Trichomonozė

Trichomonozė (trichomonozė) – lytinių organų infekcija, sukelia urogenitalinės sistemos uždegimą. Išraiškingi kolpito požymiai, uretritas, cistitas, proktitas. Dažnai kartu su kitomis lytinių organų infekcijomis: chlamidijos, gonorėja, mikoplazma, kandidozė ir t. d. Ūminėje stadijoje pastebimas gausus makšties išsiskyrimas, niežėjimas ir deginimas – moterims ir skausmingas šlapinimasis – vyrams. Nesant tinkamo gydymo, jis tampa lėtinis ir gali sukelti prostatitą, nevaisingumas, sudėtingas nėštumas ir gimdymas, vaikų patologija ir mirtingumas.

• Trichomonozės sukėlėjo biologinės savybės
• Klinikinis trichomonozės vaizdas
• Trichomonozės diagnozė
• Trichomonozės gydymas
• Trichomonozė — iliustracijos

Trichomonozė

Trichomonozė (arba trichomonozė) urogenitalinė liga yra tik žmogaus šlapimo sistema. Trichomonozės priežastinis agentas – makšties (makšties) trichomonas, lytiniu būdu.

Organai–Trichomonozės tikslai vyrams — tai šlaplė, prostata, sėklidės ir jų priedai, sėklinės pūslelės, moterims — makšties, gimdos kaklelio kanalo dalis, šlaplės. Trichomonas vaginalis moterims dažniau randamas dėl ryškesnių trichomonozės apraiškų ir dažniau pasitaikančių gydytojams prevenciniais tikslais. Dažniausiai, Trichomonijė sergančių moterų reprodukcinio amžiaus nuo 16 iki 35 metų. Gimdymo metu naujagimio infekcinė liga, kurią sukelia serganti motina, yra maždaug 5% atvejais. Naujagimiams trichomonozė yra lengva dėl epitelio prigimties ir gali būti savaime išgydoma.

Vyruose, paprastai, Trichomono buvimas nesukelia akivaizdžių trichomonozės simptomų, jie dažnai yra trichomonadų ir. \ t, nepatiria akivaizdaus nelaimės, perduoti infekciją savo seksualiniams partneriams. Trichomonozė gali būti viena iš ne gonokokinio uretrito priežasčių, lėtinis prostatitas ir epididimitas (epididimio uždegimas), skatina vyrų nevaisingumą dėl sumažėjusio spermos judrumo ir gyvybingumo.

Trichomonozės infekcija dažniausiai atsiranda dėl lytinio kontakto. Namų ūkis — per užterštą patalynę, rankšluosčiai, Trichomonozės maudymosi kostiumėliai retai perduodami.

Ligų skaičius, su trichomonoze, puikus. Trichomonozė dažnai aptinkama su kitais STI patogenais (gonokokai, chlamidijos, ureaplasmas, Candida grybai, herpeso virusai). Šiuo metu svarstoma, kad trichomonas skatina diabetą, mastopatija, alergijos ir net vėžys.

Trichomonozės sukėlėjo biologinės savybės

Trichomonozės priežastiniai veiksniai – Trichomonas (Tipas Paprasčiausias, Šeimos vėliavos) – vienaląsčių anaerobinių organizmų – parazitai, plačiai paplitęs. Žmogaus organizme yra trijų tipų trichomonadai: makšties (didžiausias, aktyvus, patogeninis), burnos ir žarnyno. Ačiū flagella Trichomonas labai aktyviai ir mobiliai. Trichomonadai yra aseksualūs ir visagalūs, optimaliomis sąlygomis daugintis – be deguonies ir t =35-37°Su.

Trichomonas yra pritvirtinti urogenitalinio trakto gleivinės ląstelėse ir sukelia uždegimą. Trichomonas atliekų produktai nuodų žmogaus kūną, sumažinti imunitetą.

Trichomonas gali gyventi genitalijose ir net kraujyje, kur eiti per limfinę sistemą, tarpelementinės erdvės, naudojant fermentą — hialuronidazė. Trichomonas yra labai pritaikytas prie žmogaus kūno egzistavimo: gali pakeisti formą, užmaskuoti kaip plazmos ląsteles (trombocitai, limfocitai) — sunku diagnozuoti trichomonozę; «pritvirtinkite» ant kitų mikroorganizmų ir tokiu būdu išvengia organizmo imuninės atakos.

Mikroorganizmai (gonokokai, ureaplasma, chlamidijos, Candida grybai, herpeso virusai, citomegalovirusas), patekti į Trichomoną, surasti ten apsaugą nuo narkotikų ir žmogaus imuninės sistemos poveikio. Motile Trichomonas gali išplisti kitus mikrobus per urogenitalinę sistemą ir kraujagysles. Žala epiteliui, Trichomonas mažina apsauginę funkciją, ir palengvinti bakterijų ir virusų patekimą į rinką, lytiniu būdu (įskaitant ŽIV).

Nors šiuolaikinė venereologija veiksmingai gydo daugumą lytinių organų infekcijų, atsikratyti trichomonozės yra labai sudėtinga net ir šiandien. Tai yra, kad „Trichomonas“ ne baltymų apvalkalas nereaguoja į antibiotikų poveikį ir gali būti sunaikintas tik naudojant specialius toksiškus vaistus.

Klinikinis trichomonozės vaizdas

Paprastai trichomonozės inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 dienų iki 2 mėnesių. Jei trichomonozė atsiranda ištrinta forma, po to pirmieji simptomai gali pasireikšti praėjus keliems mėnesiams po infekcijos, sumažėjusio imuniteto ar kitų lėtinių infekcijų paūmėjimo.

Trichomonozė (priklausomai nuo simptomų sunkumo ir trukmės) gali tęsti ūmus, reguliuoti, lėtinės formos ir kaip trichomonozė.

Klinikiniai trichomonozės pasireiškimai vyrams ir moterims skiriasi. Trichomonozė moterims, sergančioms sunkesniais simptomais, vyrų trichomonozė paprastai būna trichomonozės forma.

Moterų trichomonozė pasireiškia uretritu, vulvovaginitas, bartholinitas, gimdos kaklelio. Ūminis trichomonozės etapas turi tokius pasireiškimus:

• didelė putojanti geltona, žalia, su nemaloniu kvapu;
• lytinių organų gleivinės paraudimas ir dirginimas (niežulys, deginimo pojūtis), šlaunų vidinio paviršiaus dermatitas;
• lytinių organų gleivinės pažeidimai (erozija, opos);
• šlapinimosi diskomfortas, dizurija;
• diskomfortas lytinių santykių metu;
• kartais mažesnis pilvo skausmas.

Moterų trichomonozės simptomai dar labiau pablogėja prieš prasidedant mėnesiniams.

Vaikystėje trichomonozė pasireiškia retai, kaip taisyklė, mergaičių. Infekcija nežmonišku būdu būna sergančių motinų per namų ūkio daiktus, apatiniai drabužiai. Trichomonozė merginose pasireiškia kaip vulvovaginitas, ūminis ligos simptomas panašus į suaugusiųjų ligos formą.

Trichomonozė vyrams pasireiškia kaip trichomonas uretritas (paveikė šlaplę) kartu su gleivinės išsiskyrimu, nedidelis niežėjimas, deginimas iškart po lytinių santykių ar šlapinimosi. Nagrinėjant pastebėtus kietus infiltratus, šlaplės susiaurėjimas. Trichomonozė gali paveikti prostatos ir epididimiką, sukelti prostatitą (40 ° C% atvejais) ir epididimitas. Labai retai vyrams, sergantiems trichomonoze, pastebimos gleivinės erozijos ir opos, vidurinės linijos siūlių uždegimas.

Išmetimo pobūdis ir kiekis priklauso nuo uždegiminio proceso etapo: lėtine trichomonoze yra nedidelis gleivinių išskyrų kiekis. Laikui bėgant, jie gali nukristi, tačiau atkūrimas neįvyksta.

Šviežia trichomonozė, be gydymo, tampa lėtinis (jei nuo infekcijos praėjo daugiau kaip 2 mėnesiai) arba trichomonado nešiklyje. Lėtinis trichomonozė gali pasireikšti metų, kai simptomai yra nedideli (~ 4 val% kartu su dizurija ir mažais skausmais, ~ 5-8% seksualinių sutrikimų).

Trichomonozė yra izoliuota kaip trichomonozės forma, kurioje aptinkamas ligos sukėlėjas laboratorijoje, bet nėra ligos apraiškų. Šis padalijimas yra sąlyginis, nes skirtingos trichomonozės formos gali eiti viena į kitą. Nudilusios trichomonozės formos vaidina didelį vaidmenį ligos plitime. Patogenas, kuris gyvena urogenitalinėje sistemoje, yra partnerio infekcijos šaltinis lytinių santykių metu ir savo pačių pakartotinio infekcijos metu.

Trichomonijė yra pavojinga jos komplikacijoms, t. į. padidina kitų infekcijų perdavimo riziką (įskaitant ŽIV), nėštumo patologijos (priešlaikinis gimdymas, negyvagimystė), nevaisingumo vystymasis (vyrai ir moterys), gimdos kaklelio vėžys, lėtinės virškinimo sistemos ligos. Jei yra panašių simptomų ir net jei jų nėra, juos reikia ištirti dėl trichomonozės, ir galbūt kitas PTI. Tai svarbu moterims, planuojant nėštumą, seksualiniams partneriams — trichomonozė ir pacientai, sergantys trichomonoze; visiems, aktyvų lytinį gyvenimą.

Trichomonozės savęs gydymas gali sukelti priešingą rezultatą: Trichomonas patenka į agresyvesnę formą, pradeda daugintis, taigi liga įgyja paslėptų ar netipinių formų. Šiuo atveju daug sunkiau diagnozuoti ir gydyti trichomonozę.

Trichomonozės diagnozė

Trichomonozės diagnozė yra patogeno aptikimas įvairiais būdais.

Remiantis pacientų skundais ir tyrimais, galima įtarti Trichomono buvimą. Ištyrus moteris, turinčias trichomonozę, moterys turi uždegimo požymių — kraujavimas ir makšties patinimas ir hiperemija. Kolposkopijos metu gali pasireikšti simptomai «braškių gimdos kaklelis»: gleivinės paraudimas su tašku ir židinio kraujavimas iš gimdos kaklelio. Yra epitelio displazija, kartais gali atsirasti netipinių epitelio ląstelių.

Žymiai trichomonijė nustatoma naudojant laboratorinius metodus:

• tiriamos medžiagos mikroskopija (moterims – Makšties ir šlaplės pūslės, vyrams — šlaplės tepinėliai);
• kultūros (mikrobiologiniai) dirbtinės kultūros terpės metodas;
• imunologinis metodas;
• PCR – diagnostika.

Trichomoniję vyrams sunkiau diagnozuoti, dėl simptomų nebuvimo, be to, šioje ligos eigoje Trichomonas yra netipinė ameba. Prieš planuojant nėštumą ir žmogų, moteriai turi būti atliktas išsamus VMI tyrimas, įskaitant trichomonozę.

Trichomonozės gydymas

Trichomonozės gydymą atlieka venereologai, ginekologai ir urologai. Jis turi būti atliekamas bet kokia liga, nepriklausomai nuo pasireiškimo ar pasireiškimo nebuvimo. Trichomonozės gydymas turėtų būti atliekamas vienu metu seksualiniams partneriams (net ir neigiamai vertinant vieną iš jų). Trichomonozės gydymas tik viename iš seksualinių partnerių yra neveiksmingas, t. į. pakartotinai užsikrėsti po gydymo. Antikūnų, sukeliančių trichomonozės sukėlėjus, gamyba nesukuria stipraus imuniteto, po gydymo vėl pasikartojate pasikartojanti infekcija.

Trichomonozės gydymas turi būti derinamas su kitų VMI gydymu, kurie dažnai lydi ligą.

Trichomonozės gydymo nėščiai moteriai poreikį nustato gydytojas, jis gali būti vartojamas tik antrame nėštumo trimestre. Dėl trichomonadų jautrumo antibiotikams, gydant trichomonozę gydoma prieš parazitine terapija: naudoti 5-nitroimidazolo grupės vaistus. Tai apima tinidazolą, metronidazolas, ornidazolas, nimorazolas, ternidazolas. Trichomonozės gydymui draudžiama gerti alkoholį net mažais kiekiais, kadangi visi vaistai, išskyrus ornidazolą, sukelia antabusinį sindromą (įtakos alkoholio mainams organizme). Jei trichomonozė pasireiškia nesudėtingomis ūminėmis (subakute) forma, gydymas yra vaistas nuo priešnuodžių vaistų. Sudėtingos ir lėtinės trichomonozės eigos atveju, iš anksto numatoma skatinti gydymą. Simptominis ir vietinis gydymas taikomas pagal indikacijas. Tik vietinis trichomonozės gydymas (tepalas, žvakės) bus neveiksminga. Mišrios infekcijos buvimas (chlamidijos, ureaplasma, gonokokai, citomegalovirusas, Candida) Kartu su antiparazitiniu vaistu skiriamas antibiotikas.

Trichomonozė laikoma išgydyta, kai ligos sukėlėjas diagnozės metu nėra aptinkamas, ir klinikinių simptomų nepastebėta. Sekso gyvenimas gydymo metu neįtrauktas. Būtina informuoti savo seksualinį partnerį apie trichomonozės ir kitų STS buvimą, apie tyrimo ir gydymo poreikį.

Trichomonozės gydymo rezultatas priklauso nuo virškinimo sistemos ir viso organizmo mikrofloros normalizavimo. Moterims šiam tikslui naudojama vakcina nuo inaktyvuotų acidofilinių laktobacilių. Galbūt imunomoduliuojančių vaistų paskyrimas.

Kartais yra trichomonadų atsparumas tam tikram 5-nitroimidazolio grupės vaistui (paprastai dalinis), bet keisti dozę, tos pačios grupės vaisto priėmimo ar keitimo trukmė teigiamai veikia trichomonozės gydymą. Siekiant išvengti trichomonadų atsparumo antiparazitiniams vaistams, terapija, būtina griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.