Vėžio intoksikacija

Vėžio intoksikacija – patologinė būklė, sukelia bendras vėžio procesas ir piktybinis navikas. Atsiranda pažengusiose vėžio stadijose. Gali būti sukeltas aktyvaus priešvėžinio gydymo būdu. Išreikštas silpnumu, nuovargis, blyški oda, sausos gleivinės, pykinimas, vemti, svorio netekimas ir apetitas, prakaitavimas, hipertermija, kaulų ir sąnarių skausmas, miego sutrikimai, psichikos sutrikimai, anemija ir sumažėjęs imunitetas. Diagnozė nustatoma anamnezės pagrindu, klinikiniai simptomai, analizės rezultatai ir instrumentiniai tyrimai. Simptominis gydymas.

• Vėžio toksiškumo priežastys
• Vėžio intoksikacijos simptomai
• Vėžio intoksikacijos diagnostika
• Vėžio intoksikacijos gydymas

Vėžio intoksikacija

Vėžio intoksikacija – sudėtingas sutrikimas, pasireiškia vėžiu sergantiems pacientams, kurių organizmo apsinuodijimas sukelia piktybinio naviko skilimo produktus. Jis aptinkamas daugiausia ligos pabaigoje, laikoma viena iš pagrindinių mirties priežasčių. Be to, chemoterapijos metu dažnai pastebima vėžio intoksikacija, yra natūrali aktyvaus priešvėžinio gydymo pasekmė, sunaikinti naviką.

Vėžio intoksikacija gali sukelti įvairių organų ir sistemų sutrikimus, įskaitant – inkstų ir kepenų nepakankamumas, sepsis ir kitos sunkios infekcinės komplikacijos, kuris lemia gerai apgalvoto dozių ir narkotikų tipų atrankos svarbą, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, taip pat tam tikrų lėtinių ligų buvimą. Gydymą atlieka onkologijos srities specialistai.

Vėžio toksiškumo priežastys

Vienas iš išskirtinių piktybinio naviko savybių — spartus nekontroliuojamas augimas. Kaip taisyklė, kraujagyslių augimo greitis, kraujo aprūpinimą navikais, atsilieka nuo auglio audinio augimo greičio. Piktybinės ląstelės yra pakankamai atsparios hipoksijai ir gali būti tam tikrą laiką nepakankamo kraujo tiekimo sąlygomis, tačiau anksčiau ar vėliau miršta. Paprastai šis procesas stebimas pakankamai didelių navikų. Masių ląstelių mirtis sukelia neoplazmą ir sukelia vėžį.

Į organizmą patenka didelis skilimo produktų kiekis, kurie sukelia įvairių organų ir sistemų medžiagų apykaitos ir sutrikimų sutrikimus. Vėžio intoksikacija padidina karbamido kiekį. Karbamido kristalai nusėda inkstų kanalėse, sukelia inkstų nepakankamumą, kuri dar labiau apsunkina mainų sutrikimus. Dėl padidėjusio fosfatų kiekio kalcio jonai yra nepakankami, pasekmė yra nervų sistemos sutrikimai. Padidėjęs kalcio kiekis neigiamai veikia širdies funkciją. Pacientams, sergantiems vėžiu, atsiranda aritmija, sunkiais atvejais galimas širdies veiklos nutraukimas. Laisvųjų radikalų skaičiaus didėjimas skatina raudonųjų kraujo kūnelių skilimą ir anemijos vystymąsi.

Vėžio intoksikacijos pasireiškimai yra labai įvairūs. Klinikinio vaizdo formavimąsi lemia paciento būklės sunkumas, neoplazijos sunaikinimo greitis, toksinių medžiagų kiekis, patekti į pagrindinę kraujotaką, lokalizacijos požymiai ir onkologinio proceso eiga, operacijos mastas, kraujo netekimo buvimas ir tūris (operacijos metu ir po operacijos, taip ir susijęs su naviko žlugimu), papildomų uždegiminių komplikacijų, chemoterapijos dozę ir kitus veiksnius.

Vėžio intoksikacijos simptomai

Dažniausiai vėžio intoksikacijos požymiai yra progresyvus silpnumas ir priežastinis nuovargis. Stebimi būdingi išvaizdos pokyčiai: nepakankamas svoris (sunkiais atvejais – į cachexia), šviesiai, gelsva arba gelsva oda, sausa oda ir gleivinės. Galima distalinių galūnių cianozė. Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi, atskleidė šlapias raumenis. Pacientai, sergantys vėžiu, skundžiasi dėl pernelyg didelio prakaitavimo. Kaip taisyklė, prakaitavimas ryškesnis naktį.

Tyrimo metu gydytojas nustato, staigaus svorio kritimas įvyko per trumpą laiką ir lydėjo apetito sutrikimų: nenoras vartoti maistą (ypač – mėsos produktams), skonio iškrypimas ir t. d. Be to, vėžio apsinuodijimas pastebėtas dispepsijos sutrikimais: pykinimas, vėmimas ir išmatų sutrikimai. Galimas vidurių užkietėjimas, viduriavimas ar viduriavimas. Yra ilgas temperatūros pakilimas į subfebrilę (kai kurioms ligoms – į karštą) numerius. Yra kaulų ir sąnarių skausmai.

Pacientai, sergantys vėžiu, gali pranešti apie pasikartojančią migreną ir galvos svaigimą. Pacientų ir jų artimųjų apklausa leidžia nustatyti psichinės ir emocinės būklės pokyčius. Gali atsirasti apatija, dirglumas ir emocinis labilumas. Vėžio intoksikaciją dažnai lydi depresijos sutrikimai. Galimi miego sutrikimai: nemiga, paviršinis miegas, sunku užmigti, naktį ir ankstyvus pabudimus. Dažnai randama širdies ritmo sutrikimų. Esant vėžio intoksikacijai, yra didelė trombozės tikimybė ir tendencija, kad atsiranda infekcinių komplikacijų. Kraujo tyrimai rodo anemijos požymius (paprastai – vidutinio sunkumo normohrominis).

Vėžio intoksikacijos diagnostika

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į anamnezę, skundus, objektyvūs tyrimo duomenys ir papildomi tyrimų rezultatai. Svarbus vaidmuo nustatant vėžio intoksikacijos priežastį yra pagrindinės patologijos nustatymas. Pacientams, kuriems yra įtariama vėžio intoksikacija, yra būdingas klinikinis vaizdas ir nustatyta vėžio diagnozė, įskaitant bendrus kraujo ir šlapimo tyrimus, biocheminis kraujo tyrimas, kraujo tyrimas naviko žymenims, krūtinės ląstos rentgenograma, skeleto kaulų scintigrafija, Pilvo ultragarsas, Dubens ultragarsas, ginekologinis tyrimas ir kiti tyrimai. Apklausos planas nustatomas individualiai.

Jau diagnozuotas vėžys reikalauja įvertinti vėžio intoksikacijos sunkumą, siekiant nustatyti gydymo taktiką (chemoterapijos plano sudarymas, nuspręsti dėl chirurginės intervencijos, simptominių vaistų atranka ir t. d.). Norint įvertinti vėžio intoksikacijos sunkumą, naudojamas standartinis kraujo kiekis: karbamido kiekis, kreatinino ir C reaktyvaus baltymo, reakcija į neutrofilus, leukocitų intoksikacijos indeksas ir t. d. Kartu su išvardytais rodikliais gali reikėti pateikti duomenis apie įvairių vėžio intoksikacijos pacientų organų ir sistemų būklę, EKG metu, šlapimo tyrimai, hormonų ir kitų tyrimų kraujo tyrimai.

Vėžio intoksikacijos gydymas

Simptominis gydymas, apima detoksikacijos veiklą, klinikinių apraiškų pašalinimas arba mažinimas ir sutrikimų koregavimas įvairių organų ir sistemų veikloje. Atlikti enterosorbciją, hemosorbcija ir taikymo sorbcija. Pacientai yra išleidžiami sorbentais, skirtais gerti. Sunkus vėžio intoksikacijos, hemodializės arba plazmaferezės vartojimas. Esant atviroms žaizdoms auglio žlugimo srityje, tvarsčiai atliekami su vietiniais sorbentais.

Kai vėmimas pacientams, sergantiems vėžio apsinuodijimu, nustatė priešnuodis (Domperidonas, metoklopramidas), užkietėjimas – geriamieji vidurius ir tiesiosios žarnos žvakutės (makrogolis, šieno ruošimas, bisakodilas, ricinos aliejus ir kt.). Anemijai geležies preparatai yra vartojami per burną ir parenteraliai, vartojamas eritropoetinas. Vaistų pasirinkimas vėžio intoksikacijai, kartu su psichikos sutrikimais, priklauso nuo sutrikimo tipo ir sunkumo. Kai emocinis gerumas nustatė lengvas raminamąsias medžiagas, miego sutrikimams – mieguistės, su depresija – raminamieji ir antidepresantai.

Prognozę lemia vėžio intoksikacijos priežastys, pagrindinio proceso sunkumas, paciento amžius ir bendra būklė, somatinės patologijos buvimas ir sunkumas. Valstybių narių, atsiranda dėl didelių bendrų auglių žlugimo ankstyvosiose ligos stadijose, yra nepalankios prognozės. Pacientai, sergantys vėžiu, miršta nuo kraujavimo, organų sutrikimas, veikiančių pirminių navikų arba hematogeninių metastazių, ir išnaudojimas, infekcinių komplikacijų, inkstų nepakankamumas, trombozė, širdies sutrikimai arba daugelio organų nepakankamumas, dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir kūno susilpnėjimo. Dėl vėžio intoksikacijos, chemoterapijos procese, prognozė gali būti palanki. Vartojant chemoterapinius vaistus – laikina būklė, dalis gydymo proceso.