti gliukozės tyrimą ir konsultuotis su vaikų endokrinologu. Lėtinio aftologinio stomatito atveju konsultuojamasi su vaikų gastroenterologu ir alergologu-imunologu, išmatų analizė disbakteriozei, vyšnių kiaušiniai ir lamblia; Pilvo ultragarsas.

Stomatito gydymas vaikams

Stomatito gydymas vaikams atliekamas atsižvelgiant į ligos etiologiją ir apima vietinį ir bendrą gydymą. Bet kokioje stomatito formoje svarbu laikytis dietos, išskyrus erzinančius maisto produktus; po kiekvieno naudojimo išplaukite burną žolelėmis ar antiseptikais, kol išnyks ligos požymiai (kūdikiai drėkinami iš burnos skardinių). Esant karieso pažeidimams ar apnašams, gydoma kariesa, profesionali burnos higiena, asmeninės higienos mokymas vaikams.

Vaikų virusinio stomatito gydymui naudojami vietinių anestetikų preparatai, antivirusinių vaistų (Acikloviras lokaliai tepalu ir viduje), priešuždegiminiai geliai (metronidazolo, cholino salicilatas), imunomoduliatoriai.

Kandidatinio stomatito atveju kūdikio burnos tepimas su natrio rūgšties arba boro rūgšties tirpalu po kiekvieno šėrimo parodomas šarminėje aplinkoje. Pasirinktas vaistas yra Candide priešgrybelinis tirpalas. Dėl bakterijų stomatito vaikams sisteminis ir vietinis antibiotikas sudaro gydymo pagrindą, pritaikytas mikroorganizmų jautrumui.

Vietinis aphtino stomatito gydymas vaikams apima burnos gleivinės anesteziją su anesteziniais geliais ir emulsijomis, gydymas antiseptikais ir proteolitiniais fermentais, UFO gleivinė, heparino ultrafonoforezė. Vitaminas A naudojamas paspartinti gleivinių epitelizaciją, rugių ir šaltalankių aliejus, polivinoksas. Bendroji terapija atliekama desensibilizuojant, imunostimuliuojančių vaistų, vitaminų. Siekiant išvengti vaikų stomatito pasikartojimo, svarbu pašalinti pagrindinę ligos priežastį (virškinimo trakto patologijos gydymas, parazitinės infekcijos, specifinis desensibilizavimas).

Galimas vaikų pasikartojančio stomatito gydymas vadovaujant vaikų homeopatui.

Stomatito prevencija vaikams

Stomatito prevencija vaikams susideda iš bet kokių mikrotraumų pašalinimo, rūpestinga higieninė burnos priežiūra, bendrų ligų gydymas. Siekiant sumažinti stomatito riziką kūdikiams, svarbu reguliariai dezinfekuoti spenelius, buteliai, žaislai; prieš kiekvieną šėrimą apdoroti motinos krūtinę. Suaugusieji neturėtų laižyti kūdikio žinduko ar šaukšto.

Nuo pirmųjų dantų išsiveržimo, reguliariai lanko odontologą prevencinėms priemonėms. Vaikų dantims valyti rekomenduojama naudoti specialias dantų pastas, didinti burnos gleivinės imunitetą.