Ureaplazmosas ir mikoplazmozė

Mikoplazmozė ir Ureaplazmosis – ligų, daugiausia urogenitalinė sistema, sukelia skirtingi patogenai, bet turi panašų klinikinį vaizdą. Vyrai turi uretrito simptomų. Moterims jie sukelia parauretrito ir vulvitio simptomus, gimdos kaklelio pseudoerozijos susidarymas. Jei negydoma, uždegimas greitai tampa chroniškas, kai periodiškai pasunkėja. Vidaus genitalijos gali būti įtrauktos į uždegiminį procesą, kuri palaipsniui veda prie nevaisingumo vystymosi. Galbūt mikoplazmos cistito ir pielonefrito vystymasis. Atsiranda odos mikoplazmos pažeidimai, vidaus organai ir sąnariai.

• Ureaplazmoso simptomai
• Ureaplazmoso diagnostika
• Ureaplazmoso gydymas

Ureaplazmosas ir mikoplazmozė

Ureaplazmosis ir mikoplazmozė – ligų, kurių patogenai yra mažiausi mikoplazmų šeimos mikroorganizmai — tarp virusų ir bakterijų (neturite DNR ir ląstelių sienos). Parazitinis kitų ląstelių membranose, ypač šlapimo gleivinės epitelio ląstelėse, kvėpavimo takus, žmogaus žarnyno trakte, gali būti prijungti prie raudonųjų kraujo kūnelių, spermos, makrofagus, fibroblastai. „Mycoplasmataceal“ šeima apima: Mycoplasma gentis (~ 100 rūšių) ir Ureaplasma gentis (2 tipai). Dauguma mikoplazmų nėra patogeniškos. Žmogaus organizme gaminama 14 saprofitų (ne skausmingas) Mikoplazmos rūšys, infekciją sukelia 4 rūšys — Ureaplasma urealyticum (ureaplasma), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma genitalium.

Ureaplasma – ypatinga mikoplazmos rūšis, gavo savo pavadinimą, nes sugebėjo suskaidyti karbamido. Gali sukelti virškinimo sistemos uždegimą – ureaplasmosis. Ne visada ureaplasmo buvimas sukelia ureaplasmosio vystymąsi. Tai vyksta tam tikromis sąlygomis, paprastai su kitais patogenais (gonokokai, chlamidijos, Trichomonas, gardnerella, herpeso virusas) arba disbakteriozė (75-80% atvejais). Tai yra, vadinamasis, mišrią infekciją — mikrobų bendruomenėms, kurios keičia ligos vaizdą ir padeda viena kitai apsaugoti nuo narkotikų poveikio.

Ureaplasmosis laikomas liga, perduodami, daugiausia, seksualiai. Paprastai ureaplasmosis atsiranda kaip lėtinė infekcija. Kai imunitetas yra susilpnėjęs, galima pradėti asimptominės ureaplazmoso aktyvavimą (hipotermija, stresą, operacijas, lėtinės ligos, nėštumo), kai yra sukurtos optimalios sąlygos urogenitalinio pasiskirstymo kolonizacijai ureaplasmomis ir jų aktyvia reprodukcija. Savo ruožtu, ureaplasmas aktyviai sugeria deguonį, sukelti anaerobinių bakterijų augimą (gardnerella, mobilkus).

Vyrams yra šlapimo pūslės pavojus išsivystyti ureaplasmosis, šlaplės, prostata, sėklidės; moterims – makšties, gimdos ir priedų. Kai ureaplasmosis, spermatozoidai gali prarasti savo motorinę veiklą (Ureaplasma fermentai keičia spermos skystumą, kontaktuojant su ureaplasma ir spermatozoidu, jo membrana ištirpsta).

Kaip uždegiminis procesas, ureaplasmosis gali sukelti nevaisingumą, ovuliacijos ir spermatogenezės sutrikimai. Ureaplasmosis dažnai sukelia komplikacijų, persileidimas, ankstyvas gimimas. Ureaplasmoso sukėlėjai gali sukelti ūminio gimdos uždegimo vystymąsi (endometritas) po gimdymo, chirurginis abortas, cezario pjūvio. Ureaplazmoso dažnis nėščioms moterims yra 25-30 metų%. Ureaplasmosis sukelia sąnarių uždegimą (reumatoidiniu artritu).

Ureaplasmosis dažniausiai diagnozuojamas pacientams – 29 metai. Paprastai didžiausias seksualinis aktyvumas pastebimas šiame amžiuje. Ureaplasmosio rizikos veiksniai yra ankstyvas seksualinės veiklos pradžia, seksualus seksas, ankstesnių venerinių ligų, ginekologinės problemos. Perduodama ureazmosa, daugiausia, seksualiai arba su artimais namų ūkio kontaktais (per patalynę, asmens priežiūros produktai). Gimdos gimdos infekcija su ureaplasmoze atsiranda dėl sergančios motinos amniono arba gimdymo metu. Ureaplazmoso inkubacinis periodas transmisijos metu – Vidutiniškai 2-3 savaites.

Ureaplasmosis ūminės formos, lėtinė infekcija ir vežimas. Moterys dažniau yra asimptominės ureaplazmoso nešėjos, kai kuriems, ureaplasma yra įprastinė makšties mikroflora.

Ureaplazmoso simptomai

Ureaplasmoso pasireiškimas pacientui gali būti labai mažas, ir dažnai netrukdo (moterims). Ureaplazmoso simptomai panašūs į kai kurių kitų urogenitalinių infekcijų pasireiškimus.

Vyrams šlaplę ir šlapimo pūslę veikia ureaplasmosis, sėklidės su priedais, prostatos liauka. Pastebimi šie simptomai:

• skundai dėl išleidimo iš šlaplės (paprastai ryte);
• skausmingas šlapinimasis (skausmas ir deginimas);
• kai kurie prostatito pasireiškimai;
• orchoepidimitas (sėklidžių uždegimas ir jo priedai).

Ureaplasmosis vyrams dažniausiai pasireiškia ne gonokokiniu uretritu, linkę ilgai, vangus srautas (išsiskyrimas iš šlaplės gali savaime išnykti ir vėl atsirasti). Ureaplazmoso pasireiškimas moterims yra:

• lėtinio nutukimo simptomai, gimdos kaklelio: šiek tiek aiškių arba drumstų išskyrų;
• dažnas šlapinimasis (kartais su skausmu, deginimo pojūtis);
• skausmas lytinių santykių metu;
• pilvo skausmas — gali periodiškai didėti, sumažėja, visiškai išnyksta.

Dėl dažnai besimptomis, ureaplasmosis diagnozuotas vėlai, prisidėti prie komplikacijų vystymosi.

Preliminari ureaplazmoso diagnozė negali būti atliekama tik remiantis simptomais (jie yra nereikšmingi ir truputį sutrikdo pacientą). Būtina atlikti diagnostinius tyrimus.

Ureaplazmoso diagnostika

Neįmanoma diagnozuoti tik simptomų ir išorinio tyrimo, nes nėra klinikinio vaizdo, būdinga ligai – ureaplasmosis. Šiuo metu pagal ureaplazmosą tai yra uždegiminis urogenitalinės sistemos procesas, kai tyrimo metu buvo nustatyta uraliticum ureaplasma ir nebuvo aptikta jokio kito patogeno.

Nepaisant to, Šiandien klinikinė venereologija turi platų modernių diagnostikos metodų spektrą, ureaplazmoso diagnozė išlieka sunki dėl sunkumų aptikti ureaplasmą mikroorganizmų asociacijoje. Remiantis mikroskopijos rezultatais, galima tik tikėtis, kad yra ureaplasmas (leukocitų kiekis tepinėlis gali būti šiek tiek padidėjęs arba normalus). Norėdami nustatyti ureaplasmas, venereologai naudoja įvairius diagnostikos metodus:

• mikrobiologiniai;
• serologinis;
• PCR diagnostika (labiausiai informatyvus);
• genetinio zondo metodas;
• tiesioginio imunofluorescencinio metodo (RIF), fermento imunologinis tyrimas (ELISA).

Ureaplasmosio tyrimas ir gydymas turi vykti ir lytinis partneris, net jei jis neturi skundų. Tik gydytojas gali nustatyti gydymo poreikį, kai nustatoma ureaplasma.

Ureaplazmoso gydymas

Ureaplazmoso gydymo procese labai svarbu atkurti normalų urogenitalinės sistemos organų mikroflorą ir pašalinti mišrią infekciją (anaerobinė flora ir pirmuonys). Ureaplasmos ypatybė yra, kad jie yra nejautrūs kai kuriems antibakteriniams vaistams — penicilinas, cefalosporinai ir t. d.

Dauguma ureaplasmų yra jautrūs šiems antibiotikams:

1. Tetraciklinai: tetraciklino, doksiciklinas (su nesudėtingomis ureaplasmosio formomis – uretritas, gimdos kaklelio, vežimas, jei nėra simptomų).
2. Makrolidai: makropenas, roxitromicinas, klaritromicino, azitromicino, eritromicinas yra labai veiksmingas prieš patogenus ureaplasmosis.
3. Linkozamidai: linomicinas, klindamicinas.
4. Imunomoduliatoriai (čiurnos ekstraktas, lizocimo, levamizolis, metiluracilo). Taip pat naudojamas Pantocrinum, eleutokokų ekstraktas, aralijos tinktūra.

Gydant ureaplazmosą naudojant priešprotozozinius ir priešgrybelinius vaistus.

Norint atkurti normalų mikrofloros vaistą, reikia, bifido — ir laktobacilai.

Svarbu valdyti nėštumą moterims, turinčioms ureaplazmosą. Siekiant kuo labiau sumažinti vaiko infekcijos riziką, būtinai gydykite moteris, turinčias antibakterinių vaistų (po 22 savaičių).

Ureaplasmosio gydymo metu dieta yra privaloma, daug pieno rūgšties produktų, vitaminų, apriboti riebiai, rūkyta, kepti maistas, aštrūs pagardai ir kečupas, alkoholio draudimas. Gydant ureaplazmoso, neįtraukiamas seksualinis gyvenimas.

Labai naudinga atlikti žarnyno valymo kursą su sorbentais, tada vitaminų B ir C kursai, hepatoprotektoriai (narkotikų, pagerinti kepenų funkciją), choleretinės žolės.

Ureaplazmoso gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui, visada individualiai ir priklauso nuo proceso stadijos ir nukentėjusio organo.

Kursas trunka apie 2 savaites. Ureaplasmosis laikomas išgydytu, jei laboratorinių tyrimų rezultatai po gydymo (per 1-2 mėnesius) ureaplasmas nėra aptinkamas.

Ureaplazmoso gydymas antibiotikais yra labai veiksmingas, bet sutrikdo normalios žmogaus mikrofloros pusiausvyrą, todėl galime rekomenduoti antimikrobinį prietaisą «Uro-Biofon», homeopatinis ureaplazmoso gydymas.

Ureaplasmosis kartais gali būti atnaujintas be gydymo. Poveikis gali būti susijęs su šalčiu, streso, gerti daug alkoholio ir tonų. n. Lėtinis ureaplasmosis (kaip nuolatinis uždegiminis procesas) jei jis negydomas, gali sukelti siaurėjimą (patologinis susiaurėjimas) šlaplės, išprovokuoti prostatos uždegimą.

Moterims lėtinis ureaplazmosas be gydymo su silpnintu imunitetu gali sukelti uždegimą, sukibimai kiaušintakiuose (nevaisingumo grėsmė, negimdinis nėštumas). Nėščioms moterims ureaplazmoso infekcija gali sukelti nėštumo patologiją, vaisiaus infekcija. Ureaplasmosio teisingo ir savalaikio gydymo prognozė – gana palankus.